Jákvæð forspárgildi (PPV) segir þér hversu líklegt það er að þú sért í raun sjúkdómur ef þú ert jákvæður fyrir það. Það er skilgreint sem fjöldi sannra jákvæða (fólk sem prófar jákvætt sem hefur sjúkdóminn) deilt með heildarfjölda fólks sem prófar jákvætt. Það er breytilegt með næmi prófunar, prófsértækni og sjúkdómsgengi.
Þú getur séð hvernig þessir þættir breyta PPV prófinu í dæminu hér fyrir neðan. PPV er erfitt fyrir lækna að meta, sem getur verið erfitt hjá sjúklingum. Hins vegar veltur það mjög mikið á sjúkdómum í samfélaginu þar sem þau vinna. Vitandi næmi og sértækni er ekki nóg til að segja hvað PPV er. Þú verður einnig að hafa góðan hugmynd um hversu algeng sjúkdómurinn er sem þú ert að prófa fyrir.
Dæmi
Ímyndaðu þér að klamydíapróf hefur 80% næmi og 80% sértækni. Í 100 íbúum með klamydíu algengi 10%:
8/10 sannar jákvæðir munu prófa jákvæð
72/90 sannar neikvæðir munu prófa neikvæðar
Af 26 jákvæðum prófunum eru 8 sannar jákvæðar. 18 eru rangar jákvæðar . Því er jákvætt forspárgildi (PPV) 31% (8/26). Aðeins þriðjungur fólks sem prófar jákvæð myndi í raun hafa klamydíu.
Á hinn bóginn, ef algengi klamydíns var 30%:
24/30 sannar jákvæðir myndu prófa jákvæð
56/70 sannar neikvæðir myndu prófa neikvætt.
Í þessu ástandi væri PPV 24/38 = 63%. Tveir þriðju hlutar íbúa prófa jákvæð myndi hafa nákvæma próf niðurstöðu.
Hvað um próf sem er 80% skynjun. og 95% sérstakur. í 20% íbúa?
16/20 satt + mun prófa +
76/80 sannur - mun prófa -
Og PPV væri 16/20 = 80%
Þættir sem auka PPV
Með því að auka hlutfall sanna jákvæða og prófa PPV krefst einn eða báðar tveggja hluta. Prófið gæti haft mikla sérhæfni. Flestir sem ekki höfðu klamydíu myndu prófa neikvætt. Þá voru mjög fáir rangar jákvæðir. Hin hlutur sem eykur PPV próf er mjög algengt.
Því hærra hlutfall af fólki sem smitast, því hærra sem PPV er.
Í flestum tilfellum myndi allir vilja frekar auka prófskynjun. Að fá fleiri fólk að vera veikur til að bæta árangur prófunarprófunar er nokkuð gagnvirkt.