Retrolisthesis er afturábak hreyfing á hryggjarliðum miðað við hryggjarliðið undir honum. Sögulega hefur retrolisthesis verið talin hafa engin klínísk þýðingu. En þar sem rannsóknarstarfsemi heldur áfram, eru samtök með verkjum, minnkað virkni og afleiðingar breytingar á hryggjum.
Til dæmis sýndu rannsókn frá 2003 sem birt var í Spine Journal að konur í Afríku-Ameríku höfðu 2 til 3 sinnum meira anterolisthesis (framhjá hryggjarliðum) en þeirra hvítum hliðstæðum.
Anterolisthesis hafði ekki neikvæð áhrif á bakverk þeirra. Sama rannsókn komst einnig að því að retrolisthesis (afturábak hryggjalyfja) var mun minna áberandi í þessu sama samfélagi (4%) en minnkaði aftur virkni þátttakenda.
Rannsókn sem birt var í mars 2015 útgáfu blaðsins í kóreska taugaskurðlækningarfélaginu benti á retrolisthesis sem bætur sem hreyfist hryggjarlið afturábak þegar hrygg og beinin þín eru hlutdræg að of langt fram í fram- og afturábaki. Rannsakendur segja að lítill lendarhryggur og / eða lítill grindarhlaupshæð getur komið í veg fyrir myndun retrolisthesis.
Til baka Skurðaðgerðir og Retrolisthesis
Í 2007 rannsókn sem birt var í Spine Journal, metin vísindamenn 125 sjúklinga sem gengu undir L5-S1 sundrun. Markmið þeirra var að leita að nærveru retrolisthesis. Þeir komust að því að næstum 1/4 sjúklinga í rannsókninni höfðu þetta afturábak á L5 yfir S1.
Ef þú ert með retrolisthes, þýðir þessar niðurstöður ekki sjálfkrafa að þú hafir meiri sársauka en einhver sem ekki. Rannsakendur komust að því að fyrir einkennin voru einkenni bæði af báðum hópunum (þ.e. með og án retrolisthesis) um það bil jafnir.
Rannsakendur skoðuðu einnig breytingar á mænuveggjum sem fylgdu retrolisthesis tilvikum.
Á heildina litið komu þeir að því að nærvera retrolisthesis samsvaraði ekki hærri tíðni afvötnunar diskur sjúkdómur eða hrörnun breytinga á beinhringnum í bakhlið hryggjarliðsins.
Retrolisthesis getur komið fram vegna skurðaðgerðar. Annar rannsókn, sem birt var í Spine Journal árið 2013, kom í ljós að 4 ár eftir discectomy, sársauki frá retrolisthesis kynntist sig sjálft í fyrsta sinn eða versnaði. Sama gildir um líkamlega virkni.
Mjög eins og Dartmouth rannsóknin, voru niðurstöður sjúklinga með retrolisthesis sem gengu í gegnum discectomy sambærilegar við sjúklinga án þess. Í þetta sinn voru niðurstöðurnar þó með tíma í skurðaðgerð, magn blóðs blóðs, tímalengd á sjúkrahúsi eða göngudeildum, fylgikvilla, þörf fyrir viðbótar hryggskurðaðgerð og / eða endurteknar skyndihreyfingar.
Enn í annarri rannsókn (birt í desember 2015 útgáfu Journal of Neurosurgery: Spine) komist að því að skurðaðgerð gæti ekki verið viðeigandi fyrir sjúklinga sem höfðu meiri en 7,2% retrolisthesis meðan á framlengingu (bakgarður) stóð. Ástæðan var sú að retrolisthesis í þessum tilfellum auki áhættu sjúklinga fyrir skurðaðgerð lendahluta með skurðaðgerð. (Skurðaðgerðin sem um ræðir var tvíhliða samhliða lagskiptingu, ásamt því að fjarlægja bakhliðarliðið.)
Hver fær Retrolisthesis?
Svo hvers konar sjúklingur fær retrolisthesis? Rannsóknin frá 2007 sem nefnd var hér að ofan kom í ljós að nærvera retrolisthesis var í samræmi við allar tegundir sjúklinga - hvort sem þeir voru gamlar, ungir, karlkyns, kvenkyns, reykingar eða ekki, menntaðir eða minna og án tillits til kynþáttar.
Það er sagt að fólk með retrolisthesis væri líklegri til að fá starfsmenn samninga. Og aldur var þáttur hjá þeim sem höfðu breytingar á hryggjarliðum og / eða hrörnunarsjúkdómum (bæði með og án retrolisthesis). Þetta getur verið vegna þess að slíkar breytingar eru yfirleitt aldurstengdar.
Og að lokum voru þátttakendur í rannsókninni sem höfðu breytingar á hryggjarliðsendurnir tilhneigingu til að vera reykingamenn og einnig tilhneigingu til að hafa ekki tryggingar.
> Heimildir:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis sem bótaréttur í afbrigðandi lendarhrygg. J Kóreumaður Neurosurg Soc. Mars 2015. Opnað febrúar 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisthesis og lumbar disc herniation: aðgerð eftir aðgerð sjúklinga. Hryggur J. 2013 Apríl, 13 (4): 367-72. Doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30. nóv.
> Moore RJ. Hryggjarliðurinn: Hvað vitum við? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis og lumbar disc herniation: fyrirbyggjandi mat á starfsemi sjúklings. Hryggur J. 2007 Júlí-Aug, 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperative retrolisthesis sem áhættuþáttur fyrir lungnaþrýstingi eftir fæðingu. J Neurosurgurhryggur. Desember 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lendarhryggur í eldri Afríku-Amerískum konum. Spine J. 2003 Júlí-Aug; 3 (4): 255-61. To