Þó að fjarlægja gömlu vélbúnaðinn sem er ígrædd í líkamanum kann að virðast einfalt, getur það verið einn af þeim krefjandi bæklunarstörfum. Í raun lýsa mörg hjálpartækjum skurðlækna að flutningur á vélbúnaði til nýrra nemenda og íbúa til að vera "mest erfiður málsmeðferðin."
Í raun er flutningur vélbúnaðar líklega ekki erfiðasti skurðaðgerðin - flókin hryggskurðaðgerð, leiðrétting á meðfæddum vansköpum, uppbyggingu skemmdra liða - er erfitt og tímafrekt skurðaðgerð.
Hins vegar, vélbúnaður flutningur aðgerð lulls oft grunlaus skurðlæknir, og þolinmóður, í að hugsa um aðgerð verður fljótleg og auðveld. Þó að það kann að reynast vera einfalt, hefur vélbúnaðurinn flutningur aðgerðin tilhneigingu til að vera miklu meira krefjandi að búast við.
Af hverju fjarlægja vélbúnaður?
Þetta er frábær spurning vegna þess að í flestum sjúklingum með málm í líkamanum er engin þörf á að fjarlægja málminn. Metalígræðslur eru yfirleitt hönnuð til að vera ávallt til staðar fyrir eilífu. Það eru nokkrar aðstæður þar sem málmur ætti að fjarlægja. Þetta eru meðal annars tímabundin málmbúnaður sem ætlað er að vera í líkamanum í stuttan tíma, laus málmur eða málmur sem gæti þurft að fjarlægja til að gera ráð fyrir frekari aðgerð.
The botn lína er, það ætti alltaf að vera góð ástæða til að fjarlægja málmur úr líkamanum, vegna þess að óþarfa vélbúnaður flutningur getur opnað dyrnar til hugsanlegra fylgikvilla aðgerð.
Fylgikvillar Vélbúnaður Flutningur
- Sýking: Augljósasta ástæðan til að koma í veg fyrir óþarfa skurðaðgerð er möguleiki á sýkingum . Þó að sýkingin sé sjaldgæf þegar þú fjarlægir vélbúnað (og sýking getur verið ástæða til að fjarlægja málm) er það vissulega mögulegt og þegar aðgerð er ekki nauðsynleg ættir þú að íhuga hvort þú ættir að vera með aðgerð yfirleitt.
- Viknun á beinum: Flestar málmplöntur eru festar í beininu. Til þess að fjarlægja vefjalyfið úr beininu er yfirleitt veikt beinin. Skrúfur fjarlægðir til að fara í holu í beininu, plöturnar geta skilið aflögun í beinum. Fjarlæging þessara innræta getur dregið úr beininu þar sem vefjalyfið var notað.
- Skemmdir á líkamann: Til þess að fjarlægja ígræðslu verður að flytja vefja og bein í kringum vefjalyfið. Þetta getur skemmt húð, vöðva og aðra vefjum í líkamanum. Oft vaxa bein og mjúkvefur í og í kringum innræta sem gerir þeim erfiðara að fjarlægja.
- Vanhæfni til að fjarlægja innræta: Þetta er mest um málið, og áhyggjuefni að einhver hjálpartækjum sem hefur verið að vinna í meira en stuttan tíma hefur staðið frammi fyrir. Erfiðleikar við að fjarlægja vefjalyf geta komið fram ef vefjalyfið er erfitt að finna, ef vefjalyfið brýtur eða í sumum tilfellum ef það er einfaldlega fastur. Þó að þú getir alltaf gert meira til að fjarlægja innræta, þá getur skemmdir á venjulegum beinum og mjúkvefjum ekki verið þess virði að fjarlægja gamla málminn. Í þessum sjaldgæfum aðstæðum er hægt að yfirgefa tilraun til að fjarlægja ígræðslu og vefjalyfið eftir.
Þegar vélbúnaður ætti að fjarlægja
Það eru tímar þegar flutningur vélbúnaðar getur leitt til mikillar ávinnings. Þegar ígrædd málmur veldur truflunum á eðlilegum hreyfanleika og virkni í sambandi eða ef málmígræðslur valda sársauka eða ertingu á mjúkvefjum getur flutningur þeirra verið gagnleg.
Í sumum tilfellum er vélbúnaður fjarlægður reglulega til að koma í veg fyrir hugsanleg vandamál og í öðrum tilvikum er málmurinn aðeins fjarlægður ef það byrjar að valda vandamálum.
Það eru líka tímar þegar vélbúnaður flutningur verður ómögulegt. Þetta er oft raunin þegar brotinn málmurvefurinn er inni í líkamanum.
Kjarni málsins
Staðreyndin er að flestir málmurígræðslur má fjarlægja. Hins vegar er alltaf hugsanlegt að það sem virðist vera að vera einfalt, beint fram skurðaðgerð getur orðið miklu flóknara. Af þeim sökum ætti skurðlæknar alltaf að vera á varðbergi gagnvart vélrænni flutningsaðgerðum, þar sem þessar aðferðir geta orðið erfiðari en búist er við.
> Heimildir:
> Busam ML, et al. "Vélbúnaður flutningur: vísbendingar og væntingar" J er Acad Orthop Surg. 2006 febrúar; 14 (2): 113-20.
> Brown OL, et al. "Tíðni verkjatengda verkja og áhrif þess á hagnýtar niðurstöður eftir opinn lækkun og innri upptöku á brotum á ökklum." J Orthop Trauma. 2001 maí; 15 (4): 271-4.