...Eða bæði?
Hvað ef að ungur kona sem þú hefur áhyggjur af, kannski menntaskóli eða háskólanemandi, segist hafa enga matarlyst? Hún er of þunn, en hún segir að hún sé ekki svöng og þú veist að hún er uppköst eftir máltíðir. Í raun er hún að sýna nokkrar dæmigerðar einkenni á átröskun á borð við lystarleysi eða bulimíum. Viltu hugsa að kannski er hún með átröskun eða blóðþurrðarsjúkdóm ...
eða bæði?
Á háskóla í Flórída voru þjálfararnir frammi fyrir þessu vandamáli. Á meðan á forsætisráðherra stóð, tók einn af íþróttamönnum sínum, National Football League Athletics Association Division I, kvenkyns blakspilara, að missa mikla þyngd. Hún missti matarlyst sína og var með niðurgang og uppköst. Hún varð mjög þreyttur. Hún sofnaði við máltíðir, í hópbifreið eða strætó og áður og á vinnustöðum þar sem hún tókst ekki að taka þátt. Athletic árangur hennar varð fyrir. Hún barðist einnig með þreytu á bekkjum sínum og byrjaði að fagna af félagslegum þáttum.
Vegna þess að þessi íþróttamaður var undir miklum þrýstingi frá þjálfaranum sínum, liðsfélögum sínum og sjálfum sér til að bæta hæfileika sína, trúðu þjálfunarmenn að hún gæti reynt að auka hæfni sína og árangur út fyrir venjulegar væntingar og að hún hefði þróað átröskun sem flýja frá þrýstingi og tilraun til að mæta þessum væntingum.
Í staðreynd, íþróttamenn hafa hærra hlutfall af átröskunum en almenningi.
En giska á hvað? Hún hafði ekki lystarstolsefni eða bulimia - hún átti blóðþurrðarsjúkdóm. Til allrar hamingju fyrir hana sendu þjálfararnir hana til gastroenterologist, sem þekkti fljótt celiac sjúkdóminn. Eftir að hún byrjaði að fylgjast með glútenlausu mataræði, batnaði matarlyst hennar, hún varð þyngd og hún sameinaði blakið.
Samkvæmt þjálfara hennar og teammates, jókst íþróttastarfsemi hennar og jókst jafnvel umfram stöðu sína fyrir veikindi.
Eins og það kom í ljós, þessi stelpa átti ekki átröskun - en blóðþurrðarsjúkdómar og átröskanir geta verið til í sama einstaklingi oftar en fólk átta sig á. Dr. Daniel Leffler og samstarfsmenn frá The Celiac Center í Beth Israel-Deaconess Medical Center í Boston birti skýrslu um þetta efni. Á 5 ára tímabili höfðu 2,3% kvenkyns sjúklinga meðhöndlaðir annaðhvort blóðsýkingu og matarlyst eða voru þeir með blóðþurrðarsjúkdóm sem stóð í meltingarvegi.
Boston læknar lýstu 10 slíkum sjúklingum í smáatriðum. Aðeins einn sjúklingur gerði viðurkenningu og meðferð celiac sjúkdómsins leitt til beinnar úrbóta í matarskemmdum. Í öðrum voru takmarkanir á glútenlausu mataræði erfitt (en ekki ómögulegt) fyrir lækna að meðhöndla matarlystina. Fyrir suma sjúklinga, komast að því að þeir fengu blóðþurrðarsjúkdóma og þyngdust á glútenfríum mataræði olli því að átröskun þeirra versnaði. Og að lokum kom í ljós að einn sjúklingur átti ekki neina áfengissjúkdóma yfirleitt - þyngdartap hennar og léleg matarlyst áttu aðeins við vegna blóðþurrðarsjúkdóms.
Þannig voru í flestum sjúklingum mikilvægar milliverkanir á milli blóðsýkisjúkdóms og matarskemmda þeirra. Í litlum hópi sjúklinga sem Dr. Leffler og samstarfsmenn hans tilkynntu um, voru 80% fær um að ná eða viðhalda eftirliti vegna blóðþurrðarsjúkdóms þeirra og matarskemmdum þeirra.
Aðalatriðið? Celiac sjúkdómur og borða truflanir geta stundum verið erfitt að greina. Sjúklingar með annaðhvort eða báðar aðstæður þurfa að meta frá ýmsum sjónarmiðum: aðal umönnun, meltingarfræði, næring og geðræn / sálfræði. Það er eina leiðin til að tryggja að einstaklingur sé ekki þjáður af flóknum milliverkunum milli líkamlegra og andlegra heilsufarsvandamála.
Heimildir:
Lindsey E Eberman og Michelle A Cleary. Celiac Disease í Elite kvenkyns Collegiate Volleyball Íþróttamaður: A Case Report. Journal of Athletic Training 2005 október-desember; 40 (4): 360-364.
Leffler DA et al. Milliverkanir á milli átröskunar og glæpasýkingar: könnun á 10 tilvikum. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2007; 19: 251-255.