Hvernig á að ákvarða hvort skurðlæknirinn hefur reynslu í skurðaðgerðinni þinni
Allir vilja (og búast við) aðgerð sinni að fara vel. En við skiljum öll að skurðaðgerð hefur tilhneigingu til fylgikvilla. Sumar fylgikvillar eru erfiðari að stjórna, en við vitum að reyndur skurðlæknir er oft ólíklegri til að fá eins margar fylgikvillar. En hvernig veistu hvort þú hefur fundið skurðlækni með næga reynslu?
Skurðlæknir reynir að ná árangri í betri skurðlækningum
Fjölmargar rannsóknir hafa verið gerðar til að meta þætti sem geta haft áhrif á afleiðingu margra skurðaðgerða.
Næstum ávallt, þegar það er metið, er reynsla skurðlæknis þáttur sem er mikilvægur í því að ákvarða líkurnar á árangri árangri frá aðgerð.
Ég held ekki að margir séu hissa á að heyra það. Allir leita að reynda rafvirki, reyndur skattaráðgjafi, en hvernig veistu að þú veist að þú hefur fundið reyndan skurðlækni? Aldur er vissulega ekki svarið, þar sem margir yngri skurðlæknar geta fengið betri þjálfun og meiri reynslu af nýrri skurðaðgerð.
Hversu margir skurðlækningar gera skurðlækni sérfræðing?
Eins og fram kemur, eru margar rannsóknir sem gerðar hafa verið á ýmsum mismunandi gerðum til að svara þessari spurningu. Það er engin galdur fjöldi aðferða sem gerir skurðlækninn vandvirkan og það eru margar þættir sem hafa áhrif á niðurstöður skurðaðgerðar.
Framúrskarandi rannsókn horfði á öxlaskiptaferli í Maryland á 6 ára tímabili.
Skurðlæknar sem gerðu meira en 30 skipti á þeim tíma voru talin "háir bindi" skurðlæknar. Þessir læknar höfðu lægri fylgikvilla og sjúklingar þeirra voru á sjúkrahúsinu í styttri tíma en "lágir bindi" skurðlæknar.
Annar rannsókn sem fann 30 sem galdur númerið var mat á mjöðm skipti skrásetning.
Í þessari rannsókn horfðu vísindamenn á eiginleika sem leiddu til hærra hlutfall endurskipta mjaðmabreytingar . Þessir rannsakendur fundu skurðlækna sem gerðu færri en 30 mjöðmskiptingar á hverju ári og höfðu hærri fjölda sjúklinga sem þurfa endurskoðun.
Í nýlegri rannsókn horfði á hryggskurðaðgerð til meðferðar á skoliþoli . Þó að tiltekinn fjöldi skurðaðgerða hafi ekki verið metin, höfðu höfundar komist að því að skurðlæknar með meira en 5 ára reynslu af skurðlækningarskurðaðgerð höfðu betri árangur.
Hvernig getur þú vita hvernig upplifað skurðlæknirinn þinn er?
Flestir skurðlæknar eru heiðarlegir við svörin sem þeir gefa um skurðaðgerðina. Ég held að það sé líklega satt að margir skurðlæknar hafa tilhneigingu til að ofmeta reynslu sína, en ég myndi efast um að margar skurðlæknar séu vísvitandi ósannfærir um reynslu sína.
Spyrðu skurðlækninn þinn. Ef þú efast um svarið skaltu spyrja það á nokkrar mismunandi vegu og sjá hvort það bætist við.
- Hversu oft hefur þú gert þessa aðgerð?
- Hversu margir gerðu þú í síðasta mánuði? Síðasta ár?
- Hvenær byrjaðir þú að framkvæma þessa aðgerð?
The harður hluti er að vita hversu margir eru nóg. Eins og lýst er hér að framan, gerði háskammta öxlaskurðlæknir 30 öxlskiptingar á 6 ára tímabili, en háum blóðþrýstingsskurðlæknir gerði að minnsta kosti 30 mjöðmskiptingar á hverju ári.
Ég myndi mæla með eftirfarandi viðmiðum:
- Fyrir algengar skurðaðgerðir (þar með talið með mjaðmaskiptum og hnébólum, ACL skurðaðgerð , úlnliðsskurðaðgerð og snúningshúfa viðgerð ), finndu skurðlæknir sem hefur gert þessa aðferð í að minnsta kosti 5 ár og vinnur meira en 30 ár hvert.
- Fyrir sjaldgæfari verklagsreglur (þar með talið öxlaskipting, mjaðmaskoðun, skurðaðgerð í ristli og PCL endurreisn ), finna skurðlæknir sem hefur reglulega reynslu af þessari aðgerð og hefur framkvæmt að minnsta kosti 30 aðferðir við þessa gerð.
Þetta eru vissulega ekki erfiðar og fljótur reglur, þar sem það eru margar þættir sem geta haft áhrif á val þitt á skurðlækni.
Hins vegar ættir þú að vera meðvitaður um að skurðlæknar reynsla er stór þáttur sem hefur áhrif á niðurstöður fyrir margar tegundir skurðaðgerða. Vitandi reynsla skurðlæknis þíns getur hjálpað þér að ákveða hvort þú hefur fundið rétta lækninn .
Heimildir:
Paxton EW, et al. "Framsækin rannsókn á 80.000 alls sameiginlegum og 5000 forefnisskortum enduruppbyggingaraðferðum í bandalaginu sem skráð er í Bandaríkjunum." J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "Sambandið milli skurðlæknis og rúmmál sjúkrahúsa og niðurstaðna fyrir öxlverkun" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Reynsla er þáttur í skurðaðgerðarsjúkdómum" AAOSNow, Vol 5 No 12. desember 2011.