Vansköpun á fingrum eftir meiðsli
Boutonniere vansköpun á fingri er afleiðing af meiðslum á sinum sem vinna að því að rétta fingurna. Oft fólk heldur uppi þessari tegund af meiðslum á meðan í íþróttum eða í vinnu og held að þeir hafi einfaldlega "jammed" fingur þeirra . Hins vegar, með tímanum, Boutonniere vansköpun getur náð, og jafnvel orðið varanlegt vandamál. Sem betur fer, ef greind er fljótt, eru meðferðir sem geta verið árangursríkar.
Hvað gerist
Bóteinniere vansköpun á sér stað eftir mjög sérstaka meiðsli á sinum fingri. Fingurna beygja fram og til með því að sinar draga á beinin. The flexor sinar eru á lófa hlið af fingri, og draga fingurna niður - hreyfingu sem kallast fingur sveigja. The extensor sinar eru á bak við fingur og vinna að því að rétta fingurinn - hreyfing sem kallast fingurþensla. Hver fingur hefur sína eigin extensor sinnefni, og hver extensor sinen leggur til beins á nokkrum stöðum.
Þrjár bein á fingri eru kallaðir phalanges (hver og einn kallast phalanx) og eru nefnd eftir staðsetningu. Fjaðralangurinn er áfingurinn, miðillinn er á milli hnúta, og nærfellan er grunnurinn á fingri. Extensor sinan leggur til bæði miðja fallhlíf og distal phalanx. Þegar extensor viðhengi fjarlæga phalanx er slasaður, er það kallað Mallettfingur .
Þegar sláturhúðarfóðringin á miðjuna er slasaður er niðurstaðan afbrigði Boutonniere. Sértæka tenging extensor sinan á miðjuna er kallað miðlæg miði - svo tæknilega er Boutonniere vansköpun orsakuð af meiðslum á miðtaugum.
Af hverju finnst fingurinn rangt
Mið miði er mikilvægur viðhengi extensor sinan.
Þessi hluti extensor sinans dregur á miðjuna sem veldur að miðhluti fingursins rétta. Þegar miðlunginn er slasaður, getur fyrsta hnúturinn (PIP-liðið) ekki að fullu beygist og lítur aðeins örlítið vel út á öllum tímum.
En það er bara hluti af Boutonniere vansköpuninni. Fingur vélbúnaður er mjög flókið, og þegar einn hluti af fingri er skemmdur, gætu aðrir hlutar fingur ekki virka venjulega. Í tilfelli Boutonniere vansköpunarinnar, vegna þess að PIP-liðið getur ekki rétta, eru liðböndin utanaðkomandi fingri flutt í stöðu þeirra. Í stað þess að vinna að því að beygja síðasta hnúturinn (DIP-liðið) byrjar liðböndin að draga síðasta hnúturinn framhjá beint (blóðþrýstingi). Þess vegna er vansköpun Boutonniere-fingur sveigja PIP-liðið, með blóðþrýstingi á DIP-liðinu. Whew!
Hvernig það gerist
Venjulega er sléttur kraftur beittur á bak við boginn fingur orsök Boutonniere vansköpunar. Eins og fram kemur er þetta oft íþrótt eða vinnuslys. Skarpur, skarpskyggni, svo sem skjálfti , getur einnig valdið Boutonniere vansköpun.
Dæmigert einkenni Boutonniere vansköpunar eru:
- Sársauki á bak við miðju fallhlíf af fingri
- Bólga yfir miðtappi
- Vanhæfni til að laga PIP-liðið eða beygja DIP-liðið
Meðferð við boutonniere vansköpun
Snemma viðurkenning á þessari meiðslum er mikilvægt, þar sem upphaf meðferðar innan mánaðar eftir að meiðslan er venjulega nægjanleg til að leyfa ekki skurðaðgerð. Meðferðin felst í því að skila PIP-liðinu í fullu beinni stöðu í að minnsta kosti 4-6 vikur. Oftast, bráð meiðsli sem meðhöndlaðir eru með sprautun, mun leysa og læknast fullkomlega.
Meiðsli sem hafa verið í kringum lengri tíma er ólíklegri til að bæta með skrímsli og mega aldrei fara aftur í eðlilegt horf. Skurðaðgerðarmöguleikar til að gera við sæði og endurbyggja liðbönd geta verið gagnlegar.
Að auki má ráðleggja aðgerð vegna nokkurra sérstakra orsaka Boutonniere vansköpunar, þ.mt skaðlegra meiðsli, iktsýki og Boutonniere vansköpun sem eiga sér stað ásamt öðrum skaða á fingri.
Heimildir:
Boyer MI og Gelberman RH. "Verkandi leiðrétting á brjóstum og boutonniere vansköpum í liðagigt" J Am Acad Orthop Surg mars 1999; 7: 92-100.