Hvað gæti það verið?
Sjúkrastofnanir í neyðartilvikum fá mikið af sýktum sárum sem eru ásakaðir um kóngabita . Í raun eru flestar "bitar" líklega bara viðbjóðslegur bakteríusýking. Í flestum tilvikum er kóngulóinn hvergi að finna.
Ekki hafa kóngulóið erfitt með að jákvæða þekkja kóngulóbit. Í Bandaríkjunum er brúnt aðdáandi kónguló oft kennt fyrir bit, en brúnn búsettan býr aðeins í nokkrum ríkjum í suðausturhluta landsins. Það eru eitruð köngulær sem tengjast búsetu sem búa á öðrum sviðum, en þeir eru ekki næstum eins hættulegir og frændur þeirra Dixieland.
Hobo köngulær og svört ekkjur fá að kenna næstum eins oft og brúnt recluse.
Læknar eru næstum eins sekir og sjúklingar sem hafa rangt grein fyrir ljótt húðarsár sem kóngulóbít. Þessar myndir sýna öll sár sem sjúklingurinn - og í sumum tilfellum voru læknirinn hugsað með kóngulóbít.
Ofsakláða eða ristill
Eftir að Jose fann hvað hann hélt var kónguló bíta hann í Perú, þróaði hann útbrot með vöðvaverkjum sem virtist létta af andhistamíni (Peruvian samsvarandi Claritin). Upphafið útbrot líktist ofsakláði í myndunum sem Jose gaf, en útbrot líkjast einnig öðru algengu ástandi: ristill.
Jose gat ekki séð lækni til að meðhöndla þetta útbrot. Hann lýsir því eins og að ferðast frá stað upphaflegu bíta á bakinu alla leið um brjósti hans. Þessi einhliða lína er dæmigerð í ristill, en gæti einnig verið ofnæmisviðbrögð.
Það er engin leið til að segja hvað Jose hefur án þess að sjá hann í eigin persónu. Ristill - einnig þekktur sem herpes zoster - kemur frá Varicella-zoster veirunni, sama veiran sem veldur kjúklingapoki .
Ef Jose hafði ofnæmisviðbrögð geta ofnæmisviðbrögð við galla og kóngulóbít verið banvæn ef þau verða fyrir bráðaofnæmi . Venjulega, ef bráðaofnæmi er að fara að þróast það gerist nokkuð hratt eftir bíta. Bee stings eru almennt talin líklegast til að leiða til bráðaofnæmis.
Bites á báðum fætur? Örugglega ekki.
Ivonne H. deildi þessari mynd af vefjaskemmdum móður sinnar eftir því sem fjölskyldan telur voru brúnn ávextir á kónguló. Samkvæmt Ivonne var móðir hennar bitinn tvisvar; í Alaska á einum fæti og í Utah hins vegar. Ivonne segir að mamma hennar fannst fyrsta bítið. Á meðan ganga, fannst mamma Ivonne mikla sársauka og hunsaði hana og hélt að það væri tapað nál í teppinu.
Móðir Ivonne tók tilfinningu fyrir sársauka í fótleggnum og fór til læknisins, sem greindi frá sársaukanum sem "veðurfar." Eftir smá stund varð sársauki verra og tjónið varð sýnilegt. Ivonne lýsir sárinu og lítur út eins og "colander". Að lokum þurfti að hægja á hægri fæti móður sinnar.
En er það Spider Bite?
Þegar ég las Ivonne á baráttu móður minnar, get ég ekki annað en velt fyrir mér hvort kónguló hafi einhvern tíma átt við sárið. Ivonne segir að mamma hennar hafi sykursýki, sem oft leiðir til blóðrásarvandamála sem eru sérstaklega slæm í fótum og fótleggjum. Margir sjúklingar með sykursýki þjást af frumubólgu (bólgnir húðfrumur) sem geta orðið illa nóg til að fá blóðflagna.
Ég er líka efins vegna þess að mamma Ivonne átti að hafa tvær aðskildar köngulærbitir, einn á hvorri fæti. Spider bites eru sjaldgæfar; Brúnn bætir eru enn sjaldgæfari. Líkurnar á því að fá brúnt bætisbita á einum fæti í Alaska og síðan með brúnn bikarbit á hinni fótinn í Utah - hvorki ríki er í þekktum búsvæði brúnsins - er vel umfram stærðfræðilega hæfileika til að reikna út.
Staphylococcus aureas eða hópur A streptococcus bæði valda húð sýkingum sem eru reglulega skakkur fyrir köngulær bita. Sameina það með því að fólk með sykursýki er með svo mikla áhættu fyrir fótsýkingar og þú ert fullkominn stormur fyrir tvíhliða (bæði hægri og vinstri) vefjaskemmda af gerðinni á myndinni.
Hvort sem orsakast af köngulærbítum eða húðsjúkdómum, eru sár eins og þessar sársaukafullir og hættulegar. Mikilvægt er að leita læknis þegar sár byrjar að mynda. Læknirinn getur hugsanlega greint frá orsökinni og meðhöndlað það.
Vissir pósthólfið bíta hana?
Leiðandi sendir á þessari mynd frá því sem hún telur að sé gallabit á móður sinni.
Mamma fékk ambushed með eitthvað í pósthólfið á fimmtudag og þetta var hvernig sálarinn horfði á eftirfarandi laugardag. Fullt af staðfestum köngulærbítum sýnir vaxandi skaða eins og þessi, en sýkingar geta líka gert það. Eins og við höfum séð áður getur þynnuna komið fyrir bit, sýkingu eða eitthvað annað.
Það eru mjög fáir veltir eða skemmdir sem geta verið jákvæðar skilgreindar sem tiltekin galla eða kónguló. Svo oft, lesendur vilja vita hvers konar galla gerði tjónið, en svarið verður að vera: hvers konar galla sástu að bíta þig? Ef critter var ekki veiddur í athöfninni, þá er það lítið tækifæri við ætlum að leysa málið.
Að lokum, ef skaðinn heldur áfram að vaxa, byrjar að gleypa, lyktar slæmt, verður heitt, verður svartur, byrjar að blæða, fórnarlambið fær hita eða byrjar að sýna önnur merki um sýkingu, þá er kominn tími til að fara til læknisins.
Kannski er Spider brotinn í húðina
Þó að þetta sár var rekið af kóngulóbít , þá var engin kónguló til að bera kennsl á. Hvort sem upprunalega brotin í húðinni kom frá kónguló er sárið örugglega sýkt. Sjúklingur leitaði eftir hjálp eftir 2 daga (þessa mynd) vegna þess að sárið var að tæma púða.
Að fá hjálp var rétt að gera. Vísbendingar eru um að það sem margir sjúklingar kalla "kóngulóbít" eru í raun metýillínþolnar Staphylococcus aureus ( MRSA ) sýkingar. MRSA getur leitt til dauða vefja (necrotizing fasciitis) eins og það sést hér. MRSA er einnig fljótlega að verða algengasta greiningin á húðskemmdum eins og þau eru meðhöndluð í neyðardeildinni.
Þynnupakkning á tánum er ekki Spider bit
Bridget skrifar að þessi þynnupakkning hafi leitt til sýklalyfjameðferðar og er mjög sársaukafullt. Hún veitir ekki tegund eða kónguló til að líta á, sem leiðir mig á sama stað og ég fer alltaf. Nema kóngulóið sé veiddur í lögum, eru líkurnar á að við séum að horfa á einhvers konar Staph eða Strep sýkingu.
Bridget segir að hún smelli á þynnuna eftir 3 daga vegna þess að hún gæti ekki tekið sársauka og þrýsting. Hún var ráðlagt að læknirinn gerði það en gerði það samt. Það er ekki raunverulega rétt eða rangt hér, þynnupakkningin myndi líklega brjóta og renna á einhverjum tímapunkti, en þú vilt ekki hvetja það of snemma. Hún gæti hafa kynnt aðra tegund af bakteríum og hugsanlega gert sýkingu verri.
Það kemur í ljós að þetta er ekki köngulærbit alls. Það er húð sýking frá MRSA . Vonandi fylgdist Bridget með öðrum pöntunum, sérstaklega um að taka allar sýklalyf hennar. Bridget átti rétt á að leita hjálpar fyrir þessa þynnu. Hún vonaði að deila því myndi hjálpa öðrum að viðurkenna þegar þynnupakkning er meira en illa föst skór. Takk fyrir hana til að deila.
Heimildir:
Baxtrom, C., et al. "Algengar hús köngulær eru líklega ekki víxlar af samfelldum keðjuðum metýillínþolnum Staphylococcus aureus sýkingum." Journal of læknisfræði entomology . September 2006.
Moran, GJ, o.fl. "Methicillin-ónæmir S. aureus sýkingar hjá sjúklingum í neyðardeild." New England Journal of Medicine . 17 ágúst 2006.
Pagac, BB, o.fl. "Húðskemmdir í kastalar: íhuga samfélagsúrtökuð meticillín ónæmur Staphylococcus aureus sýkingu í stað þess að kóngulóbít." Hernaðarlyf . September 2006.
Vetter, Richard S. og Stocks, Ian C. "Skýrslur um afnám með Brown Recluse köngulær fara framhjá sannprófuðu einkennum Loxosceles köngulær í Suður-Karólínu." Journal of the American Board of Family Medicine . 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM, og Price, CS "Samfélagsmál sem fengist er með Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, sem kemur fram sem mikilvægur orsök afbrotsheilabólgu." Skurðaðgerðir . 9 Apr 2008.Frithsen, Ivar L.,