Óeðlileg hormónastarfsemi hefur áhrif á bæði konur og karla
Hyperprolactinemia er ástand sem einkennist af mikilli magni af hormóni sem kallast prólaktín í blóði. Prólaktín er framleitt af heiladingli og gegnir mikilvægu hlutverki í þróun brjóstanna á meðgöngu.
Þó að própróctínídíni sé talið fullkomlega eðlilegt á meðgöngu og brjóstagjöf, getur það komið fram á öðrum tímum vegna sjúkdóms og lyfjameðferðar.
Hýprópaktínhækkun getur haft áhrif á bæði konu og karla, sem leiðir til óreglulegrar tíðir og ristruflanir, meðal annars.
Orsakir háprópaktíns í blóði
Prólaktínmagn getur hækkað af einhverjum ástæðum. Eitt af algengustu orsökin er myndun góðkynja æxlis á heiladingli. Þessi krabbameinsvöxtur, þekktur sem prólaktín, skilur beint umfram prólaktín á meðan það minnkar magn annarra kynhormóna.
Sjúkdómar sem hafa áhrif á hluta heila sem kallast ofnæmisbólga geta einnig valdið of stór própaktínhækkun. Hinsvegarinn virkar sem tengill milli taugakerfisins og heiladingulsins. Aukning á prólaktíngildum getur oft verið tengd beint við æxli, áverka eða sýkingu í blóðþrýstingi.
Aðrar orsakir geta verið:
- Skjaldvakabrestur (lágt skjaldkirtilshormónastig)
- Lifur í lifur
- Langvarandi nýrnabilun
- Þunglyndislyf (Anafranil, Norpramin)
- Geðrofslyf (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Blóðþrýstingslækkandi lyf ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Sýrur H2 blokkar (Tagamet, Zantac)
- Estrógen
Einkenni um háprópaktínhækkun
Einkennin af kólesterólhækkun hjá konum geta verið mismunandi. Þegar þau verða utan meðgöngu eða brjóstagjafar geta þau falið í sér:
- Ófrjósemi
- Gallactoria (óeðlileg brjóstagjöf)
- Sjaldgæfar eða óreglulegar tímabil
- Amenorrhea (hvarf egglos tíma)
- Tap á kynhvöt
- Brjóstverkur
- Sársaukafull samfarir vegna þurrkur í leggöngum
Þegar einkennin koma fram hjá körlum, eiga einkennin venjulega kynferðislega truflun og / eða verki í tengslum við myndun prólaktínæxlisins. Algeng einkenni og einkenni eru:
- Ristruflanir
- Gynecomastia (þróun á brjóstvef)
- Brjóstagjöf
- Ófrjósemi
- Tap á kynhvöt
Vegna þess að blóðprólaktínhækkun hjá körlum er ekki alltaf með augljós einkenni, svo sem tíðavandamál, er það stundum erfitt að koma auga á. Í sumum tilfellum getur höfuðverkur sem orsakast af heiladingli eða breytingar á sýn vera fyrsta tákn um ástand hjá körlum og konum.
Greining á háprópaktínhækkun
Greining á blóðpróctítamíni felur í sér venjubundna blóðpróf til að athuga prólaktínmagn. Ef blóðþéttni er hækkun getur læknirinn viljað endurtaka prófið, þennan tíma eftir að hafa fest í að minnsta kosti átta klukkustundir. Venjulegt prólaktínmagn er minna en 500 míkróg / l fyrir konur og minna en 450 míkróg / l hjá körlum
Hægt er að panta segulómunarskönnun (MRI) til að leita að vísbendingum um heiladingli eða fyrir skemmdum á nærliggjandi vefjum.
Blóðpróf til að meta aðrar hormónastig getur verið gagnlegt við að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir einkenna.
Meðferð við háprópaktínhækkun
Markmið meðferðarinnar er að endurheimta prólaktín í eðlilegu magni. There ert a tala af venjulegum valkostum til að ná þessu:
- Lyfið Parlodel (bromocriptin) og Dostinex (cabergoline) er vitað að það sé árangursríkt við að draga úr prólaktíngildum og minnkandi heiladingli.
- Skurðaðgerð getur stundum verið notuð til að fjarlægja heiladingli ef lyfið virkar ekki eða er illa þollað
- Geislun, meðan sjaldan er notuð, má leiðbeina ef lyf og skurðaðgerð hafa ekki verið virk.
- Skjaldvakabrestur er hægt að meðhöndla með tilbúið skjaldkirtilshormóni, sem ætti að hækka prólaktínmagn.
- Ef há prólactínmagn er af völdum lyfseðilsskyldra lyfja, er heimilt að ávísa lyfjum til lyfjagjafar.
> Heimild:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al. "Greining og meðferð háprópaktíns í blóði: Klínískar leiðbeiningar um innkirtla í samfélaginu." Journal of Clinical Endocrinology og Umbrot. 2011; 96 (2): 272-88.