Helmingunartími mismunandi lyfja er mjög mismunandi.
Engin lyf dvöl í kerfinu þínu að eilífu. Í lyfjafræðilegu ástandi er tími sem þarf til þess að lyfið lækki um helming á plasmaþéttni blóðsins (helmingunartími) (t 1/2 ). (Tilgreina að við erum að tala um líffræðilegan helmingunartíma er lykillinn vegna þess að helmingunartíminn er hugtak sem er ekki sérstaklega við lyf. Til dæmis, í kjarnaefnum vísar helmingunartími til geislavirkrar rotnun.)
Almennt endurspeglar rannsóknir á helmingunartíma mælikvarða á lyfjahvörf. Lyfjahvörf vísar til rannsóknar á því hvernig lyf fer í gegnum líkamann - innganga, dreifing og brotthvarf. Bæði lyfjafræðingar og læknar hafa áhyggjur af helmingunartíma sem mælikvarða. Engu að síður, eins og upplýstir neytendur, þá er það góð hugmynd að allir fái að vita lítið um helmingunartíma.
Half-Life Formula
Hér er formúlan fyrir helmingunartíma:
t 1/2 = [(0.693) (Dreifingarrúmmál)] / Úthreinsun
Eins og fram kemur með formúlunni er helmingunartími lyfsins háð háð dreifingarrúmmáli hans eða hversu mikið lyfið dreifist um líkamann. Með öðrum orðum, því meira sem lyfið dreifir í líkamanum, því lengur er það hálftíma. Enn fremur er helmingunartími þessarar lyfja óverulegur háð úthreinsun hans frá líkamanum. Þetta þýðir að þegar úthreinsun lyfsins frá líkamanum er hærri þá er helmingunartími styttri.
Til athugunar, lyf eru hreinsuð af bæði nýrun og lifur.
Dæmi um hálf líf
Hér eru nokkrar algengar lyf og helmingunartímar þeirra:
- Oxycodone (verkjalyf): 2 til 3 klst
- Zoloft (þunglyndislyf): 26 klst
- Phenobarbital (antiseizure lyf): 53 til 118 klukkustundir
- Celebrex (NSAID eða verkjalyf): 11,2 klst
Kinetics
Sem þýðingarmikil mælikvarði á lyfjahvörf gildir helmingunartíminn fyrir lyfjum með lyfjahvörf í fyrsta skipti. Fyrstu röð lyfjahvörf þýða að brotthvarf lyfsins beinist beint af upphafsskammti lyfsins. Með hærri upphafsskammti er meira lyf notað. Flest fíkniefni fylgja fyrsta stigs kinetics.
Hins vegar eru lyf sem eru með núllpokalínuhreinsun sjálfstætt hreinsuð línulega. Áfengi er dæmi um eiturlyf sem er úthreinsað með núllpokalyfjum. Til athugunar, þegar úthreinsunarbúnaður lyfsins er mettuð, eins og við gerist með ofskömmtun, skipta lyf sem fylgja fyrsta stigs lyfjahvörf yfir í núllpöntunarkenningu.
Aldur
Hjá eldra fólki eykst helmingunartími lípíðleysanlegrar (fituleysanlegra) lyfja vegna aukinnar dreifingarrúmmáls. Eldra fólk hefur yfirleitt tiltölulega meira fituefni en yngri menn. Aldur hefur hins vegar takmarkað áhrif á úthreinsun lifrar og nýrna. Vegna lengri helmingunartíma fíkniefna þurfa eldri fólk oft lægri eða tíðari skammta af lyfjum en yngri fólk gerir. Á tengdum athugasemdum hafa fólk sem eru of feitir einnig meiri dreifingu.
Með áframhaldandi gjöf (td BID eða tvisvar sinnum á sólarhring), eftir að um það bil fjögur til fimm helmingunartímar hafa liðið, nær lyfið stöðugt við jafnvægi þar sem magn úthreinsaðra lyfja er jafnvægið með því magni sem gefið er.
Ástæðan fyrir því að lyf taka nokkurn tíma til að "vinna" er vegna þess að þeir þurfa að ná þessu stöðugum styrk. Á tengdum athugasemdum tekur það einnig á milli fjórar og fimm helmingunartíma til að lyf geti hreinsað úr kerfinu þínu.
Auk þess að fylgjast vel með skammta hjá eldra fólki sem upplifir lengri helmingunartíma lyfja, ætti einnig að meðhöndla menn með úthreinsunar- og útskilnaðarmál á jákvæðan hátt með fyrirmælum læknisins. Til dæmis getur einstaklingur með nýrnasjúkdóm á lokastigi (skert nýrun) fundið fyrir eiturverkunum af digoxini, hjartalyfjum, eftir viku meðferðar sem nemur 0,25 mg á dag eða meira.
Heimildir:
Hilmer SN, Ford GA. 8. kafli. Almennar reglur um lyfjafræði. Í: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Hazzard's Gerðarlækning og Gerontology, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. 3. Kafli. Lyfjahvörf og lyfhrif: Rationell skammtur og tímamörk lyfjaaðgerða. Í: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Grunn- og klínísk lyfjafræði, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Kafli 47. eitrun Í: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Greining og meðferð Neyðarlyf, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Lyfjafræði um gagnrýni. Í: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Meginreglur um mikilvæga umönnun, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Meginreglur klínískrar lyfjafræði. Í: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.