Þar sem fólk með vitglöp lækkar á seinni stigum eru þau líklegri til sýkinga. Eitt tíð sýking er lungnabólga . Ef ástvinur þinn er grunaður um að fá lungnabólgu, gætirðu verið spurður hvort þú viljir fá sýklalyf. Þessi spurning getur komið fyrir sumum fjölskyldum vegna þess að þeir kunna að gera ráð fyrir að sýklalyf séu alltaf notuð ef sýking er greind.
Hins vegar eru stundum þegar læknar gætu ekki mælt með sýklalyfjameðferð.
Hvernig eru sýklalyf gefið fólki?
Sum sýklalyf eru gefin sem pilla í munni, en aðrir eru í formi inndælingar (skot). Sterkasta sýklalyfið er gefið í bláæð (IV). Sumir af þessum IV sýklalyfjum þurfa oft blóðpróf og sjúkrahúsvistun, þrátt fyrir að sumar hjúkrunarheimili (þar með talin bráðabirgðahjálp og langtímameðferð) geti veitt IV sýklalyfjum.
Vegna ruglinga í vitglöpum á síðari stigum geta líklegir til að fólk með IVs sé þvingað (annaðhvort líkamlega eða með sterka róandi lyfjum) þar sem þeir kunna ekki að skilja ástæðuna fyrir IV og reyna að draga það út.
Gera sýklalyf í seinni stigs vitglöpum virkilega að vinna?
Endurskoðun á rannsóknum á sýklalyfjum bendir til þess að sýklalyf geti oft verið ofnotkuð í langtíma vitglöpum. Ein rannsókn fylgdist með hjúkrunarheimilum með vitglöpum með vitglöpum og fannst að meðal þeirra sem létu, fengu meira en 40 prósent sýklalyf á síðustu tveimur vikum lífsins, margir þeirra í bláæð.
Rannsóknir benda til þess að ákvarðanir um meðferð lungnabólgu með sýklalyfjum ætti að ráðast á markmið umönnunina. Í rannsókn sem samanburði hjúkrunarheimili íbúa með langtíma vitglöp kom fram að sýklalyf bætti lífsgæði en minni þægindi. Þannig lagði þeir fram að fyrir þá sem eru með umhyggju um þægindi, ætti sýklalyf annaðhvort að haldast eða aðeins gefin til inntöku og fyrir þá sem ætla að lengja lífið ætti að gefa sýklalyf árás.
En virka þau virkilega? Samkvæmt mörgum rannsóknum er árangur sýklalyfja á seinni stigum vitglöpum vegna lungnabólgu vafasamt. Journal of American Medical Directors birti rannsókn sem kom í ljós að sýklalyf, þegar þau eru notuð fyrir fólk með vitglöp og öndunarfærasýkingar eins og lungnabólgu, lengri líf en að meðaltali aðeins nokkrum dögum. Þessir vísindamenn bentu á áhyggjuefni að sýklalyf í seinni stigs vitglöpum hafi lengi dregið úr dauða, frekar en að meðhöndla sýkingu.
Valkostir
Ef ástvinur þinn er á hjúkrunarheimili gæti verið að þú getir haft sýklalyf í bláæð sem gefið er með IV rétt á leikni. Ávinningur af þessu er að ástvinur þinn þyrfti ekki að gera umskipti í óþekkt sjúkrahúsumhverfi. Sumir aðstaða hefur þessa getu, á meðan aðrir gera það ekki. Fjölskyldumeðlimur þinn getur verið fær um að taka sýklalyf í munn (með munn), en venjulega sýklalyf til inntöku eru ekki mjög árangursríkar við lungnabólgu gegn langt gengnu vitglöpum.
Sumir, þegar þeir standa frammi fyrir ákvörðuninni um að nota eða halda á móti sýklalyfjum, gætu einnig valið um að fá lömunarþjónustu eða hjúkrunarþjónustu til að aðstoða þá við ákvarðanatökuferlið og með því að ná markmiðinu um huggun umhyggju fyrir ástvinum sínum.
Ávinningurinn af áframhaldandi læknisfræðilegu tilskipunum
Það getur verið gagnlegt að spyrja ástvini þína um spurningar um heilsufarslegan fyrir líkamlega og andlega hnignun svo að þú getir haft hugarró, vitandi að þú sért að tryggja að óskir þínar séu framkvæmdar.
FRAMKVÆMD
** Vinsamlegast athugaðu að upplýsingarnar sem eru á þessari vefsíðu og tengdir bæði á og frá þessari síðu eru ekki læknishjálpar og er aðeins til leiðbeiningar og upplýsinga. Ég hef lagt mikla áherslu á að tilkynna upplýsingar sem eru læknisfræðilega nákvæmar og vísindalega rannsökuð, en þetta er ekki í staðinn fyrir umönnun og ráðgjöf frá lækni. **
Heimildir:
Archives of Internal Medicine. 2008 febrúar 25; 168 (4): 357-362. Mynstur sýklalyfjameðferðar meðal hjúkrunarheimila með langtíma vitglöp. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
New England Journal of Medicine, 15 okt. 2009. Klínísk námskeið um háþróaðan vitglöp. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Archives of Internal Medicine. 2010 júl 12; 170 (13): 1102-7. Lifun og þægindi eftir meðferð lungnabólgu í langtíma vitglöpum. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Journal of the American Geriatrics Society. Bindi 54, 2. tölublað 290-295, febrúar 2006. Tilkoma og meðhöndlun á grunnlíkun lungnabólgu í langtímameðferð íbúa sem deyja með langvinnan vitglöp. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Journal of American Medical Directors Association. 2012 febrúar; 13 (2): 156-61. Sýklalyf og dánartíðni hjá sjúklingum með lægri öndunarfærasýkingu og langtíma vitglöp. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193