Þó sjaldgæfar geta prófanir takmarkað nákvæmni
Þó að hlutfall falsa jákvæðra og rangra neikvæðra HIV prófana sé lágt, eiga þau stundum sér stað. Tíðni þeirra er að mestu undir áhrifum af mörgum þáttum, þ.mt tegund prófsins sem notuð eru, takmarkanir núverandi prófunar tækni, og jafnvel tímann þar sem próf einstaklingsins er framkvæmd.
Í dag er rangt neikvætt hlutfall í almennum Bandaríkjamönnum í kringum 0.003 prósent eða þrisvar sinnum af hverjum 100.000 prófum.
Falskar jákvæðar vextir eru mun lægri á milli 0,0004 prósent og 0,0007 prósent - vegna þess að æfingin sem upphaflega jákvæða niðurstöðu er staðfest með framhaldsprófi.
False Jákvæð vs False Negative
Með víðtækasta skilgreiningu er falsað jákvætt niðurstaða ein sem á rangan hátt auðkennir einstakling sem er ekki sýktur af HIV sem HIV-sýktur. Hins vegar er rangt neikvætt eitt sem auðkennir HIV-sýktan einstakling með rangt hætti þar sem hann er ekki sýktur.
HIV próf reynir með því að greina HIV mótefni í annaðhvort blóð eða munnvatns sýni. Mótefni eru Y-laga prótein framleidd af ónæmiskerfinu til að verja líkamann gegn erlendum lyfjum, svo sem HIV.
Þess vegna mistekst prófið annaðhvort í fölskum neikvæðum niðurstöðum eða er ekki hægt að greina HIV mótefni. Þetta gerist oftast ekki vegna þess að prófið sjálft er, heldur vegna þess að HIV-sýktur einstaklingur er prófaður of snemma á svokallaða " gluggatímabilinu ". Það er á þessu tímabili að ónæmiskerfið hefur ekki framleitt nóg HIV mótefni til að skrá ágreinanlegt svörun með núverandi prófunartækni.
Hins vegar kemur fram rangt jákvætt þegar HIV-próf gefur til kynna að HIV-mótefni sé ónæmt sem HIV-mótefni. Í mjög sjaldgæfum tilfellum þegar þetta kemur fram er það venjulega vegna þess að mótefnavakar svipaðar og HIV-sýkingar eru greindar. Sumir sjálfsnæmissjúkdómar, eins og lúður , hafa verið þekktir til að framkalla slíka svörun.
HIV prófsnákvæmni
Innan almennings er hlutfall falsa neikvæða og rangra jákvæða að miklu leyti ákvarðað af næmi og sértækni prófsins sem notuð er. Í tengslum við HIV próf:
- Næmi er skilgreint sem hundraðshluti sanna jákvæða sem eru reyndar skilgreind sem slík. Lægri næmni jafngildir fleiri fölskum neikvæðum niðurstöðum.
- Sértækni er skilgreind sem hundraðshluti sanna neikvæða sem eru reyndar skilgreind sem slík. Lægri sértækni jafngildir fleiri rangar jákvæðar niðurstöður.
Núverandi kynslóð HIV próf eru talin mjög nákvæm. HIV-ELISA, sem byggist á blóðinu, hefur sýnt næmi milli 99,3 prósent og 99,7 prósent, með sértækni milli 99,91 prósent og 99,97 prósent. Þegar það er notað með Western blot, þýðir það að það sé um það bil eitt falskt jákvætt út af hverjum 250.000 prófum í almennum Bandaríkjamönnum. Nýrri samsetningarpróf í fjórða kynslóð , sem prófa bæði HIV mótefni og mótefnavaka, er talin hafa klíníska næmni 99,9 prósent.
Blóð-undirstaða vs Rapid Oral
Hraða inntöku HIV prófið hefur náð vinsældum í heilsugæslustöðvum og, síðast en ekki síst, sem ofbeldisfullt próf í heimahúsum. Þó að þessar munnvatnsmiðaðar prófanir séu með svipaða sérstöðu og það sem byggir á hliðstæðum blóði þeirra, hafa þau tvö prósent lægri næmi.
Þó að nákvæmni þessara prófana sé enn talin hátt, hefur bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit greint frá því að eins og einn af hverjum 12 heima-prófum muni gefa til kynna rangar neikvæðar niðurstöður.
Óháð rannsóknum hefur sýnt fram á að misnotkun á vörum (td ófullnægjandi swabbing) og ótímabært próf eru að miklu leyti að kenna, sérstaklega þar sem fjöldi mótefna sem finnast í munnvatni eru sérstaklega lág eftir nýleg sýking. Þrátt fyrir þessar vangaveltur styður CDC notkun á prófunum heima í Bandaríkjunum vegna þæginda, notkunar í notkun og hagkvæmni. Þeir eru einnig talin vera leið til að auka viðnám HIV prófa í margskonar samfélögum þar sem allt að 21 prósent af sýkingum fara ómögulegar.
Þegar þú tekur HIV próf á heimilinu getur þú dregið úr hættu á fölskum neikvæðum niðurstöðum með því að:
- Fylgdu leiðbeiningum framleiðandans og hafðu samband við neytendaviðtalið ef niðurstöðurnar eru óljósar.
- Gakktu úr skugga um að þú takir ekki prófið of snemma. Fólk þróar venjulega mælanlegt magn HIV mótefna innan 30 daga frá sýkingu, þó að það geti stundum tekið lengri tíma í þrjá mánuði í sumum tilfellum.
- Gæta skal varúðar við neikvæða inntöku ef þú telur þig vera í meiri hættu á sýkingu.
Ef þú ert í vafa um prófanir á heimili þínu eða ert óviss þegar útsetning kann að hafa átt sér stað skaltu íhuga endurtekningar á nokkrum vikum á viðurkenndum HIV prófunarstöð nálægt þér. Þú getur fundið einn með því að nota vefslóðina á HIV.gov.
Orð frá
Ef þú hefur fyrir slysni komið fyrir HIV, annaðhvort með óvarðu kyni, samnýttum nálar eða brjóstkálm, farðu strax í næsta heilsugæslustöð eða í neyðarstofu til að fá meðferð sem kallast útsetning fyrirbyggjandi meðferð (PEP) getur hugsanlega komið í veg fyrir sýkingu ef byrjað er strax eftir útsetningu.
Þegar þú kemur, verður þú að fá hraðpróf til að ákvarða hvort þú ert HIV-jákvæð eða HIV-neikvæð. Ef þú ert HIV-neikvæð, verður þú að fá tafarlaust námskeið með tveimur til þremur andretróveirulyfjum sem þú þarft að byrja strax og taka í fjórar vikur.
Hvað sem þú gerir skaltu ekki bíða. Þó að hægt sé að hefja PEP með 72 klukkustunda útsetningu, telst það skilvirkari ef hefst innan fyrstu 24 klukkustunda.
> Heimildir:
Malm, K .; von Sydow, M .; og Andersson, S. "Frammistöðu þriggja sjálfvirkrar fjögurra kynslóðar samsettrar HIV mótefnavaka / mótefnagreining s í stórum skimun blóðgjafa og klínískra sýna." Transfusion Medicine. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Rannsóknarstofa Prófanir fyrir greiningu á HIV sýkingu: Uppfært Tillögur." Bandaríkjamiðstöðvar fyrir sjúkdómsstjórn og forvarnir; Atlanta, Georgia; 27. júní 2014.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit (FDA). "First Rapid Home-Notaðu HIV Kit samþykkt fyrir sjálfsprófun." Silver Springs, Maryland. 13. apríl 2013.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Samanburður á eiginleikum hraðprófunar á HIV-prófi með inntöku samanborið við heilblóð eintök: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining." The Lancet Smitsjúkdómar. 24. janúar 2012; 12 (5): 373-380.