Er Xopenex betri en Albuterol?
Xopenex (levalbuterol) er innöndunartæki til meðferðar á bráðum astmaeinkennum , þar með talið hósta, hvæsandi öndun, mæði og þyngsli fyrir brjósti. Xopenex virkar með því að slaka á sléttum vöðvum í kringum lunguna, venjulega innan nokkurra mínútna að taka lyfið. Xopenex er fáanlegt bæði sem innöndunartæki og í lausnarformi sem er afhent með nebulizer vél.
Xopenex er virka myndbrigðið af albuteróli (kallast R-albuterol eða levalbuterol). Efnafræðileg uppbygging lyfja er til staðar sem blöndu af spegilmyndum hver annars (vísað til sem rasemísk blanda) og aðeins eitt af þessum myndum er virk lyf. Óvirkt form (kallast S-albuterol eða dextróalbuteról) þjónar ekki tilgangi nema að það sé "í vegi" virka efnisins og getur ennþá stuðlað að aukaverkunum. Þetta var tilgangur þess að Xopenex var þróað - til að bæta virkni albuterols en minnka aukaverkanirnar.
Er Xopenex betri en Albuterol fyrir astma?
Það er ekki alveg ljóst. Þegar Xopenex var fyrst þróað, bendir dýrarannsóknir á að S-albuteról olli bólgu í lungum, sem gæti hugsanlega versnað astma. Einnig var talið að S-albuteról ísómeran myndi safnast saman í lungum og aukið samdrátt í sléttum vöðvum í kringum lungun og þar með aukið astmaeinkenni , þar sem fleiri racemic albuterol (blanda af R- og S-albuteról ísómerum) var tekin. .
Því var gert ráð fyrir að Xopenex virki betur við meðferð astma einkenna en racemic albuterol.
Snemma rannsóknir sýndu að Xopenex var betra að meðhöndla astma en albuteról þar sem minna Xopenex var nauðsynlegt til að ná stjórn á astma einkennum en sambærileg magn albuterols. Þar sem Xopenex er virkur helmingur albuterols, myndi búast við því að helmingur skammtsins af Xopenex myndi jafngilda tvöföldum skammti af albuteróli; Þessar rannsóknir benda hins vegar til þess að aðeins einn fjórði af skammtinum af albuteról væri nauðsynlegt til að ná sama niðurstöðu þegar Xopenex var notað.
Þetta var talið vera vegna skorts á S-albuteról myndbrigði í Xopenex, sem var að vinna gegn R-albuteról hverfinu.
Nýlegar upplýsingar um Xopenex, ásamt yfirlit yfir allar tiltækar upplýsingar, benda til þess að Xopenex sé ekki betra að meðhöndla astma en vænst var. Skammturinn af Xopenex sem þarf til að ná sama árangri með astma meðferð virðist vera um það bil helmingur, sem er gert ráð fyrir þar sem það inniheldur virka myndbrigðið (R-albuterol). S-albuteról hverfinu virðist vera óvirk, sem þýðir að það virkar ekki fyrir eða gegn meðferð astma einkenna.
Hefur Xopenex færri aukaverkanir en Albuterol?
Albuterol er vel þekkt til að valda ákveðnum aukaverkunum, þ.mt vöðvaskjálfti, æsingur, hjartsláttarónot og aukinn hjartsláttur. Fyrstu rannsóknir á Xopenex lagði til að vegna þess að mun minna lyf væri nauðsynlegt til að ná sömu ávinningi og albuteról mynduðu færri aukaverkanir. Að auki var í upphafi talið að S-albuteról ísómerinn væri fyrst og fremst ábyrgur fyrir mörgum af albuteról aukaverkunum og því er Xopenex, sem inniheldur ekki S-albuteról hverfuna, valdið nokkrum aukaverkunum.
Nýlegar rannsóknir benda hins vegar til þess að aukaverkanir Xopenex séu jafngildir albuteróli þar sem það er í raun R-albuterol hverfinu sem ber ábyrgð á albuteról aukaverkunum.
S-albuteról ísómerinn er óvirkur, sem þýðir að það stuðlar ekki að aukaverkunum. Í pakkningastærðinni fyrir Xopenex segir að hlutfall framangreinds aukaverkana sé svipað fyrir samsvarandi skammta af Xopenex og albuterol.
Lærðu hvernig á að nota og hreinsa Xopenex innöndunartækið .
Heimildir:
Xopenex pakkningastærð [PDF]. Sepracor hlutafélag. Opnað 13. janúar 2011.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol og Racemic Albuterol: Eru það mismunandi ábendingar? J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Lítið skammtur Levalbuterol hjá börnum með astma: Öryggi og verkun í samanburði við lyfleysu og kynþroska Albuterol. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. Meðferðarhlutfall R-Albuterol er sambærilegt við það hjá RS-Albuterol hjá astma sjúklingum. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.