Horfur, lífslíkur og meðferð við Wernicke-Korsakoff heilkenni
Wernicke-Korsakoff heilkenni (einnig kallaður áfengisdemía) er sett af taugasjúkdómum sem stafa af skorti á tíamín (vítamín B1). Þegar einhver er ófullnægjandi í þíamíni, er heilinn hans ekki fær um að vinna sykur í orku sem heilinn getur notað til að virka og hann getur valdið einkennum vitglöp , þar á meðal rugl og minnisleysi.
Wernicke-Korsakoff heilkenni getur haft áhrif á lífslíkur og þarfnast tafarlausrar meðferðar.
Wernicke-Korsakoff heilkenni samanstendur af Wernicke heilakvilli, sem þróast fyrst og síðan er Korsakoff heilkenni, sem oft er til kynna sem einkenni Wernicke heilakvilla, að minnka.
Wernicke-Korsakoff heilkenni getur einnig verið nefndur Korsakoff geðrofi, Wernicke heilakvilli, alkóhólheilakvilli, heilakvilli - áfengi, áfengissjúkdómur og Wernicke-sjúkdómurinn.
Einkenni
Wernicke Encephalopathy
Einkenni Wernicke heilakvilla fela í sér skyndilegan þátt í minnkaðri andlegri hæfileika, rugl, fótaskjálfti, svimi, minnkað vöðvasamruna, sjón- og augnbreytingar (þ.mt augnlok, tvísýni og óeðlileg fram og til baka augnhreyfingar) og önnur einkenni fráhvarfs áfengis. Wernicke heilakvilla einkenni eru oft flokkuð sem þríhyrningur í augu (auga), heilahimnubólga (jafnvægi og líkamsmeðferð) og ruglings einkenni.
Wernicke heilakvilli er ástand sem krefst tafarlausrar læknishjálpar og með viðeigandi meðferð, hægt að snúa aftur .
Korsakoff heilkenni
Einkenni Korsakoff heilkenni eru minnisleysi (þ.mt hæfni til að sækja gamla minningar og hæfni til að mynda nýjar), ofskynjanir og confabulation (gera upp sögur).
Korsakoff heilkenni er yfirleitt langvarandi sjúkdómur sem venjulega, en ekki alltaf, fylgir þáttur í heilahimnubólgu Wernicke.
Algengi
Það er erfitt að vita hvernig algengt Wernicke-Korsakoff heilkenni er, þar sem rannsóknir benda til þess að það sé verulega undirgreind. Ein rannsókn vísar til þess að hlutfallið sé 1-2 prósent af almenningi og 12-14 prósent hjá þeim sem misnota áfengi. Hins vegar er greining hennar oft saknað, eins og sést af hærri greiningu á röskuninni í heilaskiptum en í lífinu.
Ástæður
Algengasta áhættan fyrir Wermicke-Korsakoff heilkenni er áfengisneysla, en það getur einnig verið af völdum alnæmis, krabbameins, langvinnra sýkinga, nýrnaskilunar, lystarleysi og líkami líkamans til að gleypa næringarefni úr mat. Hættan er einnig aukin eftir bariatric skurðaðgerð vegna offitu.
Greining
Til þess að greina Wernicke heilakvilla ætti að prófa blóðþéttni blóðs í blóði einstaklingsins.
Það er enginn próf fyrir Wernicke-Korsakoff heilkenni. Í staðinn er greind með því að útiloka aðrar aðstæður. Mat getur falið í sér vitsmunalegan mat, blóðpróf og taugaskoðun til að meta augnhreyfingu, vöðvastyrk og samhæfingu. MRI getur einnig verið notað til að bera kennsl á skaða í heila sem geta þróast vegna sjúkdómsins.
Meðferð
Wernicke heilahimnakvilli krefst tafarlausrar meðferðar sem venjulega samanstendur af stórum skömmtum af þíamíni í bláæð. Sumar rannsóknir benda til þess að þegar Wermicke heilakvilli er vegna misnotkunar áfengis getur viðkomandi þurft meiri skammta af þíamíni en þegar það kemur frá öðrum orsökum.
Viðvarandi meðferð við Wernicke-Korsakoff heilkenni felur í sér fráhvarf frá áfengi, fullnægjandi næringu og vítamín viðbót.
Spá
Spáin fyrir Wernicke-Korsakoff heilkenni er fjölbreytt. Með viðeigandi meðferð, áætlar Alzheimer-félagið að um það bil 25% af fólki muni batna, um það bil helmingur muni batna en ekki að fullu ná fullri virkni og um 25% verði um það bil.
Breytingar á virkni eiga sér stað venjulega innan fyrstu tveggja ára eftir að einkennin byrjuðu. Lífslíkur geta verið eðlilegar ef maður drekkur ekki áfengi.
Horfur Wernicke-Korsakoff heilans eru betri þegar borið er saman við Alzheimer-sjúkdóminn og aðrar tegundir vitglöpa, sem minnka er langvarandi og framsækið, þrátt fyrir tilraunir til meðferðar.
Heimildir:
Áfengi og áfengi. Vol. 44, nr. 2, bls. 148-154, 2009. Korsakoff heilkenni: klínískar hliðar, sálfræði og meðferð. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimers Association. Korsakoff Syndrome Topic Sheet. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimer Society. Hvað er heilkenni Korsakoffs? Maí 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418. Viðmiðunarreglur EFNS um greiningu, meðferð og forvarnir gegn Wernicke heilakvilla. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
National Institute of Health.MedlinePlus. Wernicke-Korsakoff heilkenni. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm