Hjartasjúkdómur sem er algengur hjá algengum hjartasjúkdómum
Patent ductus arteriosus, eða PDA, er meðfæddan hjartagalla sem er algeng hjá ótímabærum börnum þar sem ductus arteriosus (skrið sem tengir lungnaslagæð við lækkandi aorta) nær ekki að loka.
Þegar þetta gerist leyfir það nokkuð af blóði barnsins að framhjá lungum. Ef ómeðhöndlað er, getur PDA leitt til lungnaháþrýstings , hjartsláttaróreglu (óreglulegur hjartsláttur) og hjartabilun.
PDA hefur áhrif á næstum helming allra örmælanna (afhent fyrir 26 vikur eða vega minna en eitt pund) og 15 prósent af preemies fædd eftir 30 vikur. Fáir seint börn hafa PDA.
Hvernig Einkaleyfislyfja Arteriosus gerist
Fyrir fæðingu er blóð barns súrefnist af fylgju og ekki lungum. Vegna þessa er öndunarfærslan í fóstri mjög frábrugðin nýburum.
Í fóstrum fer lítið magn af blóði beint inn í vökvafyllt lungun til að næra þau. Restin er dreift í líkamann þar sem blóðið er runnið í gegnum slagæðalækkana, í aorta og út úr hjartanu.
Við fæðingu breytist öndunarfærin: Barnið byrjar að anda í lofti og blóð sem flutt er í lungun er súrefni. Á þessu stigi er ductus arteriosus ætlað að loka. Þegar það er ekki, fer eitthvað af deoxýgeneruðu blóði framhjá lungum og fer aftur í aortuna þar sem það er dælt í líkamann í deoxýgenduðu formi.
Einkenni einkaleyfislyfja Arteriosus
Hjartslímur er yfirleitt fyrsta merki um nýfæddan PDA. Lítið PDA getur ekki valdið verulegum vandamálum, svo er það venjulega ekki meðhöndlað. Hins vegar, þegar PDA er stærri, getur það leitt til verulegra einkenna, þar á meðal:
- Svefnhöfgi og máttleysi
- Hratt eða öndunarerfiðleikar
- Bounding (mjög sterk) púls
- Hraðtaktur (hjartsláttur sem fer yfir eðlilega hvíldartíðni)
- Blóðsýring (bláa húðlitur vegna skorts á súrefni), sem aðallega hefur áhrif á neðri útlimum
- Mæði (mæði)
- Lélegt fóðrun
- Þyngdartap
- Bilun að dafna
Greining og meðhöndlun einkaleyfa ductus Arteriosus
Ef grunur leikur á PDA verður hjartavöðva hjartalínurit venjulega framkvæmt. Tækið, einnig þekkt sem hjartahimnu, notar hljóðbylgjur til að fanga hreyfingu í hjartanu. Einnig er hægt að panta röntgengeisla með brjósti (þar sem stórir PDAs geta valdið því að hjartað stækkar).
Ef greind er, verða flestir litlar PDA að vera vinstri til að loka á eigin spýtur. Ef PDA veldur einkennum getur læknirinn valið að meðhöndla með IV lyfjum eins og NeoProfen (sérstakt form íbúprófen) eða indómethacíns.
Fyrir þá sem eru með lungnaháþrýsting geta verið ávísanir í vökva sem takmarkast við að koma í veg fyrir óhóflega uppbyggingu vökva sem geta komið fram óþarfa þrýsting á hjarta.
Í sumum tilfellum getur verið þörf á skurðaðgerð. Fyrir börn sem þurfa á skurðaðgerð, er hægt að framkvæma tiltölulega algengar málsmeðferðir, sem kallast PDA-lyfjameðferð. Flestir krefjast ekki opinn hjartaskurðaðgerðar en nota í staðinn legglegg sem er settur inn í lærleggsslagæð eða bláæð til að loka opnuninni lítillega.
> Heimild:
> National Heart, Lung og Blood Institute: National Institute of Health. "Patent Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; uppfært 26. september 2011.