Human papillomavirus, eða HPV , sýking er ótrúlega algeng. Vísindamenn telja að meira en helmingur kynferðislega virku fullorðinna séu smitaðir af HPV á hverjum tíma. Ekki eru allar þessar sýkingar það sama. Það eru fleiri en 100 tegundir af HPV, en margir þeirra eru dreift kynferðislega. Sumar tegundir af HPV eru talin vera með mikilli áhættu . Þessar stofnanir tengjast aukinni hættu á ýmsum krabbameinum hjá körlum og konum.
Aðrir gerðir eru litlar áhættur. Þessar stofnanir tengjast kynfærum .
Vegna þess að HPV er dreift frá húð og húð , smokkar eru ekki fullkomlega verndandi gegn sýkingum. Þess vegna var það svo spennandi fyrir marga þegar fyrsta HPV bóluefnið var þróað. Þessi bóluefni, Gardasil, varin gegn tveimur algengustu áhættuhópunum og tveimur algengustu lág-áhættuþættir HPV. Nokkrum árum seinna var annar bóluefni, Cervarix, sleppt sem var lögð áhersla á áhættuþrýstinginn. Þessa dagana eru þrjár HPV bóluefni . Þriðja bóluefnið er ný útgáfa af Gardasil sem heitir Gardasil-9 sem verndar gegn 9 stofnum af HPV.
Bóluefnið er ekki fullkomið. Hins vegar hafa lönd sem hafa fengið góða upptöku bóluefnis lækkað í leghálskrabbameini . Svo af hverju fá ekki fleiri American unglinga HPV bóluefni?
Ávinningurinn af HPV bóluefninu með tölunum
Í löndum, svo sem Ástralíu, þar sem margir ungir konur fá HPV bóluefnið (Gardasil) með 4-þrepi áður en þau geta orðið fyrir veirunni, hafa áhrifin verið óvenjuleg.
Í 2016 rannsókn endurskoðun bókmenntanna komist að því að það voru:
- 90 prósent færri sýkingar með HPV 6, 11, 16 og 18. Þetta eru fjórar stofnar varnar gegn Gardasil.
- 90 prósent færri tilvik af kynfærum vörtum.
- 45 prósent færri greining á lágstigs leghálsbreytingum .
- 85 prósent færri greining á hágæða leghálsbreytingum. Þetta eru tegundir breytinga í tengslum við þróun krabbameins.
Hins vegar, til þess að þessir ávinningur sést, þurfa ungt fólk að fá HPV bóluefnið. Mikilvægast er að þeir þurfa að fá bóluefnið áður en þeir byrja að hafa kynlíf.
Sum lönd eru að gera ótrúlega vel við að fá fólk bólusett. Árið 2014 hafði næstum þrír fjórðu af öllum australískum stúlkum verið bólusett. Danmörk, Ungverjaland, Írland, Noregur, Portúgal, Svíþjóð og Bretland hafa öll bólusetningu á bilinu 80-90 prósent. Hins vegar, árið 2014, höfðu aðeins 40 prósent bandarískra stúlkna og 22 prósent bandarískra stráka verið bólusett.
Af hverju er Ameríku bak við HPV bólusetningu?
HPV bóluefnið kom til Bandaríkjanna mjög snemma. Á fyrstu árum sínum voru þó margar umræður um hvort það ætti að vera hluti af reglulegum bólusetningarleiðbeiningum. Fólk var upphaflega áhyggjufullur um öryggi. Það hefur síðan verið sýnt fram á að vera mjög öruggt bóluefni. Þeir voru einnig áhyggjur af því að HPV bóluefnið gæti hvatt ungt fólk til að fá meiri kynlíf . Það er annað sem hefur verið sýnt fram á að vera ekki satt.
Í dag mælir American Academy of Pediatrics venja HPV bólusetningu fyrir konur og karlar á aldrinum 11 og 12. Svo af hverju lækka bóluefnisverð á bak við mörg önnur þróuð ríki?
Það eru ýmsar ástæður. Í neitun sérstakri röð:
- Læknar gera ekki gott starf með því að mæla með bóluefnið með því að mæla með unglingum og foreldrum sínum.
- Foreldrar eru ekki meðvitaðir um að bóluefnið sé þörf fyrir unga karla og konur. Þess vegna vita þeir ekki að biðja um það eða um það.
- Þegar foreldrar eru meðvitaðir um það, trúa margir ekki. HPV bólusetning er jafn mikilvægt og aðrar bólusetningar fyrir unglinga og unglinga. Þetta er einkum í tengslum við heildar lækkun bólusetningar á æsku sem sést um allt Bandaríkin. Minnkandi notkun bóluefna er að miklu leyti rekja til ótta foreldra um bólusetningu. Þessi ótta er ekki byggð á vísindum. Þeir geta ekki viðurkennt að bóluefni eru mörg stærðarfyrirmæli öruggari en þær sjúkdómar sem þau eru hönnuð til að koma í veg fyrir.
- Foreldrar hafa áhyggjur af kostnaði við bóluefnið. Þeir eru einnig áhyggjur af kostnaði við heimsóknir sem þarf til að fá bóluefnið. Það eru nokkrar vísbendingar um að Medicaid viðtakendur fái bóluefnið oftar en hjá einkareknum tryggingum. Þetta gæti verið af ýmsum ástæðum. Ein af þessum ástæðum er lægri kostnaður við að leita eftir umönnun þegar þú þarft ekki að borga heimsóknarsamþykkt.
- HPV bóluefni eru ekki alltaf tiltækar á öllum sviðum Bandaríkjanna. Framboð breytilegt eftir því hvar fólk er annt.
Það eru leiðir til að laga þessi vandamál. Námsáætlanir geta hjálpað kennslu lækna um mikilvægi venja bólusetningar. Þannig gætu læknar lært meira um bæði bóluefnið og hvernig á að tala um það á menningarlega viðeigandi hátt. HPV bóluefni geta verið hluti af stöðluðu forvarnaráætlunum. Þetta gæti gert það auðveldara að ræða fyrir foreldra og lækna. Rafræn sjúkraskrám er hægt að bæta og hægt er að auka aðgengi að bóluefninu. Það myndi hjálpa læknum að þekkja fólk sem þarf bóluefnið. Það gæti líka þýtt að foreldrar og unglingar myndu hafa fleiri möguleika fyrir hvar á að fá skotin.
Að lokum þurfa foreldrar og unglingar að fá aðgang að betri upplýsingum um HPV bóluefnið. Ef fleiri skildu ávinninginn fyrir bæði stráka og stelpur, myndu þeir líklega hafa meiri áhuga á að fá það. Mikilvægast er, þeir þurfa að læra að fá HPV bóluefnið er ekki um að hafa kynlíf. Það snýst um að vernda heilsuna.
> Heimildir:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. Áhrif og árangur quadrivalent manna papillomavirus bóluefnisins: A kerfisbundin endurskoðun 10 ára reynslu í raunveruleikanum. Klínískar sýkingar 2016 15 ágúst; 63 (4): 519-27. doi: 10,1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Hindranir á bólusetningu hjá karlkyns papillomavirus meðal unglinga í Bandaríkjunum: kerfisbundin endurskoðun á bókmenntum. JAMA Pediatr. 2014 Jan; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakow M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Einkenni unglinga sem sakna ábótaveitu sem innihalda veiruveiru. J Adolesc Heilsa. 2017 Jan 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Samfélagið af hegðunarlyfjum styður aukinn upptöku HPV bólusetningar: brýn tækifæri til að koma í veg fyrir krabbamein. Þýðing Behav Med. 2016 desember; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Humant papillomavirus bólusetningar sem bóluefni gegn krabbameinsvaldandi lyfjum: Samstarfsverkefni til að stuðla að mannlegri papillomavirus bólusetningu í landsvísu alhliða krabbameinsstjórnunarkerfi. J Womens Health (Larchmt). 2017 Mar; 26 (3): 200-206. Doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.