Það sem þú ættir að vita um PICC Line Insertion, flutningur, áhættu og ávinning
PICC-lína, eða innrennsli í miðtaugakerfi, er lækningatæki sem er komið fyrir í bláæð til að veita aðgang að blóðrásinni. Pronounced "velja", línan er tegund af æðum aðgangs tæki sem gerir kleift að gefa vökva og lyf til sjúklinga.
Eins og staðall IV leyfir PICC lína að gefa lyfinu inn í blóðrásina, en PICC er áreiðanlegri og varanlegur.
Það er einnig hægt að nota til að gefa stærri magn af vökva og lyfjum sem eru of pirrandi fyrir vefjum að gefa með stöðluðu IV.
Afhverju er PICC lína notuð
PICC lína er notaður í ýmsum tilgangi, venjulega hjá sjúklingum sem búist er við að þurfa IV lyfja í nokkrar vikur eða meira. PICC getur haldið áfram í mörg ár svo lengi sem sýking kemur ekki fram á línunni.
Nota má PICC þegar sjúklingur er "harður stafur" og heilbrigðisstarfsmaðurinn getur ekki sett inn IV þrátt fyrir endurteknar tilraunir. Það má einnig nota til að vernda blóðið úr lyfjum sem eru ætandi og gætu skaðað húðina í kringum IV-stað eða valdið skemmdum á æðum, svo sem krabbameinslyfjameðferð.
PICC lína er einnig notuð til að koma í veg fyrir að sjúklingurinn festist ítrekað, til dæmis, þurfa ákveðnar tegundir sýkinga daglega IV sýklalyf í 6 vikur eða meira. Hægt er að setja PICC línu og ef engar fylgikvillar koma fram, getur það haldið áfram í sex vikna meðferð.
Flest aðstaða leyfir einungis staðalfrávik IV að vera á sínum stað 3-4 dögum áður en það er fjarlægt og nýtt sett, á mörgum vikum getur PICC verulega dregið úr þeim tíma sem sjúklingur þarf að þola að IV sé settur.
PICC línur geta einnig verið notaðir til að draga blóð. Sjúklingar sem eru erfitt að draga blóð úr eða þola ekki blóð, geta fengið PICC til að hlífa þeim daglega (eða meira) pokes af nál.
PICC línur geta einnig verið notaðir til margra lyfja í einu. Ef tvö lyf eru ekki samhæf og þarf að gefa á sama tíma, eru tvær IV staðir nauðsynlegar. A PICC lína getur haft marga höfn, sem leyfir ósamrýmanleg lyf í mismunandi höfnum. Þótt þau séu bæði að fara inn í PICC-línuna, blanda lyfin ekki í PICC-línuna og koma inn í blóðrásina á mismunandi stöðum, sem gerir þeim kleift að gefa bæði á sama tíma í gegnum eina síðu.
Hvernig er PICC lína sett inn
PICC línur eru venjulega settar af hjúkrunarfræðingum (RN), læknaaðstoðarmönnum (PA) eða hjúkrunarfræðingum (NP). Málsmeðferðin er venjulega gerð við rúmið ef sjúklingurinn er á spítalanum eða sem göngudeildarferli fyrir aðra einstaklinga.
PICC línan sjálft er löng rör með leiðarvír inni til að stífa rörið til að auðvelda þráður í bláæð. Æðar er valinn og PICC línan má klippa í styttri lengd ef þörf krefur, sérstaklega ef sjúklingurinn er petite. Hin fullkomna lengd gerir línuna kleift að ná frá innsetningarstaðnum þar sem ábendingin hvílir í blóðrás utan hjartans.
Innsetningin er yfirleitt numbed með inndælingu. Svæðið er hreinsað vandlega og lítið skurður er gerður til að fá aðgang að bláæðinni, venjulega í handleggnum.
Með því að nota sæfða tækni er PICC línan varlega sett í kerið. Það er hægt og varlega fram í blóðið, þar sem það fer upp handlegginn og fer síðan í átt að hjarta. Í mörgum tilvikum er ómskoðun véla notuð til að bera kennsl á bestu staðinn fyrir PICC staðsetningar, sem getur dregið úr þeim tíma sem sjúklingur er "fastur" meðan hann leggur línu.
Þegar PICC er á viðeigandi stað getur það verið fest við húðina utan innsetningarstaðarins. Flestar PICC línur eru sutured á sinn stað, sem þýðir að slönguna og höfnin, sem liggur utan húðarinnar, er haldin með sokkum.
Þetta kemur í veg fyrir að PICC sé fjarlægð fyrir slysni eða hreyfist í átt að hjarta.
Þegar PICC er til staðar er röntgengeisla framkvæmt til að ákvarða hvort línan sé á viðeigandi stað í blóðinu. Ef það er ekki á viðeigandi stað getur það verið ýtt lengra inn í líkamann eða dregið lítillega aftur.
Þegar staðsetning er staðfest er leiðarvírinn fjarlægður og línan er öruggur til notkunar.
Flutningur á PICC línu
Að fjarlægja PICC línu er fljótleg og venjulega sársaukalaust. Hnoðin sem halda línunni á viðeigandi stað eru fjarlægðar og línan er varlega dregin frá handleggnum. Flestir sjúklingar segja að það finnist skrítið að hafa það fjarlægt, en það er ekki óþægilegt eða sársaukafullt.
Þegar PICC er út, er lok línunnar, sem var inni í sjúklingsins, skoðaður. Það ætti að líta eins og það gerði þegar það var sett inn, án þess að vantar stykki sem gætu hugsanlega verið eftir inni í líkamanum.
Hægt er að setja lítið umbúðir um síðuna ef blæðing er til staðar sem haldist í stað 2 eða 3 daga meðan sárið læknar.
Áhætta á PICC línu
Áhættan á að hafa PICC línu eru:
- Sýking: Sýking getur myndast á innsetningarsvæðinu, atburður sem er líklegra, því lengur sem PICC línan er á sínum stað.
- Blóðtappa: Blóðtappar geta myndast á þykkt PICC-línunnar, ef þessar blettir rjúfa lausar geta þeir ferðast í gegnum hjarta til lungna, ástand sem kallast lungnasegarek (PE) . Þeir geta einnig myndast í handleggnum um línuna.
- Bilun: PICC línur geta orðið stífluð. Lyf eru tiltæk til að reyna að hreinsa línuna, en það er ekki alltaf árangursríkt og getur leitt til þess að línan sé fjarlægð.
- Hjartsláttur: Ef línan er of nálægt hjartað eða í hjarta, getur það valdið hjartainu og valdið vandamálum með hjartsláttartruflunum. Ef vandamálið er ekki greind fljótt, getur PICC línan sem er nuddað gegn stöðugri hreyfingu hjartans valdið skemmdum á hjartavöðvum eða lokum.
Umhirða PICC línu
PICC línur krefjast reglulegs viðhalds, þar á meðal venjulega dauðhreinsaðar klæðabreytingar, skolun með sæfðu vatni og hreinsun höfnanna. Margir sjúklingar ná PICC sínu með plasthúðu eða vatnsþéttum sárabindi til að þvo. Þú ættir ekki að fá PICC síðuna þína blautur, svo að djúpa handlegginn í bað eða ekki er mælt með sundi. Til að koma í veg fyrir sýkingu er lykillinn, sem þýðir að halda svæðinu hreinu, halda í sápunni í góðu ástandi og þvo hendurnar áður en þau snerta höfnina.
Hringdu hjá heilbrigðisstarfsmanni ef:
- Höfnin þín mun ekki skola eða bæta við
- PICC þinn lekur
- PICC hreyfist og hluti utan skins þíns er skyndilega lengri en áður var (sum PICC pípur hefur tölur sem eru sýnilegar og vinna sem sjónræn leiðarvísir)
- Þú ert með einkenni sýkingar
- Þú hefur einkenni blóðtappa
- Þú þarft að breyta umbúðum áður en áætlað er að skipta um klæðningu (nema þú breytir því sjálfur)
> Heimild
> Innfelld innrennslisbreyting á miðtaugakerfi. Medline Plus. Opnað desember > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm