Áhætta á ristilspeglun fela í sér götun, blæðingu og sýkingu
Í heild sinni er ristilspeglun mjög öruggt próf, og áhyggjur af fylgikvillum eru yfirleitt ekki gild ástæða til að slíta einum eða að forðast einn að öllu leyti. Hins vegar, eins og með hvaða læknisfræðilegu málsmeðferð, eru fylgikvillar mögulegar (þó sjaldgæfar). Rannsóknir áætla að heildaráhætta fylgikvilla fyrir venja ristilspeglun er mjög lítil, um það bil 0,35 prósent.
Í ristilspeglun þar sem fjölliðan er fjarlægt ( polypectomy ) hefur verið sýnt fram á að hætta á fylgikvillum sé hærri, þó enn mjög sjaldgæf, allt að 2,3 prósent. Hins vegar er æviáhætta til að þróa ristilkrabbamein um 6 prósent. Til að setja það í samhengi: Meðaláhætta einstaklingsins við að þróa ristilkrabbamein er hærri en að hafa fylgikvilla eftir ristilspeglun.
Sumar fylgikvillar sem geta komið fram meðan á ristilspeglun stendur eru göt (holur í þörmum), blæðingar, eftirsprautunarheilkenni, svörun við svæfingu og sýkingum.
Tilgangur þessarar greinar er að fræða sjúklinga um alla þætti ristilspeglun, sem felur í sér lítið magn af áhættu. Lágt magn áhættu ætti að vera fullvissu, sérstaklega með hliðsjón af mikilvægi þessarar skimunarprófs og mikilvægi þess við að greina og koma í veg fyrir krabbamein í ristli í endaþarmi. Ef þörf er á ristilspeglun, ætti hugsanleg áhætta, sem lýst er hér, ekki að minnsta kosti að koma í veg fyrir, heldur ætti að veita sjúklingum traust um öryggi þessarar málsmeðferðar.
Krabbameinsbólga
Áður en ristilspeglun er mikilvægt er að hreinsa þörmina rétt þannig að læknirinn sem gerir prófið geti sent hljóðfæri í gegnum ristillinn og fengið góða skoðun á ristilveggnum. Þetta þýðir að tæma ristillinn í hægðum og það er gert á ýmsan hátt á daginn eða tveimur fyrir prófið.
Fylgikvillar í klínískum rannsóknum eru sjaldgæfar en geta komið fyrir, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum eða hjá þeim sem eru með hjartabilun.
Hætta á götun
Götun er tár eða holur í þörmum. Í ristilspeglun getur læknir fjarlægt einhverja fjölplóma (útvöxtur á ristli veggsins) sem finnast. Hættan á götum er mjög lágt eftir ristilspeglun þar sem engar pólur voru fjarlægðar og er aðeins örlítið hærri eftir ristilspeglun þar sem pólýpíni er fjarlægt. Götun getur komið fram ef tækið stingar þunnt punkt í ristli múrsins, eða ef loftið kemur inn í ristli meðan á prófun stendur veldur of mikill fjarlægð.
Stór, sýnileg götun er neyðartilvik og er meðhöndluð með aðgerð til að loka rifinu. Í sumum tilfellum með minni tár, sem finnast snemma, er ekki þörf á skurðaðgerð, og götin má meðhöndla með þarmalokum, sýklalyfjum og vandlega að horfa á.
Hætta á blæðingu
Blæðing á sér stað hjá u.þ.b. 1 af hverjum 1.000 ristilspeglun. Blæðingin má meðhöndla meðan á prófinu stendur, en í flestum tilfellum mun blæðingin fara í burtu á eigin spýtur. Þegar pólýester er fjarlægt er 30 til 50 prósent líkur á að blæðing muni eiga sér stað einhvers staðar frá 2 til 7 dögum eftir ristilspeglunina.
Þessi tegund af blæðingu getur einnig farið í burtu á eigin spýtur, en það getur þurft meðferð ef það verður alvarlegt.
Postpolypectomy Syndrome
Þetta er heilkenni sem kemur fram vegna bruna í þörmum við fjarlægð á fjölpípu. Sem svörun við fjölverkun, hvar sem er frá 12 klukkustundum nokkrum dögum síðar, þróar sjúklingur hita, kviðverkir og hækkað fjölda hvítra blóðkorna eftir ristilspeglun. Hættan á eftirsprautunarheilkenni eftir ristilspeglun þar sem ristilmyndun var gerð er mjög lítil. Meðferð getur falið í sér hvíld, vökva í bláæð og sýklalyf.
Áhrif frá svæfingarlyfjum
Sykursýkislyf, oft kallað "sólsetur," er gefið meðan á ristilspeglun stendur til að gera sjúklinga öruggari.
Það eru áhættur, svo sem ofnæmisviðbrögð eða öndunarerfiðleikar, hvenær sem róandi lyf eru gefin til aðgerðar. Í ristilspeglun er mjög lítill hætta á alvarlegum öndunarfærum frá lyfjum. Aðrar áhættur af róandi lyfjum eru viðbrögð á stungustað, ógleði, uppköst og lágur blóðþrýstingur.
Hætta á sýkingum
Sýking eftir ristilspeglun er mjög sjaldgæft. Hægt er að senda sýkingu milli sjúklinga ef endoskopið er ekki hreinsað og sótthreinsað á réttan hátt milli prófana. Hættan á þessu að gerast er hins vegar mjög lágt.
Orð frá
Ristilspeglun er örugg aðferð. Besta leiðin til að finna út hvað áhættan er, er að ræða það við lækni sem gerir prófið. Í flestum tilfellum, sérstaklega þegar ristilspeglunin er gerð til að skimma fyrir krabbamein í ristli, eru áhættan lægri en hættan á að fá krabbamein. Áhætta er yfirleitt ekki ástæða til að koma í veg fyrir að fá ristilspeglun. Sjúklingar eiga rétt á að spyrja um áhættu af ristilspeglun og undirbúningi: svörin eiga að vera örugg.
Heimildir:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Hættan á götum frá ristilspeglun hjá fullorðnum: stór rannsókn byggð á íbúum." Meltingarfæri Endosc Mar 2009.
ASGE. "Complications of Colonoscopy." Bandaríska félagið fyrir meltingarvegi í meltingarvegi 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, o.fl. "Fylgikvillar eftir ristilspeglun: A kerfisbundin endurskoðun, tímastig, og meta-greining á íbúafræðilegum rannsóknum." Am J Gastroentero l. 2016 14. júní.
Wayne JD. "Greining á rauðkornagreiningu í kjölfarið." Uppfært 11. janúar 2013.