Staples, sutures og lím
Ef þú ert með aðgerð eða ef þú ert með sár getur verið að húðin sé lokuð á ýmsa vegu. Það eru margar aðferðir sem notaðir eru til að halda skurðaðgerð eða sár þétt lokað þannig að það geti læknað fljótt með lágmarksörpu og án sýkingar.
Í sumum tilfellum eru sár og skurður ekki lokað meðan á aðgerð stendur en lokað seinna eftir að lækning hefur byrjað, en mikill meirihluti er lokaður í lok málsins.
Sárs lokun er mikilvægt vegna þess að opið sár er opið dyr til sýkingar. Húðin okkar er hindrun milli baktería og líkama okkar og með opnun í húðinni eykur hættan á sýkingu.
Óháð því hversu sár er lokað mun rétta skurðarhjálp hjálpa til við að bæta lækningu með því að draga úr líkum á smiti og veita sárinu hreint umhverfi til að lækna. Breyting á sáraumbúðir eins og læknirinn hefur ráðlagt, þvo hendurnar á réttan hátt og borða vel eftir aðgerð mun hjálpa öllum að bæta sársheilun.
Lokun með aðaláformi
Flestir sárin lækna með aðaláformi, sem þýðir að loka sárinu strax. Sár sem passa snyrtilega saman eru nefndir "vel nálgaðir". Þetta er þegar brúnir sársins passa vel saman, svo sem skurðaðgerð og geta auðveldlega lokað.
Ef brúnir eru saman geta þurft lykkjur (sutures) eða annar aðferð til að loka sárinu, eða sárið kann að vera lítið nóg til að ekki sé þörf á utanaðkomandi aðstoð, svo sem pappírsskera.
Fyrir sár sem hafa óreglulegar brúnir, getur húðin verið "snyrt" til að gera sárin reglulegri í formi til að auðvelda lokun. Þetta er sérstaklega við þegar sutur er settur og þakklátlega er gert eftir að sársauki er dofinn.
Fyrir þessar tegundir af sár er búist við að sárið muni lækna hratt og auðveldlega, með lágmarks ör.
Þessi tegund af brot í húðinni er auðveldast að lækna, þar sem nýir húðfrumur geta lokað bilinu fljótt, þar sem bilið sem er fyllt er þröngt. Þegar þessi aðferð er notuð getur sárheilun átt sér stað á nokkrum dögum fyrir minniháttar meiðsli og nokkrar vikur fyrir skurðaðgerðir sem eru stórir.
Mundu að skurðaðgerðir eru eins og ísjaki - mikið af því sem hefur verið gert er undir yfirborðinu. Húðin á yfirborði læknar hratt, en vöðvi og vefja sem var skorið undir getur tekið miklu lengri tíma að lækna og ná fullum styrk. Húð lokun er enn mikilvægt vegna þess að hættan á sýkingu lækkar verulega þegar húðin er ekki lengur opin fyrir bakteríur.
Lokun með öðrum tilgangi
Secondary intention þýðir að sárið er ekki hægt að koma saman snyrtilega til að loka. Þetta er oft vegna sárs eða skurðar sem fjarlægir hluta vefja, þannig að það er ekki lengur hægt að draga aftur saman í snyrtilegu formi. Þessi aðferð er einnig hægt að nota þegar sár krefjast afbrots. Debridement er ferli sem fjarlægir dauða vefjum úr sár í tilraun til að yfirgefa aðeins heilbrigða vefja og hraða heilun.
Dæmi um lokun með efri tilgangi er þegar sjúklingur hefur svæði af húðkrabbameini fjarlægt.
Svæðið er óreglulegt og svæðið sem fjarri er 1 tommu með 2 tommu að stærð. Það er ekki hægt að draga brúnirnar í húðina til að koma þeim saman, þannig að sárið er eftir að fylla inn á eigin spýtur.
Þetta ferli sárfyllingar kallast kornun og magn kyrninga sem þarf að eiga sér stað í breiðari, meira opið sár er mjög aukið. Þetta gerir ferlið að taka lengri tíma, þar sem nýir húðfrumur hafa meiri svæði til að fylla.
Þessi tegund af sár mun lækna hægar, byggt á hæfni sjúklingsins til að lækna, stærð sársins og eðli sársins. Lítið kringlótt húðblettur, stærð blýantur strokleður og grunnt, mun lækna fljótt.
Stór smitað sár mun lækna með minni hraða. Í flestum tilfellum er hægt að sjá nýjan húðfyllingu í sárinu með því að gera stöðuga framvindu viku í viku og í sumum tilfellum mun það batna verulega dag frá degi.
Þessar sár skal gæta varlega , þvo með sápu og vatni og ekki hreinsað, þar sem þau eru viðkvæm og líkleg til að ör. Skrímið ekki einhverjum scabs sem birtast, þar sem þetta er merki um lækningu og hluti af því að fylla húðina í sárinu.
Lokun með tertíum tilgangi (seinkað sársauki)
Töframyndun, sem einnig er þekkt sem lokun á háskólastigi, er sársauðgun þar sem sárið er ekki lokað strax. Svo er lokað á síðari degi vegna þess að rannsóknir sýna að það er betra útkoman ef sárið er lokað í framtíðinni.
Mikill meirihluti sáranna er lokað eins fljótt og auðið er, en sumar sár njóta góðs af seinkun. Þetta getur verið gert eftir aðgerð, til að meðhöndla sár sem líklegt er að verði smitað eða sár sem er mengað og verður að endurtaka hreinsun. Í sumum tilfellum, ef húðin sem er í kringum sárið getur ekki verið hagkvæmt getur verið að bíða og sjá nálgun, frekar en að loka húð sem getur ekki lifað og leitt til þess að ferlið sé endurtekið seinna.
Frábært dæmi um sárslokun með háskólastarfi er hundur bítur sársauki. Ímyndaðu þér að sjúklingur hefur nokkra djúpa sár í hendi frá tönnum hundsins. Þessar sár eru djúpur og þröngar, sem eykur hættu á sýkingu. Bítasár eru einnig mjög líkleg til að smitast vegna magns baktería sem finnast í munni og munnvatni. Frekar en að sauma toppinn af þessum sárum, fara eftir smá grjóti undir sem gæti orðið vasa af sýkingu, eru sárin eftir opnir. Hægt er að þrífa þau auðveldara, pus og smitandi efni geta holræsi auðveldlega, hægt er að beita lyfjum beint inn í sárið og sárin eru líklegri til að mynda sýkingu. Þessi tegund af bítsár má loka eftir að ógnin um sýkingu hefur liðið, eða má aldrei loka, bara bandaged og leyft að lækna á eigin spýtur.
Í skurðaðgerð getur verið að þessi tegund lækningar sé nauðsynleg við meiriháttar kviðverkun. Ímyndaðu þér meiriháttar aðgerð sem gerist á þörmunum. Stór skurður er gerður, verkgerð skurðarinnar er framkvæmd en þörmum sjúklingsins eru mjög bólgnir frá veikindum þeirra og halda áfram að bólga enn meira í skurðaðgerðinni vegna þess að húðin er opin og það er meira pláss fyrir bólgu. Í lok aðgerðarinnar hafa þörmum bólgu verulega, og nú eru þörmum bókstaflega of stórt til að passa aftur í kvið án þess að setja mikla þrýsting á líffæri og skurð. Reyndar getur það ekki verið hægt að passa þá yfirleitt, ef bólga er nógu alvarlegur. Í þessu tilviki verður sárið þakið sæfðri klæðningu, yfirleitt skýr klæðningu þannig að svæðið sé hægt að sjá. Þegar bólga fer niður nægilega til þess að sárið sé lokað á öruggan hátt, fer sjúklingurinn aftur í skurðaðgerð þar sem skurðinn verður lokaður.
Algengar aðferðir við lokun sárs
Skurðlækningar:
Mjög eins og hnýttur sem notaður er til að halda pappír saman, eru skurðarhæðir notaðir til að halda sár saman. Hefti er auðvelt að setja, nógu sterkt til að halda sárinu lokað á svæði sem hreyfist oft eins og kvið, og oft sársaukalaust að fjarlægja. Þessar hefðir, ólíkt skrifstofuvörum, eru sæfðir til að koma í veg fyrir sýkingu í sárinu.
Hefta ætti að fjarlægja hefti af læknismeðferð og ætti að fjarlægja það á áætlun þannig að heilbrigðt vefur vaxi ekki yfir hnífinn.
Sutures
Einnig þekktur sem lykkjur, sutures eru tilbúin þráður sem er notaður til að sauma sár lokað. Þeir eru notaðir til að loka djúpum skurðum og eru einnig notaðir til að loka skurðaðgerðum. Sutures eru ódýrir og geta verið settar fljótt þegar svæðið er numbed.
Sjúklingar skulu fjarlægðir af læknisfræðilegum starfsfólki og lengd tímans sem þeir eru í stað ákvarðast af tegund sárs. Sumar sutur, sem kallast gleypnir sutur , eru gerðar til að leysa upp með tímanum og eru ekki fjarlægðar. Þessi tegund þráðar er venjulega notaður á innra lagi í djúpum eða stórum sár og er ekki sýnilegt þegar sárið er lokað.
Dermabond skurðaðgerð lím
Þessi tegund af sár lokun notar lím mikið eins og SuperGlue að halda skurð lokað. Þetta er oft gert á litlum skurðum sem krefjast ekki mikils magns styrkleika sem haldin er til staðar fyrir lækningu. Límið gengur burt á dögum og vikum eftir staðsetningu, þannig að heilbrigðisstarfsmaður þarf ekki að fjarlægja það.
Í sumum tilvikum er hægt að setja lítið skurðaðgerð lím á sutur. Þetta er gert til að halda saumunum frá óraunum meðan á eðlilegri starfsemi stendur.
Steristrips
Steristrip eru lítill rönd af sæfðu lím efni sem er notað til að "borða" sár lokað. Þeir eru venjulega notaðir á litlum skurðum sem ekki upplifa mikla streitu meðan á sárheilunarferlinu stendur. Þessi ræmur af efni eru borin þar til þau falla af stað, venjulega að vera í stað í um viku og falla af við eða eftir venjulega baða. A þrjóskur ræmur sem ekki er lengur þörf er hægt að fjarlægja varlega eftir sturtu þegar límið er mjúkt.
Einstaklingar með þekkt efni með lími skulu láta skurðlækninn vita um málið fyrir aðgerðina, þar sem hægt er að nota aðrar aðferðir án líms.
Heimild:
3M sársauki. Opnað apríl 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/