Deciphering tungumál prófunar niðurstöður þínar
Það getur verið skelfilegt að fá Pap smear niðurstöður úr lækninum. "Normal" er auðvelt að skilja. Hins vegar, ef þú ert með óeðlilega Pap smear, getur verið erfitt að vita hvort niðurstöðurnar eru eitthvað sem þú þarft að hafa áhyggjur af. Þessi leiðarvísir við óeðlilegar niðurstöður úr Pap smear hjálpar þér að skilja hvað læknirinn er að reyna að segja þér. Því meira sem þú skilur, því auðveldara verður að taka upplýstar ákvarðanir um eftirfylgni.
Venjulegt
Eðlilegt Pap smear niðurstaðan þýðir að öll frumurnar í sýninu horfðu eins og þeir ættu að gera. Viðbótaruppfylling er ekki tilgreind. Þú ættir að halda áfram að prófa í samræmi við gildandi leiðbeiningar .
ASCUS
ASCUS stendur fyrir óhefðbundnar plágufrumur af óákveðnu merkingu. Með öðrum orðum, það eru squamous frumur sem líta ekki eðlilega út. Hins vegar eru þessar frumur ekki óeðlilegar til að teljast dysplasi .
ASCUS er algengasta óeðlilega niðurstaða Pap smear. Það er yfirleitt ekkert að hafa áhyggjur af. Þótt ASCUS geti stafað af snemma HPV sýkingu getur ASCUS sjúkdómur einnig verið vegna ertingu frá kyni eða jafnvel slæmt Pap smear tækni. Greining á ASCUS mun oft leysa sjálfkrafa með tímanum án íhlutunar eða meðferðar.
Eftirfylgni fyrir ASCUS er yfirleitt endurtekið Pap smear á sex mánuðum. Ef það er eðlilegt, þá er ekki þörf á frekari eftirfylgni. Á þeim tímapunkti getur sjúklingur farið aftur í venjulegt skimunaráætlun.
Einnig má prófa sjúklinga sem eru greindir með ASCUS fyrir HPV. Þá er einhver sem er jákvæður fyrir áhættusýningu send til frekari eftirfylgni, svo sem colposcopy eða LEEP . Leiðbeiningar um eftirfylgni eru mismunandi eftir aldri og meðgöngu, en ASCUS þarf venjulega ekki árásargjarn eftirfylgni eða meðferð.
SIL
SIL er annar algengur óeðlilegur Pap smear niðurstaða. Skammstöfunin stendur fyrir skautamyndun í leggöngum. Skautabólga í skeifugörnunum eru squamous frumur sem hafa verið breytt á þann hátt að það bendi til þess að þau gætu orðið krabbamein. Þetta þýðir þó ekki að þau verði krabbamein. Jafnvel án meðferðar munu mörg tilfelli af SIL leysa sig á eigin spýtur.
Skurðaðgerðir á vöðvaspennutrjóvgun geta verið skipt í tvo gerðir: há einkunn og lág einkunn. Þessir eru í samræmi við CIN 1 og CIN 2 eða 3 sjúkdóma, í sömu röð.
LSIL / CIN 1: Lélegt lungnabólga með litla gráðu (LSIL) er næstum alltaf merki um að kona hafi verið sýkt af HPV. Þessi greining felur einnig í sér að læknirinn, sem lesir Pap smear eða vefjasýni, hefur séð merki sem líta út eins og frumstig krabbameins.
LSIL sjúkdómsgreiningar eru tiltölulega algengar. Þeir leysa oft á eigin spýtur án meðferðar. Í mjög ungum konum er eftirfylgni venjulega endurtekið Pap smear á sex eða 12 mánuðum. Fyrir eldri konur með æxlunaraldar benda American College of Obstetrics og Gynecology (ACOG) viðmiðunarmörk til að ákvarða umfang tjónsins. Þeir mæla ekki endilega með meðferð. Fyrir konum eftir tíðahvörf getur eftirfylgni verið endurtekið Pap smear, HPV próf eða colposcopy.
Vegna þess að LSIL læknar svo oft á eigin spýtur, talsmaður flestra lækna minna árásargjarn nálgun frekar en meðferðar. Reyndar lýsir ACOG viðmiðunarreglurnar að CIN 1 / LSIL ætti ekki að meðhöndla nema það hafi staðið í meira en tvö ár, framfarir til CIN 2 eða CIN 3 eða með öðrum sjúkdómsþáttum. Ofmeðferð er hins vegar enn tiltölulega algeng. Stundum þegar fólk heyrir orðasambandið "krabbameinsfrumur" ákveður þau að þeir séu frekar öruggir en fyrirgefðu, jafnvel þegar meðferðin getur haft verulegar aukaverkanir.
HSIL / CIN 2-3: Háskammtafrumnafæðingarskemmdir (HSIL) eru líklegri til að verða leghálskrabbamein en LSIL.
Hins vegar endurheimta margir af þessum skaða á eigin spýtur. Krabbamein í stað, eða CIS, er alvarlegasta form HSIL og líklegast er að þróast í krabbamein. CIS getur einnig verið greind sem CIN 3.
Viðmiðunarreglur kveða á um að hver kona, sem greinist með HSIL með Pap smear, ætti að fylgjast með kolsýkingu. Meðan á colposcopy málsmeðferðinni stendur , geta skemmdir verið biopsied, eða þau geta verið meðhöndluð með LEEP , conization , frystingu (cryotherapy) eða leysir meðferð. Fyrir lítið nóg skemmdir, getur heilablóðfalli í raun verið notað sem meðferð.
ASC-H
Þessi flókna útlit er í því skyni að greina "óhefðbundnar squamous frumur, geta ekki útilokað HSIL." Það þýðir í grundvallaratriðum að læknar eiga erfitt með að gera greiningu. Þú gætir haft HSIL, þú gætir það ekki. Læknar geta ekki sagt án frekari prófunar. Mælt er með eftirfylgni með kólesterópu .
AGC
Óhefðbundnar kirtilfrumur (AGC) vísar til breytingar á leghálsi sem ekki eiga sér stað í plágunarþekju . Í staðinn sáu óeðlilegar kirtilfrumur í sýninu. Þessi niðurstaða bendir til þess að krabbamein sé í efri hluta leghálsi eða legi.
Eftirfylgni fyrir AGC getur falið í sér colposcopy, HPV prófun og sýnatöku á fóðri bæði leghálsi (endocervix) og legi (legslímu). Val á eftirfylgni fer eftir því hvaða tiltekna tegundir óeðlilegra frumna sáust í smear. Meðferð fyrir AGC, ef nauðsyn krefur, er meira ífarandi en meðhöndlun á sköflungabólgu.
Krabbamein
Ef þú hefur verið greindur með leghálskrabbamein , þá þýðir það að skemmdin á leghálsi þínu sé ekki yfirborðsleg. Þú verður sennilega sendur til krabbameinsmeðferðar til frekari eftirfylgni og meðferðar. Umfang meðferðar er breytilegt eftir alvarleika krabbameins þíns.
Heimildir:
> ACOG nefnd um æfingarskoðun - Kvensjúkdóma. ACOG Practice Bulletin nr. 109: Cervical cytology skimun. Hindra Gynecol. 2009 desember; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Mismunur á meginatriðum lækna eftirlits til 2009 ACOG viðmiðunarreglur um skerðingu á leghálskrabbameini. J Womens Health (Larchmt). 2014 maí; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Guðlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Leghálsbólga í þrígræðslu 3 gráður getur komið í veg fyrir. APMIS. 2007 desember; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.