Helstu vandamálið í Parkinsonsveiki (PD) er hægfara tjónið í heila efnasambandsins dópamíns. Án þessara taugaboðefna geta heilafrumur, sem nota dópamín, ekki samskipti við annan á áhrifaríkan hátt. Þessi samskipti sundurliðun leiðir til virkrar bilunar í hverju heila kerfi sem notar dópamín. Vélknúin kerfi eru bara mest áberandi og slökkt á þessum aðgerðum, svo að þeir fái allar athygli.
En það eru önnur mjög mikilvæg kerfi sem treysta á dópamín sem einnig hefur áhrif á PD-eins og ég er viss um að þú veist hvort þú eða ástvinur hefur PD. Þessar aðrar heila aðgerðir eru svefn, skap, mál og hugsun.
Svefn og svefnleysi
- Allt að 90% sjúklinga með PD fáu svefnvandamál á einhverjum tímapunkti í veikindum þeirra.
- Milli 40 og 90% sjúklinga með PD upplifa svefnleysi eða erfiðleikar við að falla og halda áfram að sofa. Flestir þessara einstaklinga finnast ekki hressandi eftir að vakna frá svefn.
- Svefnleysi í brjóstholi tengist vöðvakrampum, óhreyfanleika, tíð þörf á að fá upp og þvagláta, kvíða og aukaverkanir lyfja.
Óþarfa svefnleysi í dag
- Margir PD sjúklingar upplifa mikla þreytu og syfju í dag. Við höfum ekki ennþá fast tölur um hversu margir sjúklingar upplifa svefnleysi í dag.
- Sykur á daginn getur verið hættulegur ef sjúklingur þarf að gera mikið af akstri.
- Óhófleg svefnhimnubólga í dag getur verið vegna ýmissa þátta þ.mt svefnleysi, svefnhimnubólga (sjá hér að neðan), þunglyndi og lyfjameðferð (einkum dopamínörvandi lyf getur valdið syfju).
Kæfisvefn
Allt að 20% sjúklinga með PD geta fengið svefnhimnubólgu .
Sleep apnea vísar til verulegra erfiðleika við öndun meðan á svefni stendur.
Sleep apnea er mikil orsök svefnleysi í nótt og svefnleysi í dag. Það dregur einnig úr súrefnisflæði í heila sem aftur á móti hamlar styrk og hugsun á daginn.
REM Hegðunarvandamál
- Milli 15 og 48% sjúklinga með PD hafa einnig REM hegðunarsjúkdóm (RBD).
- REM svefn, eða Rapid Eye Movement sofa, er þessi mynd af djúpum svefni þar sem við erum líklegast að hafa lifandi drauma. Líkamar okkar eru lama á meðan á REM svefn stendur vegna vöðvasjúkdóma sem eiga sér stað á REM svo að við gerum ekki draumar okkar á meðan sofandi.
- REM Hegðunarvandamál eiga sér stað þegar eðlileg vöðvasjúkdómur sem kemur fram í REM svefn er afnuminn.
- Sjúklingar með hjartasjúkdóm koma oft fram úr ofbeldisfullum eða ógnvekjandi draumum þar sem draumarinn eða sveinninn er árás og dreymirinn verður að verja gegn árásarmönnum.
Skap
Nánast allir sjúklingar með PD upplifa sumar truflanir á meðan á sjúkdómnum stendur. Þetta er ekki á óvart. Eins og allir aðrir langvarandi sjúkdómar standa PD daglega áskorandi viðfangsefni og þetta getur verið niðurdráttur fyrir bæði sjúklinginn og fjölskyldu hans. Það er algjörlega eðlilegt að fara í gegnum þrautseigju og kæruleysi. Það er líka alveg eðlilegt að upplifa áhyggjur og kvíða um hvernig þú og fjölskyldan þínir eru að takast á við öll bugða bolta sem PD kastar á þig. Svo sorg og kvíði eru eðlilegar viðbrögð við PD. Það sem veldur áhyggjum og krefst athygli er þegar sorgin breytist í þunglyndi eða þegar kvíði verður viðvarandi og truflar daglegt starf.
Hér eru nokkrar staðreyndir sem gætu verið gagnlegar:
- Allt að 50% af PD sjúklingum upplifa meiriháttar þunglyndi meðan á sjúkdómnum stendur.
- Þunglyndi er hægt að meðhöndla á árangursríkan hátt í PD með blöndu af geðlyfjum og lyfjum gegn þunglyndislyfjum.
- Milli 30 og 40% sjúklinga með PD á sér verulegan kvíðaröskun meðan á veikindum stendur. Þessar kvíðarskanir geta komið fram sem læti, fælni (sérstakar aðstæður koma í veg fyrir kvíða), eða almenn kvíði.
Talvandamál
Talproblem PD felur í sér erfiðleikar við ræðu ræðuhljóða, talbólu og talprofs eða laga.
Þetta kann að hljóma eins og lítið vandamál en þeir geta haft mikil áhrif á daglegt félagsleg samskipti þín svo það er mikilvægt að meðhöndla þessi vandamál eins fljótt og þú getur.
Hugsandi vandamál
Dópamín veitir þeim sviðum heila sem eru sérstaklega mikilvægir fyrir styrk, rökhugsun, endurspeglun og skipulagningu. Þetta eru þekktar sem "framkvæmdarvitundarverkanir" vegna þess að þau hjálpa til við að stjórna öllum öðrum grundvallar hugsunarferlum heilans. Það er mikilvægt að hafa í huga að þessi hugsunarmöguleikar eru ekki tapað í PD-þeir hægja aðeins á smá. En þessi litla hægja getur haft mikil áhrif á virkni ef það er ómeðhöndlað.
Aðalatriðið
- PD tengist nokkrum vandamálum utan vélknúinna þ.mt svefnvandamál, skapvandamál, ræðuvandamál og hugsunarvandamál.
- Góðu fréttirnar eru þær að öll þessi vandamál geta verið meðhöndluð í raun og þegar þau eru meðhöndluð með árangri mun lífsgæði þín verulega bæta.
- Það er engin ástæða til að verða óþörf. Þetta eru svæði þar sem þú getur gert það sem skiptir máli. Laga!
- Talaðu við lækninn um þessi vandamál ef þú hefur þau.
- Það er ekki óhjákvæmilegt að þú sért með lélegan svefn eða léleg mál eða þunglyndi. Þú getur gert eitthvað um þessi vandamál.
- Mundu að þú ert ekki sjúkdómur þinn. Ekki láta það fyrirmæli þér. Það eru margir árangursríkar meðferðir í boði. Þú getur lært meira um þessar meðferðir frá lækninum þínum og frá þessari vefsíðu.
Heimildir
> Huber SJ, Cummings JL, ritstjórar. Parkinsonsveiki: Neurobehavioral þættir. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa og KE Lyons (Ritstjórar), Handbók um Parkinsonsveiki ; 4. útgáfa, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer og I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinsonsjúkdómur og truflun á hreyfingum, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.