Legháls krabbamein var einn af helstu orsökum krabbameinsdauða í bandarískum konum. Það hefur breyst með víðtækri framboð á leghálsskoðun. Þegar veiddur er snemma er leghálskrabbamein oft mjög meðhöndlað.
Því miður er ekki hægt að fá leghálskrabbameinsskoðun . Þetta er einkum satt í mörgum þróunarríkjum, og á svæðum þar sem fáir fjármagn eru til læknis próf og meðferð.
Pap smears eru talin gull staðall af leghálsskoðun. Því miður þurfa þeir hæfileikendur og góðar rannsóknarstofur að vera árangursríkar. HPV prófanir eru góðar til að greina konur í hættu á krabbameini. Hins vegar eru þeir ekki í raun að greina krabbamein og koma á óþægilegum kostnaði. Þess vegna hafa læknar þróað próf sem kallast sjónræn skoðun með ediksýru (VIA). Það er ódýrt, auðvelt og skilvirkt.
Hvað er sjónræn skoðun með ediksýru?
Sjónræn skoðun með ediksýra, eða VIA, hljómar eins og skelfilegur leið til að prófa fyrir leghálskrabbamein. Í raun er það alveg einfalt. HPV próf eru að leita að HPV DNA, og þurfa hæfa tæknimenn. Pap smears lítur út fyrir litla frumu breytingar á leghálsi, og þurfa þjálfað sjúkdómsvald, VIA gerir læknum kleift að sjá beint skaða og aðrar breytingar á leghálsi sem eru nógu stór til að líklega þurfa meðferð.
The VIA aðferð er alveg einfalt.
Heilbrigðisstarfsmaðurinn þræðir einfaldlega edik, þ.e. ediksýra, á leghálsi. Síðan leita þeir að svæðum sem breytast í lit. Venjulegt leghálsvefur er óbreytt af ediksýru. Hins vegar verður skemmd vefja - eins og sá sem finnast í krabbameinssjúkdómum eða krabbameinsskemmdum - hvít. Þjónustuveitan getur síðan fjarlægt skemmda vefinn á staðnum með cryotherapy eða öðrum aðferðum .
Þeir geta einnig framkvæmt sýnishorn til frekari eftirfylgni.
Flestar rannsóknir hafa leitt í ljós að VIA og VLI sjónræn frænka hennar - sjónræn skoðun með joð Lugol er - er nokkuð minni en Pap smears, en næmari . Einfaldlega þýðir það að þeir uppgötva yfirleitt fleiri snemma skemmdir en eru einnig líklegri til rangra jákvæða . Þetta gæti hugsanlega leitt til aukinnar meðferðar. Í lágmarkssvæðum þar sem fjöldi kvenna er enn að deyja í leghálskrabbameini, hafa sumar ríkisstjórnir ákveðið að það sé þess virði að eiga sér stað.
Á heildina litið virðist VIA vera framúrskarandi leghálskrabbameinsskimunaraðferð til notkunar í lágmarksstyrkum. Það virkar mjög vel í aðstæðum þar sem Pap smears og HPV prófanir eru óviðeigandi vegna skorts á sérþekkingu eða miklum kostnaði við prófun. Almenn samstaða er sú að VIA er jafn gagnlegur og Pap smear. Það er bara spurning um að ákvarða hver er viðeigandi í hvaða aðstæður sem er. Það fer eftir fjárhagsstöðu og aðgengi að þjálfaðri starfsfólki til skimunar og eftirfylgni.
Það er einnig rétt að átta sig á því að VIA hefur kostur fyrir venjulega sjúklinga sem ekki hafa verið meðhöndlaðir sem kunna að eiga erfitt með að komast í eftirfylgni. Með VIA, skimun og meðferð eru gerðar á sama heimsókn.
Það er engin þörf á að bíða eftir niðurstöðum og fara síðan aftur til læknis. Það eru margir í heiminum fyrir hvern sem kemur að lækninum krefst mikils tíma, kostnað og samningaviðræður. Fyrir þá sem geta brugðist við skimun og meðferð í einni heimsókn getur það dregið verulega úr persónulegum og fjárhagslegum byrðum heilsugæslu.
Heimildir:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA og cryotherapy: gera það sem best er. J Med Assoc Thai. 2006 ágúst; 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Frammistöðu sjónrænnar skoðunar með ediksýru fyrir skurðaðgerð á leghálskrabbameini: eigindlegt samantekt á sönnunargögnum til þessa. Obstet Gynecol Surv. 2003 ágúst, 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. The One-Visit nálgun sem meðferð við leghálskrabbamein Meðal kvenna með HIV í Eþíópíu: Árangur og lexíur lært. Glob Health Sci Pract. 2016 25. mars, 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Samanburður á sjónræn skoðun með ediksýru og Pap smear fyrir sýkingu í leghálskrabbameini. Acta Cytol. 2018; 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Mat á sjónræn skoðun með ediksýru og joðs Lugol sem krabbameinsskoðunarverkfæri í lágmarksstyrk. Trop Doct. 2010 Jan; 40 (1): 9-12.