Um það bil 1 prósent allra illkynja sjúkdóma felast í skjaldkirtli og skjaldkirtilskrabbamein er 3 sinnum algengari hjá konum. Í vestrænum löndum með nægilega mikið joð í matvælum eru merkjanleg meirihluti þessara krabbanna form af mismunandi skjaldkirtilskrabbameini sem kallast papillary skjaldkirtilskrabbamein . Sem betur fer, hjá fullorðnum með skjaldkirtilskrabbamein í blóði, eru fjarlægar meinvörpum sjaldgæfar.
Hins vegar eru fjarlægar meinvörp, sem koma í veg fyrir blóðrásartruflanir (blóðmyndandi útbreiðslu) og kúga niður á líffærafræðilegum stöðum eins og lungum og beinum, algengari við aðra tegund af mismunandi skjaldkirtilskrabbameini sem kallast eggjastokkar skjaldkirtilskrabbamein . Hræðilegt, slíkar meinvörp geta verið kynnt einkenni! Því miður, sum þessara einstaklinga með skjaldkirtilskrabbamein í eggjastokkum, svara ekki geislameðferð (geislavirknibúnað) eftir að skjaldkirtill hefur verið fjarlægð. Fyrir slíkar sjúklingahópar með eldföstum, mismunandi skjaldkirtilskrabbameini, getur lyfið lenvatinib (Lenvima) hjálpað. Til athugunar kemur lenvatinib í formi hylkis.
Meira um mismunandi skjaldkirtilskrabbamein
Bæði eggjastokkar og eggbúsæxli í skjaldkirtli eru af völdum eggfrumna í skjaldkirtli. Þeir eru greindir af byggingar og kjarnorkuvopn. Níutíu og fimm prósent af krabbameinsvaldandi skjaldkirtli eru sporadic án þess að finna ættartíð arfleifð.
Ytri geislun er eini sannað áhættuþátturinn fyrir krabbameini í skjaldkirtli og mismunandi skjaldkirtilskrabbameini - sérstaklega krabbameinsvaldandi skjaldkirtilskrabbamein. Hins vegar getur jódómur umfram eða skortur einnig gegnt hlutverki.
Með skjaldkirtilskrabbameini eru skjaldkirtilshnútar eða "klútar" algengasta kynnt einkenni . Vegna þess að slíkir kúptar eru venjulega "kaltir" við skjaldkirtilsskönnun, er fínn nálin (líffræðingur) góð leið til að greina þessar æxli.
Mismunandi skjaldkirtilskrabbamein er fyrst meðhöndluð með skurðaðgerð, að því marki sem róttæk eða íhaldssamt er umdeild og fer eftir þátttöku bæði skjaldkirtils og eitla. Ef krabbamein í skjaldkirtli í eggjastokkum er mjög víðtæk (fjarlægar meinvörp) verður að fjarlægja allt skjaldkirtilinn til þess að geislavirknin taki til.
Til athugunar er krabbamein í skjaldkirtli krabbamein algengast hjá fólki á 50- og 60 ára aldri og þegar það er metastasert er 10 ára lifun hlutfall 10 prósent. (Á heildina litið, árið 2014 dóu 1.890 manns í Bandaríkjunum um krabbamein í skjaldkirtli í heild.) Enn fremur hefur krabbameinslyfjameðferð enn ekki reynst árangursrík hjá þeim með mismunandi skjaldkirtilskrabbamein.
Meira um Lenvatinib
Án þess að verða of sértæk, er lenvatinib fjölþættar tyrosínkínasahemlar sem hamla sameindaferlum sem taka þátt í æxlisvöxt og viðhald. Með öðrum orðum, hindrar lenvatinib vöxt æxlisfrumna fjarri skjaldkirtli sem hafa tjáð meðferð með geislavirkum joð.
Í febrúar 2015 eftir að hafa skoðað niðurstöður úr klínískri prófun í 3. stigi samþykkti FDA Lyfvatín. Vísindamenn skoðuðu 392 manns með mismunandi skjaldkirtilskrabbamein sem voru ónothæf við geislavirka joð. Nánar tiltekið var lenvatinib gefið 261 þátttakendum en 131 þátttakendur fengu lyfleysu.
Mikilvægt var þessi rannsókn hönnuð með crossover sem gerði fólki kleift að versla sjúkdóms frá því að skipta úr lyfleysu til lenvatinibs. Vegna slíkra crossover, voru vísindamenn ekki að giska á hvort lenvatinib jók heildarlifunartíma.
Vísindamenn voru hins vegar fær um að sanna að lifun án miðgildi var 18,3 mánuðir í tilraunahópnum eða þeim sem fengu lenvatinib samanborið við 3,6 mánuði hjá þeim í samanburðarhópnum sem fengu lyfleysu.
Fjörutíu prósent þátttakenda sem taka lenvatinib fengu aukaverkanir sem í flestum tilfellum voru stjórnað með því að stilla skammt lyfsins.
Engu að síður luku 14,2 prósent þátttakenda sem tóku lenvatinib úr rannsókninni og 6 af 20 dauðsföllum sem áttu sér stað á 14 mánaða tímabili rannsóknarinnar voru taldar rekja til lyfsins.
Sérstaklega eru hér nokkur aukaverkanir af lenvatinibi:
- háþrýstingur (67,8 prósent þátttakenda)
- niðurgangur (59,4 prósent þátttakenda)
- þreyta (59 prósent þátttakenda)
- minnkuð matarlyst (50,2 prósent þátttakenda)
- minnkað þyngd (46,4 prósent þátttakenda)
- ógleði (41,0 prósent þátttakenda)
Heildar niðurstöður þessarar rannsóknar benda til þess að hjá sjúklingum með banvæna, mismunandi skjaldkirtilskrabbamein sem er ónæm fyrir geislameðferð, getur lenvatinib stöðvað krabbamein í banvænum framgangi. Ef þú eða ástvinur þjáist af slíkum banvænum sjúkdómum, eru niðurstöður þessarar rannsóknar hvetjandi. Hins vegar þarf að gera fleiri rannsóknir til þess að reikna út nákvæmlega hver þarf lyfið, hvaða skammtar eru árangursríkar og hvort stöðva framvindu leiðir til betri lífsgæði. Eftir allt saman, jafnvel áhrifaríkasta meðferðirnar þýða lítið ef lífsgæði þín eru hræðileg.
Heimildir:
Í kaflanum um titilinn "Mismunandi skjaldkirtilskrabbamein" eftir O. Gimm og H. Dralle frá skurðaðgerð: Vísbendingar sem byggjast á og Vandamálstilla birtar árið 2001.
Greinin heitir "Lenvatinib bætir lifun í eldföstum skjaldkirtilskrabbameini" eftir S Mayer frá The Lancet sem birt var árið 2015.
Grein sem heitir "Umfang skurðaðgerðar fyrir mismunandi skjaldkirtilskrabbamein: Ráðlögð viðmið" eftir GA Rahman frá Oman Medical Journal birt árið 2011.
Grein sem heitir "Lenvatinib á móti lyfleysu í geislameðferð með ónæmiskerfinu" sem M Shlumberger og meðhöfundar frá NEJM birti árið 2015.