Meðhöndla þessa sársaukafulla ristill hjá ristli
Eftirfylgjandi taugaverkur (PHN) er sársaukafullt ástand sem kemur fram sem fylgikvilli ristill , sem stafar af sama veirunni sem veldur kjúklingum : varicella-zoster. Það hefur áhrif á taugaþræðir og húð eftir að ristill hefur runnið og veldur meiri sársauka og bruna. Það eru þrjár gerðir af eftirfæddu taugaverkjum:
- Bráð herpetic taugaverkur. Verkir fylgja útbrotum og halda áfram í allt að 30 dögum eftir að útbrot hefjast.
- Subacute herpetic taugaveiklun. Verkur er viðvarandi í 1 til 4 mánuði eftir að útbrot hefjast.
- Postherpetic taugaveiki. Verkur er viðvarandi í meira en 4 mánuði eftir upphaf útbrotsins.
Orsakir postherpetic Neuralgia
Ef þú átt kjúklingapoki sem barn, er ristilveiran - varicella-zoster - þegar í þér. Það er áfram í svefnleysi í mörg ár þar til það fer aftur í gegnum taugarnar og inn í húðina og veldur ristilshúð útbrot. PHN á sér stað þegar taugaþræðir verða skemmdir meðan ristill rennur út. The skemmd tauga trefjar leiða til langvarandi sársauka sem viðvarandi í mánuði eða jafnvel ár.
PHN, fylgikvilli ristill, getur í raun leitt til fleiri fylgikvilla, þar á meðal:
- Þunglyndi
- Erfiðleikar með að einbeita sér
- Erfiðleikar með að sofa
- Þreyta
- Lystarleysi
Eftirfæddar áhættuþættir í taugakerfi
Hættan á að fá PHN eykst með aldri. Meirihluti fólks sem hefur áhrif er eldri en 60. Ein rannsókn leiddi í ljós að meðal fólks á aldrinum 60 til 69 ára sem þróuð ristill, 6,9 prósent þróað PHN.
Fyrir fólk eldri en 70 ára sem þróaði ristill, 18,5 prósent þróað pHN.
Til viðbótar við aldur eru aðrar verulegir áhættuþættir meðal annars víðtækari sársauki við ristilshúð útbrot og almennt alvarlegri ristill útbrot. Þú ert líka líklegri til að þróa PHN ef þú átt ristill á andliti þínu eða skottinu.
Veikt ónæmiskerfi er í raun ekki áhættuþáttur PHN.
Einkenni eftirfæddra taugakvilla
Bæði ristill og PHN geta valdið sársauka svo alvarlegt að það truflar líf þitt. Einkenni PHN eru yfirleitt takmörkuð við svæðið þar sem ristilútbrot komu fram. Sérstakar einkenni eru:
- Brennandi tilfinning á svæðinu þar sem útbrotið hefur læknað
- Sársauki fylgdi venjulega ekki sársaukafullum áreitum eins og léttum snertingu
- Kláði
- Svæði af dofi og erfiðleikum skynjun hita og titringur
Meðferð við kviðverkjum
Þú ættir að sjá lækni við fyrstu merki um ristill, auk einkenna af PHN. PHN greining þarf yfirleitt ekki neinar prófanir. Meðferð á PHN er flókin og krefst oft margra lyfja. Því miður er engin ein meðferð sem virkar fyrir alla. Margir þurfa að nota fjölda meðferða til að létta einkenni. Þau eru ma:
- Lídókaín og Capsaicin plástur
- Krabbameinsvaldandi lyf (gabapentín og pregabalín)
- Þunglyndislyf (nortriptylín, duloxetin og venlafaxín)
- Ópíóíðar (tramadól, oxýkódón og morfín)
- Stera inndælingar
Capsaicin krem er vinsælt á móti PHN meðferðinni. Capsaicin er náttúrulegt afleiður af fræjum af chili pipar og léttir verkir og kláði.
Hvernig á að koma í veg fyrir eftirfædda taugakvilla
Ristill er ekki fullkomlega fyrirbyggjandi, en það eru nokkur atriði sem þú getur gert til að minnka líkurnar á því að eignast það og fylgikvilla hennar:
- Láttu lækninn vita um leið og þú tekur eftir einkennum ristli .
- Fáðu ristill bóluefnið. Það dregur verulega úr hættu á að þróa ristill, PHN og aðrar fylgikvillar.
Heimildir:
Bowsher, D. "Pathophysiology eftirfædds taugaveiki: í átt að skynsamlegri meðferð." Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Áhrif forbyggjandi meðferðar á eftirfæddu taugaverkjum með amitriptylíni: Slembiraðað, tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu." Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Practice Parameter: Postherpetic Neuralgia." Neurology 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH og RK Portenoy. "Verkur og þráhyggja í herpes zoster." Sársauki 67 (1996): 241-51.
Gnann, John og Richard Whitley. "Herpes Zoster." The New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, o.fl. "Áhættuþættir fyrir eftirfæddu taugakvilla hjá sjúklingum með herpes zoster." Neurology 62 (2004): 1545-51.
Mayo Clinic Staff. Postherpetic taugaveiki. (2015, 16. september). Sótt 2. apríl 2016 frá http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "Bóluefni til að koma í veg fyrir herpes zoster og postherpetic taugaveiklun hjá öldruðum fullorðnum." The New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.