Það sem þú þarft að vita og horfa á ef þú ert á Theophylline
Teófyllín er metýlxantín sem er bæði berkjuvíkkandi lyf og getur haft vægar bólgueyðandi áhrif. Þó að það geti verið notað sem viðbótarmeðferð, annar meðferð með innöndunarstera , þetta er ekki valið lyf þegar viðvarandi astma krefst viðbótarmeðferðar við astmastýringu. Theophyllin verður reglulega vinsælli og fellur þá úr hagi með læknum sem meðhöndla astma.
Hins vegar er ein helsta kostur þess í samanburði við alla aðra astma meðferðir að það er ódýrt. Þetta gerir það miklu meira aðlaðandi sem viðbótarmeðferð eftir innöndunarstera, ekki nægilega stjórn á astmaeinkennum í huga margra sjúklinga.
Vegna þess að teófyllín getur varað í allt að 24 klukkustundir, munu sumir læknar nota teófyllín til að ná stjórn á einkennum á nóttunni, sérstaklega fyrir væga viðvarandi eða í meðallagi viðvarandi astma .
Hvernig Theophylline Works
Theophylline er stjórnandi lyf sem virkar sem berkjuvíkkandi og slakar á vöðvana sem hertast sem hluti af astma þínum. Theophyllín hefur einnig bólgueyðandi eiginleika og berkjueyðandi eiginleika sem líklega betur útskýra getu sína til að hjálpa til við að stjórna astma einkennum fremur en eingöngu berkjuvíkkandi eiginleika þess.
Vegna öruggra valkosta eins og innöndunartímar (og læknar í þjálfun í dag, hafa miklu minni reynslu af lyfinu eins og við höfum verið í tíma þar sem það hefur fallið úr hag hjá læknaskólanum), langverkandi beta örva (LABAs) og hvítótríen breytur, theophylline er venjulega ekki mælt með því að læknirinn lætur þig vita af fyrstu línu eða annarri meðferð með astma.
Ástæðan fyrir því að teófyllín hefur fallið úr hag er að það virðist ekki virka eins og heilbrigður eins og önnur astmalyf. Rannsóknir hafa ekki sýnt að teófyllín jafngildir sterum til innöndunar við meðferð astma. Á sama hátt hafa rannsóknir sýnt að LABAs eru skilvirkari þegar annað lyf er bætt við að bæta teófyllíni.
Theófyllín krefst þess að ákveðin blóðþéttni sé náð þannig að hún geti haft verkun en einnig getur valdið aukaverkunum þegar þetta stig fer yfir. Læknar lýsa oft þetta sem þröngt lækningasvið.
Theophylline er markaðssett undir eftirfarandi vörumerkjum:
- Elixófyllín
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur sprengja
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Eftirlit með teófyllíngildum
Til viðbótar við aukaverkanir, eins og einhver sjúklingur líkar ekki við að nota teófyllín er að þú þarft að hafa blóð dregið til að fylgjast með teófyllíni í blóði þínu. Það fer eftir því hvernig þú ert að gera, þú gætir þurft að gera þetta eins mikið og einu sinni á mánuði þar til þú færð stöðugt, árangursríkt teófyllín stig í blóði þínu. Almennt er læknirinn að reyna að fá teófyllín í blóði 5-15 μg / ml. Ef teófyllínstigið er yfir þessu stigi hefur þú meiri möguleika á að upplifa aukaverkanir.
Að auki er mikilvægt að láta lækni sem þú sérð vita að þú ert á teófyllíni. Vegna þess að teófýllín hefur samskipti við margar tegundir lyfja, þarf læknir sem þú sérð að vita að þú ert á teófyllíni. Rannsóknir hafa sýnt að meira en 35% sjúklinga á teófyllíni eru ávísað einhverjum lyfjum sem hafa neikvæð áhrif á teófyllín.
Sum lyf sem hafa áhrif á teófyllín eru:
- Allópúrínól: Getur aukið blóðþéttni teófyllíns
- Bensódíazepín: Theófyllín getur dregið úr áhrifum
- Beta-blokkar : Getur dregið úr berkjuvíkkandi áhrif teófýllíns
- Carbamazepin: Theófyllín getur dregið úr blóðþéttni og aukið hættu á flogum
- Cíprófloxacín: Þéttni teófyllíns eykst með þessu sýklalyfi og öllum öðrum sýklalyfjum í þessum flokki. Ef þú færð IV teófyllín og IV cíprófloxacín í gegnum sama IV-línuna getur kristöllun komið fram
- Formóteról: Theófyllín eykur hættu á lágum kalíum
- Zafirlukast: Theófyllín getur dregið úr blóðgildi zafirlukast
- Zileuton: Getur aukið þéttni teófyllíns í sermi
Einnig, ef þú hefur ákveðin læknisvandamál eða aðstæður sem þú þarft að vera varkár ef þú notar teófyllín:
- Lifrarsjúkdómur: Ef þú ert með lifrarsjúkdómar umbrotnar líkaminn ekki teófýllín eins fljótt og venjulegt fólk og skammturinn þinn þarf að minnka.
- Hjartabilun: Skammtur þarf að minnka eins og með lifrarsjúkdóm
- Reykingar: Ef þú reykir gætir þú þurft meiri skammt af teófyllíni. Ef þú ákveður að hætta að reykja gætir þú einnig þurft að minnka skammtinn þinn af theófyllíni.
Núverandi vísbendingar um teófyllín
Það eru nokkur almenn svæði þar sem teófyllín er notað í dag við meðferð astma:
- Sem viðbótarmeðferð þegar sterar í innöndun eru ekki undir áhrifum á astmaeinkennum eða þegar önnur lyf eru bætt ( LABA) eða ( hvítfrumubreytandi) og ekki virk við að stjórna einkennum.
- Sem aðal viðhaldsmeðferð þegar sjúklingur fylgir ekki (eða það er of erfitt eða fyrirferðarmikill) í innöndunarstera og hvítótrínlíkan er ekki árangursrík.
- Þegar sjúklingur er í gjörgæsludeildinni með verulega astmaaukningu og ekki svarar öðrum meðferðum.
Theófyllín aukaverkanir
Ein helsta ástæða þess að teófyllín er ekki almennt notað lengur er vegna aukaverkana. Margir sjúklingar fá hins vegar ekki neinar aukaverkanir á teófyllíni. Sumir sjúklingar fá einnig aukaverkanir á fyrstu viku meðferðar með teófyllíni. Ef þú þolir það upphaflega mun líkaminn líklega verða umburðarlyndur. Einkenni sem líkaminn mun venjast, en þú þarft að tala við lækninn þinn ef þeir fara ekki í burtu, eru:
- Óþægindi í kvið eða verkir
- Niðurgangur
- Höfuðverkur
- Svefnleysi
- Erting
- Órói
Fleiri alvarlegar aukaverkanir sem þú þarft að tilkynna lækninum þínum strax um eru:
- Óeðlilegt hjartsláttur eða hlutfall
- Flog
- Húðútbrot
- Uppköst
Heimildir:
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Tíðni útsetningar fyrir teófýllíni-milliverkunum. Clin Ther. 1994 nóvember-desember; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Theófyllín: Upplýsingar um lyfjagjöf sjúklinga
National Heart, Lung og Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Leiðbeiningar um greiningu og meðferð astma