Spurningin sem læknirinn mun biðja þig um að meta höfuðverkinn
Ímyndaðu þér ævi hlé á höfuðverkum. Þú ákveður að lokum sjá lækni eftir margra ára notkun ýmissa yfirborðs og náttúrulyfja, sem leita ráða hjá vinum og fjölskyldu og hella yfir netið. Þú furða hvað læknirinn mun spyrja þig um að þú hafir ekki leitað svara við sjálfan þig. Þú ákveður að vera reiðubúin að segja frá "höfuðverkasögunni" í smáatriðum þannig að hægt sé að hefja rétta greiningu og meðferð áætlun.
Þegar þú metur höfuðverkinn þinn mun læknirinn gera nákvæma sögu og líkamlega skoðun. Þetta er gert til að gera nákvæma greiningu, svo og að útiloka einkenni um höfuðverk .
Spurningar meðan á höfuðverkamati stendur
Þegar þú metur höfuðverkinn þinn mun læknirinn líklega biðja þig um nokkrar sérstakar spurningar um höfuðverkinn, til þess að draga úr greiningu. Þessar spurningar eru:
- Eðli : "Hvernig myndir þú lýsa höfuðverkinn þinn?" (Td bólga, verkur, brennandi eða skarpur)
- Alvarleiki : "Hvað er sársauki þín á mælikvarða 1 til 10, 10 er versta sársauki lífs þíns?" "Viltu lýsa höfuðverk þínum sem væg, meðallagi eða alvarlegt?" "Er þetta versta höfuðverkur lífs þíns?"
- Versnandi eða þjáandi þættir : "Hvað gerir sársauka betra eða verra?"
- Geislun: "Er sársauki geisla?"
- Upphaf: "Var upphaf höfuðverkanna hratt eða smám saman?"
- Lengd: "Hversu lengi hefur sársauki verið að fara fram?" "Er sársauki stöðugt eða hlé?"
- Samtök: "Eru önnur einkenni sem tengjast höfuðverkjum þínum" (td ógleði, uppköst, sjónbreytingar)
- Staðsetning: "Hvar er sársauki staðsett?"
Auk þessara spurninga mun heilbrigðisstarfsmaður þinn einnig taka mið af persónulegum og fjölskyldufræðilegum sögðum þínum, hvaða lyfjum þú tekur og félagslegar venjur þínar (td koffeininntaka, áfengisnotkun, reykingar).
Byggt á svörum þínum á ofangreindum spurningum getur heilbrigðisstarfsmaður ákveðið hvort höfuðverkur er einkennilegur höfuðverkur. Við skulum skoða nánar dæmigerð einkenni þriggja algengustu aðal höfuðverkur: mígreni , höfuðverkur á spennu og höfuðverkur í þyrpingum .
Greining á mígreni
Mígreni er meira en bara höfuðverkur. Mígreni er algengt, taugasjúkdómur sem getur eða tengist ekki mígreniörvun , truflun sem veldur sjónræn einkenni í klassískum tilgangi, en einnig getur verið önnur taugasjúkdómur, eins og skynjun eða talbreytingar.
- Eðli: Throbbing, pulsating
- Alvarleiki : Miðlungs eða alvarlegur
- Verja eða draga úr þætti : Björt ljós eða hávær hávaði geta versnað meðan bólgueyðandi gigtarlyf , triptan og svefn eru algengar mígrenisljómunar.
- Geislun: Variable
- Upphaf: Smám saman (þó venjulega ekki eins smám saman við upphaf og spenna-gerð höfuðverkur).
- Lengd: 4-72 klst
- Sambönd: Ógleði, uppköst, fósturlát, ljósnæmi, mígreni aura (allt að 1/3 af mígreni)
- Staðsetning: Einhliða (venjulega)
Greining á spenna-gerð höfuðverk
Höfuðverkur á spenna eru einstök frá mígreni þar sem þau eru venjulega tvíhliða, ekki pulsandi, ekki versnað með reglulegri hreyfingu og tengist ekki ógleði eða aura.
Á hinn bóginn geta mígreni og spennahöfuðverkur bæði tengst ljósnæmi eða hljóðfrumnafæð. Vinsamlegast athugaðu að samkvæmt viðmiðunum sem skapaðar eru í annarri útgáfu alþjóðlegrar flokkunar á höfuðverkjum (ICD-II), getur höfuðverkur á spennu aðeins tengst annað hvort ljósnæmi eða fósturlát, ekki bæði. Tíðni höfuðverkur á spennu er oft sambúð með mígreni án þess að vera meðhöndlaðir þannig að viðhalda höfuðverk dagbók er mikilvægt, þar sem meðferð þessara aðstæðna er greinileg.
- Eðli: Að þrýsta á, herða, "gúmmí-eins og tilfinning" í kringum höfuðið
- Alvarleiki : Mild til í meðallagi
- Versnandi eða þjáandi þættir : Venjulega léttað með verkjalyfjum, eins og acetaminófen eða bólgueyðandi gigtarlyfjum. Reyking er einn hugsanleg aukning þáttur, sérstaklega fyrir þá sem þjást af langvinnum höfuðverkjum.
- Geislun: Variable en almennt lýsa sjúklingar sársauka sem geisla frá bakhliðinni í hálsvöðvana.
- Upphaf: Smám saman (venjulega hægari upphaf en mígreni)
- Lengd: mínútur til daga (30 mínútur til 7 daga samkvæmt viðmiðunum frá International Headache Society)
- Félög: Engin ógleði, en getur tengst annaðhvort ljósnæmi eða hljóðfrumnafæð
- Staðsetning: tvíhliða
Greining klasa höfuðverkur
Höfuðverkur í þyrping , einnig þekktur sem "sjálfsvígshöfuðverkur", vegna þess að hann er veikburða styrkleiki, plágur karla meira en konur. Þessar höfuðverkur eiga sér stað í klasa eða tímabilum sem venjulega eru frá einum viku til eins árs og síðan með verkjalausum tímabilum að minnsta kosti einum mánuði. Meðan á þunglyndi er að ræða, getur þjástinn upplifað margar árásir, venjulega í allt að átta daga. Sumir einstaklingar þjást af langvarandi þvagi höfuðverkur þar sem höfuðverkur á þyrpingartímabili verður í meira en eitt ár án sársaukafrelsis eða sársauka án tímabila sem eru innan við einn mánuð.
- Eðli: Sharp, brennandi, göt
- Alvarleiki : Alvarleg til mjög alvarleg
- Aukning eða þvagfærandi þættir : Áfengi, histamín og nítróglýserín eru dæmi um versnandi þætti, sérstaklega við langvarandi þvagsýrugigt. Þrítótín og súrefni eru hugsanlegar bráðameðferðir til þungunar höfuðverkur.
- Geislun: Variable
- Upphaf: Rapid
- Lengd: Ef ómeðhöndluð, varir 15-80 mínútur, samkvæmt viðmiðunum frá International Headache Society.
- Sambönd: Tengd sjálfstæðum einkennum, þar með talið ipsilateral eða samhliða inndælingu í augnlokum og / eða augnsár, nefstífla og / eða útskrift, þroti í augnloki, enni og andliti, andlitsroði og / eða bláæðasótt og uppnám og / eða eirðarleysi.
- Staðsetning: Strangt einhliða og annaðhvort hringlaga eða supraorbital (kringum augað) eða tímabundið.
Aðalatriðið
Þegar þú metur höfuðverkastruflanir mun læknirinn líklega biðja þig um nokkra af ofangreindum spurningum til að skilja betur einkenni þínar. Það gæti verið góð hugmynd að jafnvel skrifa niður svör fyrir heimsókn þína, svo þú ert best undirbúinn.
Að auki geta önnur verkfæri sem læknirinn notar til að greina höfuðverkinn, verið að finna í MAGRAINE-spurningalistanum eða Mígreni . Reyndu að vera ítarlegur og fyrirbyggjandi þegar þú metur eigin höfuðverk, svo að þú og læknirinn geti búið til árangursríka meðferðaráætlun.
Heimildir:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Stjórnun klasa höfuðverkur. Er Fam læknir . 2005 15 feb; 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (foreword). Heilaðu höfuðverkinn þinn: 1-2-3 forritið til að taka álag á sársauka þinni. New York: Workman, 2002.
Klínískar CR. Mat á bráðum höfuðverk hjá fullorðnum. Er Fam læknir . 2001 15 feb; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Nálgun við bráða höfuðverk hjá fullorðnum. Er Fam læknir . 2013 15. maí; 87 (10): 682-7.
Höfuðverkur flokkun undirnefnd International Headache Society. "Alþjóðlega flokkun höfuðverkja: 2. útgáfa". Cephalalgia 2004; 24 Viðbót 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Spenna-gerð höfuðverkur. Er Fam læknir . 2002 1. september, 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Áhrif reykja á sígarettu á höfuðverkum hjá sjúklingum með höfuðverk. Höfuðverkur . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Cluster höfuðverkur. Er Fam læknir. 2013 15. Júlí; 88 (2): 122-8.