Skammstöfun fyrir prófun nemenda
Finnst þér furða hvað augnlæknirinn lítur á þegar hún skín bjart ljós í augun? Vertu viss um að þetta ljós er ekki ætlað að pirra þig - það hefur tilgang og getur "varpa ljósi" á hversu vel taugakerfið virkar.
Nánar tiltekið er þetta augnapróf, sem kallast prófunarpróf fyrir unglinga, notað til að kanna virkni kransæðasjúkdóma II (kallast sjóntaugakerfið) og kransæðasjúkdóma III (kallað augnvökva taug). The sjóntaugakerfið sendir sjónmerki frá sjónhimnu til heilans. Skemmdir á sjóntaugakerfið (eins og frá sjóntaugabólga ) geta valdið sjóntruflunum.
Oculomotor tauginn stjórnar fjórum af sex augum vöðvum og stjórnar einnig þvingun nemandans og getu augans að einbeita sér. Skemmdir á oculomotor taugarnar (eins og frá meiðsli, sýkingum, háum blóðþrýstingi eða heilaæxli) geta valdið tvísýni eða stækkaðri eða blásið nemandi.
Hvað er PERRLA?
Þegar læknir eða hjúkrunarfræðingur skoðar augu sjúklings er PERRLA skammstöfun sem lýsir útliti og virkni augna. Það stendur fyrir:
- P upils
- E hæfileiki
- R ound
- R eactive to
- L ight og
- A ccommodation (sem þýðir getu augna til að einbeita sér að hlutum sem eru nálægt og langt í burtu)
Auga próf (lýst af PERRLA) væri óeðlilegt ef nemendur eru:
- Ekki jafn stærð
- Ekki kringlótt
- Ekki breytast (ekki viðbrögð) þegar ljós er skreytt á þau (þau ættu að verða minni)
- Ekki breytast (ekki mæta) þegar þú horfir á eitthvað nálægt eða langt í burtu
Pupillary Response Test Lýst af PERRLA
Til að sinna prófunarprófi á nemanda er maður venjulega beðinn um að sitja í svolítið lýst rými eða herbergi til þess að framkvæma eftirfarandi skref:
- Læknirinn eða hjúkrunarfræðingur mun leita að einsleitni milli tveggja nemenda og athugaðu lögun og stærð áður en prófið hefst.
- Lítið handfesta vasaljós er flutt fram og til baka milli augna á tveggja sekúndna fresti og notað til að skína ljós í augun. Þetta mat er kallað "sveiflast vasaljós próf." Læknirinn eða hjúkrunarfræðingur leitar að beinri viðbrögð við sveifluðum vasaljósprófunum, til að sjá hvort nemendur fái minni (þrengsli) til að bregðast við beinu ljósi, óháð því hvaða augu ljósið er beint á.
- Á sama tíma ætti samdráttur hins nemandans að eiga sér stað (þetta er kallað samhljóða svar ).
- Læknirinn eða hjúkrunarfræðingur getur notað pennann eða vísifingrið til að sjá hvernig augun festa á hlut. Fingurinn er dreginn til baka, fram og til hliðar til að sjá hvort augun geta einbeitt sér. Venjulega er nemandinn þvingaður á meðan þeir eru festir á hlut sem er fluttur nær eða langt í burtu.
Hvað gefur PERRLA prófið fram
Minnkað bein svar við ljósi í einu augu getur verið merki um hlutfallslegan afferent pupillary defect (RAPD) . Þetta er einnig kallaður Marcus Gunn nemandi.
Það eru margar mismunandi aðstæður sem leiða til RAPD eins og:
- Alvarlegt gláku
- Sjóntaugabólga
- Optic tauga æxli
- Blóðþurrðarkvilla taugakvilli (einnig kallað "heilablóðfall")
- Höfuðverkur sem skaða sjóntaugakerfið
- Skurðaðgerð á sjóntaugakerfi (vegna skaða af völdum svæfingar, auga, sporboga, sinus eða lýtalækningar )
- Alvarleg sjónhimnusjúkdómar
Óeðlilegt svefnleysi (svar við því að horfa á eitthvað sem hreyfist í átt að augun) getur stafað af ýmsum aðstæðum, þar á meðal:
- Lesingar á sjóntaugakerfi
- Skemmtir á oculomotor taugunum
Orð frá
Augan er flókið líffæri og eru taugarnar sem stjórna því. Ákveðinn er þó að prófa eins einfalt og nemendaprófunarþjónn virkar sem gluggi í miðtaugakerfið.
Þó að óeðlilegt próf geti ekki boðið upp á nákvæma greiningu, þá bendir það til læknisins að eitthvað sé ekki rétt og að þörf sé á nánari læknisfræðilegri vinnu.
Eins og alltaf, vertu viss um að spyrja lækninn um einkennin þín og niðurstöður matsins sem hafa að geyma með augum og sjón.
Heimildir:
American Association for Childhood Ophthalmology. Þriðja taugalömun.
Blumenfeld H. Neyðaræxli í gegnum klínísk tilvik: Námseinkenni (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Hvernig á að prófa hlutfallslega afferent pupillary defect (RAPD). Eye Eye Health Community, 25, 79-80, 58-59.
Heiti G, Palombi J. (september 2016). Hvað á að búast við meðan á alhliða augnaskoðun stendur.