Hvað er gott fyrir Oprah má ekki alltaf vera gott fyrir alla
Það hefur verið nokkur ár núna, en við munum öll muna þegar Oprah lék reglulega um daginn og talaði við nafnið Oprah Winfrey Show . Hins vegar var ríkisstjórn Oprah efst á sjónvarpinu frekar krefjandi við skjaldkirtilsvandamál.
Skjaldkirtilssjúkdómur Oprahs
Árið 2007, Oprah deildi greiningu sinni á skjaldkirtilssjúkdómum við heiminn. Seinna í greininni 2009 í O, Oprah Magazine , sagði Oprah á óvart að hún væri af skjaldkirtilslyfjum sínum.
Hvað gefur?
Samkvæmt náinni vini Oprahs, Dr. Oz, hefur Oprah undarlegt blanda af skjaldvakabrest og skjaldvakabrest sem á einhvern hátt jafngildir hormónastiginu. (Ástand Oprah kemur í veg fyrir hashitoxicosis.) En það sem gott er fyrir Oprah - sérstaklega að stöðva skjaldkirtilsmiðlanir hennar - er líklega ekki gott fyrir almenningshluta sem aðallega eru annaðhvort skjaldvakabrestur eða ofstarfsemi skjaldkirtils en ekki bæði.
Í þessari grein snúum við til Dr Marie Savard er læknir, sjúklingur talsmaður og Good Morning America læknisfræðilegur samsvarandi um hugsanir hennar varðandi Oprah. Vinsamlegast athugaðu að Dr Savard var viðtal við þessa grein árið 2009 og við höfum uppfært greinina síðan frá þeim tíma.
Hér er það sem Dr Savard þarf að segja
Vegna þess að Dr Savard þekkir ekki einkenni Sjúkrasögu Oprah, miðlaði hún athugasemdum og spurningum sem byggjast á þeim vandamálum sem Oprah er að standa uppi og dregur á sig 25 ára einkaþjálfun sem innri læknisfræðingur sem meðhöndlar marga konur (og sumir karlar) með skjaldkirtils sjúkdómur.
Hún vill vera ljóst að hún svarar ekki persónulegum sögu Oprah heldur skiptir nokkrar hugsanir og spurningar sem gætu verið gagnlegar öðrum 50 ára konum sem eru með tíðahvörf og eru í erfiðleikum með svipuð heilsufarsvandamál eða jafnvel að hugsa um að hætta öllum lyfjum, eins og Oprah hefur gert.
Þess í stað lítum við á eftirfarandi tilfelli, sem er dæmigerður fyrir fólk sem hættir að taka skjaldkirtilsmiðil.
Sjúklingurinn er 53 ára gömul kona sem vinnur 24/7 með sögu um sveifandi þyngdartruflanir en hver hefur annars verið í því sem virðist vera góð heilsa. Hún kynnti í febrúar 2007 með einkenni um svefnleysi, svefnhöfgi og pirringur, hægfara þyngdaraukningu og vökvasöfnun, hreyfingarvaldandi hjartsláttarónot og háan blóðþrýsting. Hún viðurkenndi að hún gæti ekki sofið í nokkra daga. Hún var metin af mörgum læknum og að lokum læknir greindi ofvirkan skjaldkirtilssjúkdóm sem smám saman breyttist í undirvirkjandi skjaldkirtilsástandi. Líklega var hún lögð á lyf til að meðhöndla ofvirkan skjaldkirtil í upphafi (Tapazole eða PTU) og síðar vegna óvirkrar skjaldkirtils (tilbúið eða náttúrulegt skjaldkirtilshormón). Hún var einnig á lyfjum fyrir hjartsláttarónot og háan blóðþrýsting. Þar sem þyngd hennar hélt áfram að klifra og hún trúði því að lyfin hennar gerðu hana tilfinningalega að hún væri í þoku, hægði á og skoðaði lífið í gegnum blæja breytti hún aftur læknum og stöðvaði allt lyfið nema að því er varðar daglegt aspirín. Þótt hún segi ekki í sögu hennar, bendir hún á að hún hafi í raun fundið betur eftir að hafa hætt lyfinu.
Saga sjúklingsins vekur eftirfarandi spurningar og áhyggjur:
- Hvað var sjúkdómur skjaldkirtils sjúkdómsins og hvað voru niðurstöður skjaldkirtilsvirkni hans?
- Vissi hún virkilega sjálfsnæmissjúkdóm í skjaldkirtli sínum og af hverju getur hún stöðvað skjaldkirtilssjúkdóm án þess að hafa slæm áhrif?
- Er hún sjaldgæfur sjúklingur sem hefur tímabundið skjaldkirtilsbólgu og er nú betra - að minnsta kosti að minnsta kosti?
Það er óvenjulegt og oft hættulegt fyrir sjúkling með undirvirkan skjaldkirtil frá sjálfsnæmissjúkdómum (eða skurðaðgerð vegna þess) til að stöðva skjaldkirtilssjúkdóm í meira en nokkra daga til vikna.
Þegar greiningin á lága skjaldkirtli er rétt gerð er ævilangt skjaldkirtilsskipting lífvana. Það getur verið erfitt að finna rétta skjaldkirtilsskammtinn og skammtinn, en það sem ekki er spurt er áframhaldandi ævilangt þörf fyrir meðferð.
Þetta mál leiðir okkur til að spyrja hvort sjúklingur hafi í raun þetta skjaldkirtilssjúkdóm. Hún kann að hafa fengið blóðpróf og einkenni sem voru á landamærum eða stangast á við og læknar hennar samþykktu að reyna að meðhöndla meðferð til að sjá hvernig hún myndi bregðast við. Skortur hennar á svörun við meðferð bendir til þess að hún hafi ekki skjaldkirtilsvandamál þó. Jafnvel þótt hún væri óþolinmóð og ekki gaf lyfinu nógu langan tíma, gat hún ekki á öruggan hátt undanfarið lyfið ef skjaldkirtill hennar var undirvirk og ekki nógu skjaldkirtill.
- Hefur sjúklingurinn ennþá háan blóðþrýsting (háþrýsting) og hreyfingarvaldandi hjartsláttarónot?
- Hvað er hvíldarstuðull hennar og blóðþrýstingur?
Eitt af fyrstu einkennum ofvirkrar skjaldkirtils getur verið hækkun á hjartsláttartíðni við hvíld og það er oft hægt að líða eins og hjartsláttarónot eða hraður hjartsláttur með hreyfingu. Í því tilviki er venjulega mælt með hjartsláttartruflunum og blóðþrýstingslyf til að hægja á hjartslætti þegar um er að ræða ofvirk skjaldkirtill meðan skjaldkirtilssjúkdómurinn til að meðhöndla ofvirk skjaldkirtilinn hefur áhrif. Þessar lyf eru kölluð beta blokkar með almennum lyfjaheiti eins og tenormín eða própanólól. Þessar miklu lyfjaferðir valda þó oft andlega skýjung, svefnhöfgi, tilfinning hægja og jafnvel þunglyndis. Oft geta þau verið tekin að nóttu til með færri aukaverkunum og sjúklingar þola það betur ef þeir auka skammtinn hægt.
Margar aukaverkanir sjúklingsins af lyfjum geta verið frá beta blokkum eða öðrum blóðþrýstingslyfjum . Ekki er hægt að stöðva þessi lyf skyndilega þar sem hættan á skyndilegum aftur á hraðri púls gæti leitt til hjartaáfalls eða jafnvel heilablóðfalls. Líklegt er að þessi sjúklingur lækkaði skammtinn smám saman og var því afvegaður af þessum lyfjum.
- Hvað er blóðþrýstingur hennar núna?
Sumir sjúklingar með háan blóðþrýsting geta örugglega hætt lyfjum sínum í langan tíma ef þeir gera nauðsynlegar varanlegar breytingar á lífsstíl þeirra - eins og að taka þátt í daglegum æfingum, takmarka saltnotkun, borða meiri ávexti og grænmeti og reyna að takmarka streitu eða svefnvandamál.
- Hver er undirliggjandi orsök sjúklinga þyngdaraukning og þreyta?
Sjúklingur okkar vinnur næstum 24/7 og vissulega var ekki sofandi fyrir daga í einu í upphafi læknisfræðilegra vandamála. Góðan svefn á 7 til 8 klukkustundum á nóttu er nú vitað að vera mikilvægt fyrir góða heilsu, sterkan ónæmiskerfi og jafnvel að viðhalda heilbrigðu þyngd. Rannsóknir hjá börnum og fullorðnum hafa tengst minni svefn (minna en 6 klukkustundir á nótt fyrir fullorðna) við skerta glúkósaþol og þyngdaraukningu (sérstaklega með því að ná í mitti stærð frá uppsöfnun hættulegra magafitu vegna hækkunar á kortisól). Aukin streita og minnkuð svefn geta komið fram í hlutfalli faraldurs og er nánast örugglega þáttur í sjúkrasögu sjúklingsins.
Að lokum, sérhver sjúklingur kynnir sér sína eigin og mjög persónulega sögu og verður að vinna með eigin læknum til að endurheimta heilsuna. En að hlusta á líkama þinn er fyrst og fremst. Heilsa ratsjá líkamans virkar best - samstarf við traustan lækni sem tekur tíma til að hlusta á þig.
Með öðrum orðum, bara vegna þess að Oprah, sama hversu dásamlegt fyrirmynd hún notar ekki skjaldkirtilssjúkdóma samkvæmt lækni lækna, þýðir ekki að þú ættir að hætta að taka lyf fyrir skjaldkirtilssjúkdóm þinn án þess að hafa samráð við lækninn þinn. .
Meira um Dr. Savard
Þú getur fundið Dr Savard sem birtist reglulega á ABC's "Good Morning America" og á heimasíðu hennar, Dr. Marie's Healthy Dose, á www.drsavard.com. Fyrir frekari frá Dr Savard hér, lestu:
- Konur verða að taka gjald á eigin skjaldkirtilsheilbrigði
- Ábendingar um stjórnun eigin skjaldkirtilssjúkdóms og heilsufarsupplýsinga: Marie Savard, MD á hvernig upplýsingar geta bjargað lífi þínu