Leðurhimnubólga í húð er húðsjúkdómur sem skilur á húðina. Það hefur verið greind í sumum flóttamönnum sem hafa skilið Sýrland. Þetta er ekki á óvart. Það er sjúkdómur sem finnast um allan heim og hefur sérstaklega fundist í Sýrlandi í langan tíma.
Það veldur húðsjúkdómum, en húðkirtill er ekki eins slæmt og það gæti hljómað.
Leishmaniasis er oft talin vera hættuleg sjúkdómur.
Stundum er það. En ekki yfirleitt húðformið. Leðurhimnubólga í húð er ekki vöðvaspennuleysi. Kænskuleikur er ekki drepinn. Visceral gerir. Vegna þess að bæði eru kallaðir Leishmaniasis, eru þau oft ruglaðir.
Tvær mismunandi tegundir af Leishmaniasis eru af völdum mismunandi tegunda (meðal þeirra 21 sem smita menn). Og svo er oft óviðkomandi ótti um húðhimnubólgu (CL eða stundum Kænskur Leish til skamms). Flest tilfelli Leish í Sýrlandi eru Húð. (Beyond VL og CL, það er einnig slímhúð, sem er að mestu að finna í Brasilíu, Perú og Bólivíu. Það getur verið endurtekið tilvik sérstaklega í Mið-Austurlöndum.)
Hvað gerir húðlæknirinn?
Leðurhúður er lýst sem húðsjúkdómur sem er "sjálfsheilandi og yfirleitt skilur þunglyndisörra". Það þýðir að Cutaneous Leish veldur óhreinum klumpi / þunglyndi á húð sem yfirleitt fer í burtu án meðferðar.
Það er yfirleitt ekki sársaukafullt. Það gæti orðið sársaukafullt ef það ætti að vera frábær sýkt af bakteríum eða var yfir sameiginlega. Það gerir ekki mikið meira en það.
Hvernig dreifist það?
Sandflugur bíta. Sérstakar tegundir af Sandflies eru nauðsynlegar til að breiða út sníkjudýr sem valda Leish. Stundum fer sníkjudýrin frá dýrum í sandfluga til manns.
Stundum stökk það manneskja í sandfluga til manns.
Tveir Leish sníkjudýr sem breiða út CL geta breiðst út á mismunandi vegu með mismunandi sandflies. Mjög sérstaklega, sníkjudýr Leshmania meirihlutinn er sendur með sandfluga Phlebotomus papatasi frá dýrum til fólks. The sníkjudýr Leishmania. Tropica er send með Sandfly P. sergenti frá einstaklingi til manns.
Þetta þýðir að ef einhver fluttist frá Sýrlandi til Bandaríkjanna, myndu þeir ekki dreifa sýkingu vegna þess að sandfljúfin myndu ekki vera til staðar.
Hins vegar, í mjög sjaldgæfum tilfellum, gæti það breiðst út með blóðgjöf.
Svo hvað er vandamálið?
(a) Enginn líkar við ör
(b) Enginn hefur gaman af hugmyndum um örkunar sýkingu sem er smitandi. (Sem betur fer er það aðeins smitandi í gegnum sandflugsbita)
(c) Hátt hlutfall af Leish getur bent til vandamála með hreinsun og úrgangi, skortur á áframhaldandi úða fyrir sandi flugur (eða moskítóflugur) og overcrowding sem gerir sandfljótum kleift að endurskapa og dreifa Leish milli fólks eða milli fólks og spendýra (eins og rottur) .
Hvað var ástandið í Sýrlandi?
Húðin Leish, af völdum L tropica, var sérstaklega endemic í Aleppo - og sumir L meiriháttar. Sýrland sá 30.000 tilfelli á ári fyrir stríðið og það hefur hækkað um allan stríðið (og vel áður, í raun).
Svo er það ekki á óvart að sumir hafi Leish.
Írak átti þegar Leish - L Major (og meira Visceral eins og heilbrigður). Líbanon hefur einkum verið að takast á við þessa skyndilega innflutning á Leish eftir að hafa verið laus við það í áratug. Þeir höfðu því miður samhæft sandfluga. (Grikkland hefur einnig sögu um að hafa sömu álag Leishar eins og Aleppo hefur haft - vel fyrir eitthvað af þessu).
Hvernig er það meðhöndlað?
Húðin Leish er oft meðhöndlaðir með mörgum beinum inndælingum.
Meðhöndlun CL sjúklinga - jafnvel í Bandaríkjunum - getur þýtt einfaldlega að gera það sem best er og bara horfa á skemmdirnar að lækna án þess að meðhöndla meðferðina.
Sérstakar meðferðir fyrir Leish eru ekki auðveldast. Áhætta getur þyngra en ávinningur, sérstaklega fyrir meðferð sem er almennt og ekki sprautað inn í skemmdirnar. Margir skemmdir geta einfaldlega verið þakinn grisju sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir bakteríusmengun. Hins vegar eru margar skemmdir meðhöndlaðar með inndælingum af mjög sértækum lyfjum beint í sárin. ( Sérstaklega y, meglumín antimoniate intralesional meðferð). Þessar inndælingar gætu þurft að gera vikulega þar til málið lýkur. Þetta er sérstaklega gert fyrir skemmdir á andliti, svo sem á augnlokum sérstaklega.
Er það viðnám eða langvarandi tilfelli?
Það hefur einnig verið áhyggjuefni að auka mótstöðu. L tropica, tegundirnar frá Aleppo, er einnig þekkt fyrir að vera líklegri til að vera langvarandi en aðrar tegundir og þar eru skýrslur um fleiri tilvik sem eru ónæm fyrir meðferðinni.
Er það viskubólga?
Einnig skal tekið fram að í einstaka tilfellum hefur verið greint frá vöðvaspennutruflunum. Þetta var sjaldgæft. 17 tilfelli í Sýrlandi árið 2008. Írak hefur haft mikið meira. Meðal flóttamanna í Sýrlandi, 2 af nærri 1000 voru Visceral. Það er erfiðara að greina, en ef þetta fannst myndi þetta vera annað vandamál.
Hvaða skref er að forðast Sandflies?
Til að stöðva Leish dreifingu, Sandflies verða að hætta að bíta sýkt fólk og þá í kringum þá.
Hvernig á að gera :
- Sandfly Vigur Control (hugsanlega úða)
- Afhleðsla úrgangs - hættir Sandfly ræktunarsvæði og rottur (sem breiða L meirihluta)
- Rúmnets (ekki allir sammála um þetta, WHO í hag)
- Forðist ofþungun (eins og sandfljúgur geta hoppað úr blóðmjólk til blóðmjöls)
- Læknishjálp gæti dregið úr tilvikum sem Leish fannst í Sýrlandi breiðst út að miklu leyti manna til sandflugs til manna (mannfjölda). Lengri tilvik eru enn í samfélaginu sem bitinn, því lengur sem Leish mun breiða út.