Meðferð á West Nile veira sýkingu fer eftir alvarleika veikinda sem veldur því. Það getur valdið ýmsum klínískum sjúkdómum, frá vægum inflúensulíkum veikindum (eða engin einkenni alls) til lífshættulegrar taugasjúkdóms með heilahimnubólgu eða heilabólgu .
Kannaðu hvað venjulega er mælt með í báðum tilfellum, auk ábendingar um forvarnir og fleira.
Mild Vestur-Níla Sýkingar
Fólk sem veldur vægu tilviki West Nile hita, finnst venjulega sambland af hita, vöðvaverkjum, höfuðverk, veikleika og þreytu, særindi í hálsi og hugsanlega meltingarfærum.
Þetta fólk greinir venjulega sig með "slæma sumar kulda" og meðhöndla sig á venjulegum vegum með hvíld, vökva og verkjalyfjum. Læknar eru ekki algengir, og fólk með væga West Nile veikindi batna oftast að fullu innan nokkurra daga.
Alvarlegar West Nile Sýkingar
Því miður getur West Nile veira einnig valdið miklu alvarlegri veikindum, sérstaklega ef það kemur inn í miðtaugakerfið og veldur heilahimnubólgu eða heilabólgu. Fólk með þessa mynd af sýkingu getur upplifað mjög háan hita, lömun, rugl, flog, dá og dauða. Aggressive meðferð hjá einstaklingi með alvarlega West Nile veira sýkingu er nauðsynlegur.
Meðferð fólks með alvarleg West Nile veira sýkingar er að mestu stuðningsmeðferð.
Það er árásargjarn ráðstafanir eru gerðar til að draga úr hita, halda upp vökvaþéttni og viðhalda efnaskiptum og hjarta- og æðasjúkdómum - meðan að bíða eftir ónæmissvörun líkamans til að lokum hreinsa sýkingu. Slíkar ráðstafanir gætu þurft meðferð á gjörgæsludeild, kannski í margar vikur eða lengur.
Veirueyðandi lyf
Veirueyðandi meðferð hefur ekki verið sýnd í klínískum rannsóknum að vera mælanleg gagn fyrir fólki með alvarlegar West Nile veira sýkingar. Hins vegar hefur verið reynt að hafa nokkrar af þessum meðferðum, og það eru nokkur einkaleyfisskýrsla um ávinning.
Veirueyðandi lyf sem hafa verið reynt innihalda:
- Ríbavarín : Kostir þessarar lyfja gegn West Nile veirunni eru að mestu fræðilegir - það hefur ekki einu sinni verið sýnt fram á að vinna í dýraformum. Í einum samanburðarrannsóknum við West Nile uppkomu í Ísrael var lyfið talið óvirkt.
- Ónæmisglóbúlín í bláæð: Hérna er hugsanleg ávinningur við ónæmisglóbúlín í bláæð (IVIG) fræðileg. Að mynda mótefni (immúnóglóbúlín) gegn West Nile veirunni er talið vera aðalverkfæri sem menn losna við veiruna og gefa þannig IVIG sem inniheldur mikið magn mótefna gegn West Nile "ætti" að vinna. Því miður tókst ekki að sýna fram á að eina eingöngu slembiraðað klínísk rannsókn sem gerð var til að prófa áhrif IVIG á West Nile veira.
- Interferon. Interferón virðist virka gegn West Nile veirunni þegar það er prófað í tilteknum dýraheilbrigðum. En aðeins nokkrar dreifðir skýrslur um ávinning hjá sjúklingum sem fengu interferón hafa verið tilkynntar; Aðrar skýrslur hafa bent til að interferón geti verið skaðleg.
Í ljósi þessa reynslu af veirueyðandi lyfjum getum við aðeins sagt að þessi nálgun hafi ekki verið sérstaklega efnileg. Þannig er stuðningsverkefni grundvallaratriði í meðferð West Nile veira sýkinga.
Forvarnir
Besta meðferðin fyrir West Nile veira er forvarnir. Ráðstafanir til að koma í veg fyrir sýkingar í Vestur-Nílu eru:
- Fluga stjórna forrit. Hægt er að nota moskítóflugbúnað til að útrýma augljósum ræktunarstöðvum, og hægt er að úða lirfandi lyf til að drepa fluga lirfur áður en þau verða fullorðnir. Slíkar heilsuverndarráðstafanir, þegar beitt er beitt, hafa verið sýnt fram á að verulega takmarka tíðni Vestur-Níla sýkingar í sumum samfélögum.
- Persónuverndarráðstafanir. Þú ættir að halda eignum þínum úr stöðnunarsölum eða pölum sem geta orðið fyrir ræktunarástæðum fyrir moskítóflugur. Á meðan utandyra, sérstaklega í kvöld eða dögun þegar moskítóflugur hafa tilhneigingu til að vera mest, ættir þú að beita skordýra repellant og halda eins mikið af húðinni þakinn og mögulegt er.
- Skoðunaráætlanir blóðgjafa. Í flestum þróuðum löndum eru blóðflögur, sem eru gefin, prófuð fyrir nærveru West Nile veira áður en þau eru flutt. Þessi varúðarráðstöfun er talin hafa verulega dregið úr hættu á að eignast West Nile veiru frá blóðgjafum (og áhættan var frekar lág í upphafi).
Bólusetning
Mjög virk viðleitni er í gangi til að þróa bóluefni gegn West Nile veirunni. Reyndar hafa nokkur bóluefni verið leyfi fyrir hesta (sem getur einnig orðið mjög veikur með West Nile veirunni). Hins vegar er að fá samþykki til mannlegs notkunar með þessum eða öðrum læknismeðferð miklu strangari og tímafrekt ferli en hjá dýrum.
Samt eru nokkur mannleg bóluefni gegn West Nile veirunni nú að prófa og snemma skýrslur gefa til kynna að að minnsta kosti sumir þeirra séu alveg lofa. En engin þessara hugsanlegra bóluefna hefur hafið klínískar prófanir í 3. stigi (síðasta, langa skrefið fyrir samþykki FDA) og er gert ráð fyrir að enginn bóluefni úr Vestur-Nílu sé líklega samþykktur til manneldis fyrir árið 2020, í fyrsta lagi.
> Heimildir:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et al. Fasa Ii, skammtaháð rannsókn á öryggi og ónæmingargetu í einni skammti West Nile bóluefni hjá heilbrigðum fullorðnum ≥ 50 ára aldri. Bóluefni 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, o.fl. Mikil snemma árstíðir Fullorðinsfræðsluforrit Lækka fjölgun Arbovirus gegnum Coachella Valley, Riverside County, Kaliforníu. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Day CW, Julander JG, o.fl. Áhrif á interferón-alfa og interferón-hvata á Vestur-Níla veirunni í músum og hamster dýrum. Blóðvatnsefni Chem Chemother 2004; 15: 101.