Gláku er hugsanleg varanleg aukaverkun Prednisons
Prednisón er lyf sem er almennt notað til að meðhöndla bólgusjúkdóm (IBD) og önnur sjálfsnæmissjúkdóma . Þó að prednisón sé skilvirk, þá er það einnig stera, og það þýðir að það kemur með fjölda aukaverkana . Margir prednisón aukaverkanir lækka þegar skammturinn minnkar, en ákveðnar aukaverkanir geta verið varanlegir, þ.mt gláku.
Stórir skammtar eða langvarandi notkun prednisóns getur valdið gláku, alvarleg augnsjúkdóm. Glaucoma getur verið sársaukalaus, en það getur leitt til varanlegrar sjónskerðingar eða jafnvel blindu. Þetta er skelfilegt að hugsa um, sérstaklega vegna þess að svo margir með IBD hafa verið meðhöndlaðir með prednisóni, en prófun á gláku er fljótleg og sársaukalaust . Það þarf að vera að minnsta kosti árlega fyrir alla með IBD, án tillits til aldurs, ásamt alhliða augnaprófi. Ef augnlæknirinn er ekki að gera gláku próf, vertu viss um að biðja um einn, jafnvel þótt þeir krefjast þess að þú ert of ungur til að fá gláku. Fólk sem tekur prednisón ætti einnig að segja lækninum frá því ef einhver fjölskyldumeðlimur hefur sögu um gláku.
Yfirlit
Gláka er að byggja upp vökvaþrýsting, kallast í augnþrýstingi, innan augans. Þessi aukning á þrýstingi getur skemmt sjóntaugakerfið. The sjóntaug taug er ljósnæmt vefjum á baki augans samanstendur af taugafrumum sem tengja sjónhimnu við heilann.
The sjóntaug tauga er nauðsynlegt að sjón, eins og það sendir myndir í heilann.
Glaucoma er greindur eftir að skemmdir á sjóntaugakerfið eiga sér stað. Hár augnþrýstingur getur valdið sýninni og versnað að lokum til blinda á nokkrum árum. Sumir kunna að hafa aukið augnþrýsting, en ekki tjón á sjóntaugum og mega aldrei fá gláku.
Hins vegar er mikil augnþrýstingur bendir til aukinnar hættu á að fá fram á gláku.
Tegundir
Það eru nokkrar gerðir af gláku, þar með talin efri (fylgikvilla annað ástand eða með ákveðnum lyfjum eins og prednisóni), opið horn, hornlokun, meðfædd (við fæðingu) og lágþrýsting eða eðlileg spennu (í tengslum við venjulegt augu þrýstingur).
- Glerhornsgláka . Þetta er algengara mynd af gláku og er stundum kallað gleiðhornsgláku. Í þessu formi sjúkdómsins kemur flæði augnvökva í gegnum auga holræsi (trabecular meshwork) of hægt. Vökvinninn byggir þá upp í auganu og eykur þrýsting.
- Secondary gláka. Þessi tegund af gláku er sjaldgæfari en opið horn hjá almenningi, en er algengari hjá sjúklingum með IBD sem taka prednisón eða önnur barkstera. Það getur einnig komið fram sem fylgikvilli annars sjúkdóms eins og skurðaðgerð, háður drer, augnæxli, þvagbólga eða sykursýki. Secondary gláka getur verið í opnum eða sjónarhornum.
- Glerhlaup í augum . Í þessari tegund gláku kemur hluti af glerinu í veg fyrir vökva frá því að yfirgefa augað í gegnum trabekulla möskvaverkið. Vökvi safnast upp skyndilega og veldur skyndilegri hækkun augnþrýstings, verulegrar sársauka og ógleði, þokusýn og augnroði. Ef ekki er flogið strax, getur komið fram blindu eftir nokkra daga.
At-Risk Demographic
Einstaklingar með meiri hættu á gláku eru:
- Fólk sem tekur barkstera
- Afríku Bandaríkjamenn eldri en 40 ára
- Fólk eldri en 60 ára, sérstaklega Hispanics
- Fólk með fjölskyldusögu um gláku
- Fólk með lélegt sjón, háan blóðþrýsting, hjartasjúkdóm, sjónhimnubólga, augnæxli og augnbólga eins og langvarandi þvagbólga og íbólga
Einkenni
Í mörgum tilvikum getur gláku komið fyrir án einkenna. Þegar slík einkenni eins og tap á útlægum eða hliðarskyni koma fram hefur sjúkdómurinn nú þegar farið verulega. Augnaskoðun hver og einn í tvö ár getur hjálpað til við að greina gláku snemma.
Þeir sem taka barksterar ættu að tala við heilbrigðisstarfsmann um hversu oft að fá augnapróf.
Greining
Gláka er greind með tveimur einföldum og sársaukalausum prófum. Fyrsta prófið er útvíkkun. Læknirinn setur dropa í augun sem þenja nemendur. Þegar nemendurnir eru stórir, getur læknirinn notað ljós til að sjá sjónhimnuna á bak við augun og leita eftir einkennum gláku eða annarra sjúkdóma. Þegar augun eru þynnt er sjónin óskýr. Sumir augnlæknar mega nota nýrri tækni, svo sem myndun í sjónhimnu, sem tekur mynd af augum í hárri upplausn án þess að þurfa að þenja út.
Annað prófið er tonometry. Við fyrstu prófunartíma (pneumotonometry), vél "flattar" hornhimnuna með litlu bláu lofti gegn auganu. Ef þetta próf sýnir óeðlilegar aðstæður má framkvæma aðra tegund af tómatrannsókn.
Meðferðir
Augndropar eru notaðir til að draga úr magni vökva í auga eða auka flæði úr augum. Þessar dropar verða að nota nokkrum sinnum á dag og aukaverkanir eru ma höfuðverkur, stungur, brennandi og roði.
Læknisskurðaðgerð má nota til að fjarlægja blokkunina eða auka vökvaviðflæði frá auga. Í trabeculoplasty er trabekular meshwork dregið opið; í iridotomy, útflæði er aukin með því að gera gat í iris; og við sýklalyfjagigt er augað meðhöndlað til að draga úr vökvaframleiðslu. Aukaverkanir frá leysir skurðaðgerð geta verið bólga. Málsmeðferðin getur þurft að endurtaka.
Í örsjúkdómafræði er opnun búin til í augað til að hjálpa umfram vökvaafrennsli. Þessi meðferð er oft notuð aðeins eftir að aðrar meðferðir hafa ekki náð árangri. Aukaverkanir geta verið bólga, drer og hornhimnakvillar.
Heimildir:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Skammtaháð mynstur af sykursterumstengdum aukaverkunum." Ann Rheum Dis 2009 Júlí; 68: 1119-1124. 25. janúar 2016.
National Eye Institute. "Staðreyndir um gláku." National Institute of Health 2011. 25. Janúar 2016.
Rutgeerts PJ. "Greinargerð: takmarkanir barksterameðferðar við Crohns sjúkdóm." Aliment Pharmacol Ther 2001 Okt., 15: 1515-1525. 25. janúar 2016.