Sigrast á undirvirkum skjaldkirtli fyrir skilvirka þyngdartap
Ef þú ert með undirvirkan skjaldkirtil , hefur skjaldkirtillinn verið fjarlægður skurðaðgerð eða þú hefur fengið geislavirkt joð til að meðhöndla ofvirk skjaldkirtil, getur þú átt erfitt með að missa þyngd, algengar kvörtun í skjaldvakabresti. Þó að þú endaði með undirvirkri, óvirku eða skurðaðgerð fjarlægð skjaldkirtli, getur þú fundið það, jafnvel með lyfseðilsskyld lyfjameðferð fyrir skjaldvakabrest þínum, getur þú samt ekki missa þyngdina - eða getur ekki hætt að þyngjast þrátt fyrir bestu vinnu þína. .
Skiljanlega er það pirrandi. Í þessu ástandi er það gagnlegt að skilja þá þætti sem stuðla að erfiðu þyngdartapi og hvernig hægt er að takast á við þau svo að þú getur léttast með skjaldvakabrestum.
Hvað gerir þyngdartap erfitt fyrir skjaldkirtilssjúklinga?
Hvað skjaldkirtilssjúklingar þurfa að vita er að það eru fimm þættir sem geta gert það verulega erfiðara að léttast:
- Ófullnægjandi skjaldkirtilsmeðferð
- Þörf fyrir T3
- Breytt umbrotsefni "setpunktur"
- Breytingar á efnafræði heilans vegna veikinda og streitu
- Insúlín- og leptínþol
Skulum skoða hver og einn og greina leiðir til að takast á við þau.
Ófullnægjandi skjaldkirtilsmeðferð
Fyrir mörg venjuleg innkirtlafræðing, er markmið skjaldkirtilsmeðferðar að endurheimta þig á skjaldkirtilsörvandi hormónstigi (TSH) einhvers staðar innan viðmiðunarviðmiðunar TSH. Á þeim tímapunkti er talið euthyroid, sem þýðir að starfsemi skjaldkirtilsins er eðlileg.
Sumar rannsóknir sýna hins vegar að TSH-gildi í efri enda viðmiðunarhópsins eru tengd aukinni þyngd, hærri líkamsþyngdarstuðuls (BMI) og hærra hlutfall offitu. Í þeim tilgangi stefnir sumir læknar á að halda TSH stigi við miðpunkti viðmiðunarfarsins, eða jafnvel lægra, hjá sumum sjúklingum.
Þörf fyrir T3
Hefðbundin meðferð við skjaldvakabrestum er levótyyxín , tilbúið form T4 hormónsins. Sumar rannsóknir hafa hins vegar sýnt að næringartruflanir, erfðagalla og aðrir þættir ráðleggja sumum fólki að hafa aukið þörf fyrir virka skjaldkirtilshormón trídótýrónín (T3).
Þessar rannsóknir hafa sýnt fram á að þyngdartap og aukning á umbrotum hjá sjúklingum sem eru meðhöndlaðir eru ekki með levótrýroxíni einu sér, en með samhliða meðferð með T4 / T3- eins og levótýroxíni ásamt liótrýróníni (syntetískum T3) eða náttúrulegum þurrkandi lyfjum eins og náttúru skjaldkirtil og Armor, sem felur í sér bæði T4 og T3.
A Breytt Efnaskipti "Set Point"
Efnaskipti þín virkar til að vernda þig gegn hungri, tryggja nægilega orku og viðhalda þér hvað sem er þekkt sem "setpunktur" - sérstaklega þyngd sem líkaminn reynir að viðhalda, eins og 98,6 gráðu líkamshiti. Upphaflega, þegar þú byrjar að taka of mörg hitaeiningar, eða efnaskipti hægir, munt þú taka eftir smávægilegri aukningu á þyngdaraukningu. Þegar þú vinnur venjulega mun efnaskipti þín hraða til að brenna af aukinni þyngdaraukningu, matarlystin lækkar og þyngdin þín kemur aftur í venjulegan setpunkt.
Ef efnaskipti þín er langvarandi hægari - eins og sést í skjaldvakabrestum - og þú tekur inn fleiri kaloríur en þú brenna, setur líkaminn þá nýja, hærra þyngdarpunkt.
Taktu dæmi um 5-fótur-7 tommu konu sem vegur 160 pund og heldur þyngd sinni á 2500 hitaeiningar á dag. Hún verður skjaldvakabrestur og á tímabili árs eða tveggja skilar 50 pundum. Tæknilega, byggt á líkamsþyngd einum, þarf hún nú 2800 hitaeiningar á dag til að viðhalda þyngd sinni 210 pund. Ef hún hélt kaloríuminntöku sínu á 2500, myndi hún tapa auka 50 pundunum? Sjaldan, vegna þess að það er ekki aðeins skjaldvakabrestur sem hægir á efnaskiptum hennar, en eins og hún lækkar hitaeiningar og þyngd eykst efnaskiptahraði hennar í raun líka. Svo gæti hún týnt þyngd, en hún mun hafa hærra setpunkt, jafnvel þótt hún sé að neyta sama hitaeiningar og annar kona sem mun minna.
Þetta umbrotsefni er ein af þeim þáttum sem fylgja bak við leyndardóm einhvers sem virðist borða meira en þú gerir, ekki æfa meira en heldur lægri þyngd eða öfugt, einhver sem ekki borðar eins mikið og þú, en borðar ekki mikið og þyngist eða getur ekki léttast.
Breytingar á efnafræði í heila
Hungur, mæting, fituhæð og fitubrennsla eru öll bundin við efnafræði heilans og fjölda lykilhormóna og taugaboðefna. Það eru taugaboðefnar sem gefa út til að kveikja á hungri og hvetja þig til að borða fljótandi orkugjafa eins og einföld kolvetni. Önnur taugaboðefna segja þér að þú hafir fengið nóg að borða og ert ánægður. Hormón beina glúkósa í blóðinu til að geyma í fitufrumum, eða láta líkamann frelsa geymd glúkósa fyrir orku.
Þetta flókna kerfi getur haft veruleg áhrif á nokkra þætti sem venjulega eru í skjaldvakabrestum:
- Skjaldkirtilssjúkdómur getur dregið úr efnaskipti . Ef matarlyst þín fellur ekki niður til að passa við lægri efnaskipti, það sem heilinn skynjar sem rétt magn af fæðu til að fullnægja hungri þínum getur verið meiri en umbrot þitt og valdið þyngdaraukningu.
- Skjaldkirtilssjúkdómur og sjálfsnæmi eru langvarandi streituvaldir fyrir líkamann. Bætið við það lífstroða, líkamlegan streitu eins og ófullnægjandi svefn- eða næringargalla og líkamleg áhrif streitu, þ.mt aukin kortisólmagn og lægri serótónínmagn, birtast. Aukin kortisól getur gert þig þreyttari og skilvirkari við geymslu fitu og lægri serótónín getur dregið úr líkama þínum og valdið þrá fyrir kolvetni og ofþenslu.
Insúlín og Leptín Resistance
Insúlín er hormón sem losnar við brisi. Þegar þú borðar matvæli sem innihalda kolvetni breytir líkaminn þinn kolvetni í einfalda sykur. Þessar sykur koma inn í blóðið, verða glúkósa eða blóðsykur. Brjóstin losar þá insúlín til að örva frumurnar til að gleypa glúkósa og geyma það sem orkusparnað, og aftur blóðsykurinn þinn á eðlilegan hátt.
Fyrir áætlaðan 25 prósent íbúanna (og sumir sérfræðingar áætla að þetta sé mun hærra hjá fólki með skjaldvakabrest) að borða "eðlilegt magn" kolvetna hækkar blóðsykurinn í of mikið. Mikill hluti íbúanna borðar einnig mataræði sem er of hátt í kolvetnum. Í báðum tilvikum eykst brisbólga með því að losna úr insúlíni til að draga blóðsykur niður. Með tímanum, þó, geta frumur orðið minni við insúlín og meira þarf að framleiða til að viðhalda eðlilegu blóðsykri.
Vísindamenn hafa einnig sýnt tengsl milli viðnáms gegn leptíni-hormóni sem hjálpar til við að stjórna fitugeymslu og fitubrun og skjaldkirtilssjúkdómum.
Bæði insúlínviðnám og leptínsónæmi hafa nokkur neikvæð áhrif:
- Þeir geta gert þig svangur, sérstaklega fyrir kolvetni-ríkur matvæli
- Þeir geta lækkað magn sykurs sem líkaminn brennir sem orka, eða koma í veg fyrir að líkaminn sé í raun að gefa út og nota geymda fitu
- Þeir geta gert frumurnar þínar enn betra til að geyma fitu og jafnvel verra við að fjarlægja fitu.
- Þeir geta aukið hættuna á að fá sykursýki af tegund 2.
- Þeir geta valdið þyngdaraukningu, eða þyngra tap erfiðara
Skortur á hreyfingu
Þreyta, minni orka og vöðva- og liðverkir skjaldvakabrest geta leitt til minni virkni og hreyfingar. Þetta dregur úr umbrotum þínum, dregur úr fitubrennandi vöðvum og dregur úr hitaeiningum sem þú getur borðað án þess að þyngjast. Þessir þættir gera reglubundna hreyfingu og / eða hreyfingu sem mikilvægt fyrir heilsu þína og vellíðan eins og að taka daglega skjaldkirtilsmiðilinn þinn.
Þyngdarstrokið
Útgáfan af þyngdaraukningu eða erfiðleikum með að missa þyngdartap í skjaldvakabrestum er umdeild. Margir hefðbundnir sérfræðingar í læknisfræði telja að engin bein tengsl séu á milli skjaldkirtils og offitu. Á sama tíma hafa fjölmargar rannsóknarrannsóknir komist að því að samspil skjaldkirtilshormóns, fituvefs, annarra hormóna og heilans eru öll mikilvæg fyrir þyngdarstjórnun og viðhald á umbrotum og orku
Rannsóknir hafa sýnt að meðaltali lækkar þyngdin lítillega eftir meðferð við skjaldvakabrestum og þéttni skjaldkirtilsstuðnings hormón (TSH) er yfirleitt hærri hjá einstaklingum sem eru of þung eða of feitir, samanborið við venjulega sjúklinga. Rannsóknir á gæðum líffæra í skjaldkirtli sýna í samræmi við þyngdaraukningu eða vanhæfni til að léttast sem lykilatriði fyrir fólk með skjaldvakabrest.
Það eru hins vegar fleiri endanleg vísbendingar um að tengjast sjálfsnæmissjúkdómum, einkum Hashimoto skjaldkirtilsbólgu, orsök skjaldvakabrestar í Bandaríkjunum - með þyngdaraukningu og offitu. Sumar rannsóknir hafa sýnt að hjá sumum einstaklingum veldur sjálfsnæmissvörun mótefni gegn leptíni, sem þá verður stórt framlag til hærra efnaskipta, og vanhæfni til að léttast.
Orð frá: Það eru lausnir
Ekki gefast upp von. Þú getur tekist að þyngjast með skjaldvakabrestum með því að borga eftirtekt til að leysa helstu atriði sem við höfum lýst. Nánar tiltekið:
- Fínstilltu lyfið þitt . Ef TSH-gildið þitt fellur í hærri enda viðmiðunarreglunnar skaltu ræða við lækninn hvort skammtahækkun og lægri markþéttni TSH gæti verið best fyrir þig.
- Bættu við T3 ef þörf krefur . Hafa frjálst T3 stig þitt köflóttar og ef ókeypis T3 þinn er ekki í efstu hluta viðmiðunarvalsins skaltu ræða við lækninn hvort T3 / T4 samsett meðferð geti verið best fyrir þig.
- Takmarkaðu borðgluggann þinn . Leptínviðnám er oft í tengslum við venjur eins og oft snakk eða margar smærri máltíðir á dag. Sérfræðingar á leptínviðnámi mæla með að borða aðeins 2-3 matskeið á dag, en ekki á milli máltíðsmat. Þeir benda einnig ekki á að borða eftir klukkan 8 og leyfa 12 klukkustundum "fastandi tíma" á einni nóttu til að hjálpa næmi líkamans til leptíns.
- Hugsaðu um sykursýki af tegund 2 . Það eru vísbendingar um að taka sykursýki af tegund 2 eins og metformíni eða stungulyfjum mun auka næmi fyrir insúlíni og geta hjálpað til við að draga úr bæði insúlín- og leptínsónæmi.
- Færa og æfa! Venjulegur hreyfing - helst að minnsta kosti 30 mínútur, fimm sinnum í viku - er mikilvæg, þar sem það getur hjálpað til við að auka efnaskipti, draga úr matarlyst, lækka blóðsykursgildi, lækka insúlín- og leptínþol, auka serótónínmagn og lækka kortisólið. Vertu bara viss um að ekki of mikið hárþrýstingur, þreytandi hreyfing þar sem það getur raunverulega verið meira streituvaldandi og hækkar kortisól stig.
Vertu áhugasamur. Til að stuðla að aukinni hreyfingu og virkni skaltu íhuga að nota nothæf hæfileikara (svo sem FitBit) til að hjálpa þér að setja markmið og vera áhugasöm. Þú getur líka fylgst með hitaeiningum og næringarefnum með forritum eins og MyFitnessPal. Þú gætir líka viljað reyna eitt af þeim þúsundum líkamsræktarforritum sem eru í boði á DVD, myndskeiðum og sem smartphone forritum. Einn uppáhalds skjaldkirtillinn er T-Tapp, þægilegur og árangursríkur heildarþjálfunaráætlun sem sameinar loftháð og vöðvauppbyggingu í blíður, stuttu röð.
Fáðu stuðning. Það er miklu auðveldara að halda áfram og jákvæð með stuðningi og hvatningu annarra sem eru á sömu braut. Þú getur tekið þátt í skjaldkirtils-sértækum stuðningshópi fyrir fólk sem tekur þátt í þyngdartapum, svo sem skjaldkirtils mataræði. Eða þú gætir líka viljað íhuga að vinna saman með nokkrum vinum til að vinna með einkaþjálfari eða þyngdartapþjálfara, fara í reglulega hæfni í líkamsræktarstöð eða ganga í líkamsræktarstöð.
> Heimildir:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Klínískar leiðbeiningar um skjaldvakabrest hjá fullorðnum: Cosponsored af American Association of Clinical Endocrinologists og American Skjaldkirtill Association. Innkirtla æfa. Vol 18 nr. 6. nóvember / desember 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Samtengin milli offitu, skjaldkirtilsvirkni og sjálfsnæmis: fjölþætt hlutverk leptíns. Skjaldkirtill. 2013 júní; 23 (6): 646-53. Doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 Apr 4.
> Pearce EN. Skjaldkirtilshormón og offita. Curr Opin Opin Endocrinol Sykursýki Obes. 2012 okt; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Verkunarháttur í innkirtlafræði: crosstalk milli skjaldkirtils og fituvef: merki sameining í heilsu og sjúkdómi. Eur J Endocrinol. 2014 okt; 171 (4): R137-52. Gera: 10,1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Offita í sjálfsnæmissjúkdómum: ekki aðgerðalaus andstæðingur. Autoimmun Rev. 2014 Sep; 13 (9): 981-1000. Doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 2. ágúst.