Ef þú ert með lyf sem innihalda skjaldkirtilshormón (þ.e. almennt levótrýroxín eða lyf sem innihalda Synthroid , Levoxyl eða Tirosint ) og líður enn ekki vel, þá er ein möguleiki á að þú gætir haft hag af því að bæta við T3 eða skipta yfir í skjaldkirtilsmiðil sem inniheldur T3.
T3 / Triiodothyronine
Levótýroxín er tilbúið mynd af hormóninu týroxíni, skammstafað sem T4.
T4 er geymsluhormónið og verður að breyta með líkamanum í T3 til að nota af frumum.
T3 er stutt fyrir trídótýrónín. T3 er virk skjaldkirtill sem vinnur á frumu stigi til að hjálpa við afhendingu súrefnis og orku til frumna, vefja og kirtla um allan líkamann.
Þó að skjaldkirtillinn framleiðir bæði T4 og T3, er T4 óvirkt. Til þess að nota til líkamans er T4 breytt í T3.
Aðeins meðferð með levótýroxíni er talin staðall við umönnun hefðbundinna lækna. Það er vaxandi líkami vísindalegra vísbendinga, sem hins vegar skilgreinir fjölda mála sem einbeita sér að T3 meðferð. Til dæmis:
- Nýjar rannsóknir eru að greina erfðagalla sem kallast deiodinase fjölbrigði sem gera undirhóp sjúklinga minna árangursrík við að breyta T4 í T3. Þessar rannsóknir benda til þess að levótýroxín eitt sér sé ófullnægjandi fyrir þessa sjúklinga.
- Fimmtán nýlegar rannsóknir hafa metið levótýroxín auk liothyroninmeðferðar við skjaldvakabresti. Nokkrar rannsóknir fundu upp á betri skap, lífsgæði og vitsmunalegum þáttum hjá sjúklingum sem taka samsett meðferð, samanborið við levótýroxín eitt sér.
- Aðrar rannsóknir hafa sýnt að notkun viðbótar T3 niðurstaðna í lægri kólesterólgildum, meiri lækkun líkamsþyngdar og betri upplausn einkenna, án frekari áhættu þegar borið er saman við levótýroxín eitt sér.
A kennileiti Danska rannsókn , sem greint var frá í virtu European Journal of Endocrinology , rannsakað skjaldkirtilssjúkdómseinkenni áhrif á meðferð með levótrýroxíni í samanburði við levótýroxín auk T3 (í þessu tilfelli var skammtur 20 míkrógrömm af T3 daglega notaður).
Prófanir á lífsgæði og þunglyndi voru gerðar í upphafi rannsóknarinnar og aftur eftir 12 vikna meðferðartímabil. Á hvorum tveimur 12 vikna tímabilum fengu einstaklingarnir annað hvort levótýroxín auk T3 eða levótrýroxíns ásamt lyfleysu og skiptu síðan á næstu 12 vikna tímabil. Þátttakendur voru "blindir" vegna þess að þeir voru ekki meðvitaðir um hvort þeir voru að taka virkan T3 eða lyfleysu.
Lífsgæði og sálfræðilegir þættir sem metnar voru ma meðal annars: almenn heilsa, félagsleg virkni, geðheilbrigði, orku, næmi, þunglyndi og kvíði. Rannsóknin sýndi að hjá sjúklingum, sem flestir voru konur, valðu 49% sjúklinga samsett meðferð og aðeins 15% valinn meðferð með levódýroxíni.
Vísindamenn og endokrinologists hafa farið fram og til baka í næstum tvo áratugi um gildi T3 . Byggt á eigin hagnýtum reynslu af sjúklingum og á vaxandi líkamsþáttum rannsóknaraðgerða eru sum hefðbundin læknar og heildrænni og samþættir sérfræðingar í auknum mæli að bæta við viðbótartækni T3 sem lausn sem hjálpar til við að fínstilla skjaldkirtilsmeðferð hjá sumum sjúklingum. Þeir bæta T3 á nokkra vegu:
- Bætir T3 við levótýroxínmeðferð, með því að bæta við lyfseðilsskyldum T3 vörumerkislyfinu Cytomel, eða almenna liótrýróníni (tilbúið T3)
- Bætið tilbúið T3 með lyfseðilsskyldum lyfjaleifum T3 í viðbót við levótýroxín
- Bætir skammtur af náttúrulegum þurrkaðri skjaldkirtli, svo sem lyfseðilsskyld lyf Náttúru-skjaldkirtill, skjaldkirtill skjaldkirtils eða almenn náttúruleg skjaldkirtill (framleiðandi í Bandaríkjunum er Acella) við meðferð með levótróroxíni
- Skipta sjúklingum á náttúrulega þurrkaðan skjaldkirtils-eina meðferð nálgun
- Að setja sjúkling á T3 eina meðferð (þetta er frekar óalgengt.)
Það er þó mikilvægt að hafa í huga að vegna þess að T3 er virkt hormón getur það haft oförvandi áhrif á hjartsláttartíðni og púls hjá sumum, sérstaklega þeim sem hafa sögu um hjartasjúkdóma, aldraða og þá sem eru með óreglu í hjarta eins og Mitral loki.
T3-kunnátta læknar meta öryggi T3 samanborið við hugsanlegan ávinning í hverju tilviki.
Jafnvel hjá þeim sjúklingum sem ekki hafa hjartasjúkdóma eða aldursbundin vandamál sem geta valdið T3 vandamál, eru sumar sjúklingar einfaldlega næmari fyrir örvandi áhrifum T3. Hjartað er mjög viðkvæm fyrir skjaldkirtilshormóni almennt og hjá sumum sjúklingum geta jafnvel lágur skammtar af lútótróníni eða lítið magn af T3 í náttúrulegum þurrkaðri skjaldkirtilslyf aukið púls eða hjartsláttarónot.
Fyrir þá sjúklinga mæla sumir læknar með tímabundið / viðvarandi losun / hægfara form T3, fáanlegt með lyfseðilsskyldum lyfjum.
Sumir samþættir læknar trúa í raun að hægfara T3 er í raun besta formið fyrir viðbótar T3, þar sem það líkist nánar í líkamanum og breytingin á T3 og vegna þess að hægfaraformið er ólíklegri til að valda einhverjar aukaverkanir.
Natural þurrka skjaldkirtill
Sumir sérfræðingar hafa komist að því að undirhópur sjúklinga þeirra hefur örugga upplausn á einkennum sínum meðan á meðferð með náttúrulegum þurrkaða skjaldkirtli stendur, skammstafað sem NDT. NDT er einnig þekkt sem skjaldkirtill svína, skjaldkirtilsútdráttur, náttúrulegt skjaldkirtill eða jafnvel "skjaldkirtill í svínum". Það er FDA-skipulagt lyfseðilslyf, framleidd úr þurrkaða skjaldkirtli svína. Lyfið í þessum flokki eru Armor Skjaldkirtill, Náttúru-skjaldkirtill og WP Skjaldkirtill í Bandaríkjunum, Erfa Skjaldkirtill Kanada og almennt náttúrulegt þurrkað skjaldkirtill í Bandaríkjunum framleitt af Acella.
Náttúrulegur þurrkaður skjaldkirtill hefur verið í notkun í meira en öld. Margir samþættir hormón sérfræðingar telja að þessi lyf, sem veita T4, T3, T2, T1 og önnur skjaldkirtilshormón og næringarþætti, líkjast líklegri skjaldkirtilshormóni manna en tilbúið lyf. Þeir tilkynna að verulegur fjöldi sjúklinga þeirra líður betur á þau. Sumir sjúklingar komast að því að þeir líði best á náttúrulegum skjaldkirtilsefnum, eða á tilbúnum lyfjum ásamt náttúrulegum skjaldkirtli.
Orð frá
Frjáls T3 og afturköllun T3 blóðprufur ásamt klínískum einkennum skjaldvakabrests getur hjálpað til við að greina hvort þú hefur eðlilegt magn af T3, eða getur haft það með T3 meðferð. Sumir samþættir læknar telja að fullnægjandi skjaldkirtilsskipting muni leiða til frjálsa T3 stigs í miðju til efri hluta rannsóknarstofnunarviðmiðunar.
Hafðu í huga að T3 prófanir og notkun T4 / T3 samsetningar meðhöndlunar og náttúrulega þurrkaðir skjaldkirtilslyf eru umdeild mál. Margir innkirtlar og hefðbundnir læknar eru mjög ónæmir fyrir hugmyndinni um að prófa T3 og meðhöndla með T3 lyfjum, þrátt fyrir áheyrandi rannsóknar niðurstöður. Þeir nefna áhyggjur af því að of stór skammtur af T3 gæti valdið hjartsláttarónotum eða öðrum aukaverkunum.
Margir hefðbundnir læknar skoða ekki náttúrulega skjaldkirtilssjúkdóma vel . Þeir halda því fram að þessi lyf séu úrelt, ekki "í samræmi" og margir einfaldlega vilja ekki ávísa þeim.
Ef þú vilt íhuga viðbótar T3 meðferð eða náttúrulega þurrkaða skjaldkirtilslyf, gætirðu þurft að vinna með samþættum eða heildrænum lækni.
Einnig, þar sem ýmsar aukaverkanir á skjaldkirtilsstuðningi eru tiltækar, og sumar fullyrða að innihalda "skjaldkirtilskirtla", þetta eru ekki lyfseðilsskyld lyf og eru ekki í staðinn fyrir lyfseðilsskyld náttúruleg skjaldkirtilslyf.
> Heimildir:
> Celi FS, et al. "Efnaskiptaáhrif lídýritónínmeðferðar við skjaldvakabrest: Slembiraðað, tvíblind, tvíhliða rannsókn á liþýritóníni í samanburði við levótrýroxín." J Clin Endocrinol Metab. 2011 nóv; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24. ágúst.
> Leiðbeiningar um klíníska verkun fyrir skjaldvakabrest hjá fullorðnum : Samstarfsmaður hjá bandarískum samtökum klínískum innkirtlafræðingum og bandarískum skjaldkirtilsfélögum.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Meðferð við skjaldvakabrestum með levótrýroxíni eða samsetningu levótýroxíns auk L-trídódítrótoníns." Best Pract Res Clin Endókrinól Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. Doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 25. okt. Endurskoðun.
> McAninch EA, Bianco AC. "Saga og framtíð meðferðar við skjaldvakabrestum." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum í: Ann Intern Med. 2016 1. mars 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Áhrif samsettrar meðferðar með týroxíni (T4) og 3,5,30-tvíþíótrýróníni samanborið við T4 einlyfjameðferð hjá sjúklingum með skjaldvakabrest, tvíblind, slembiraðaðri yfirferð." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902