Hvernig American Heart Association endurraðað CPR
Ef þú hefur verið þjálfaðir í CPR í mjög langan tíma, gætir þú furða hvers vegna - eða hvenær - röð skrefanna breytt til að anda eftir brjóstþrýstinginn. Afhverju breytti CPR frá ABC til CAB?
Árið 2010 endurspegla leiðbeiningarnar um HLR endurskipulagningu HLS skrefanna. Í dag, í stað ABC, sem stóð fyrir öndunarvegi og öndun fyrst eftir brjóstþrýstingi , kennir American Heart Association björgunaraðilum að æfa CAB: brjóstþrýsting fyrst, síðan öndunarvegi og öndun.
Þegar tilmælin voru gefin út spurðu margir fólk: hvers vegna breytti HLR?
Halda andann þinn
Rétt eins og þú getur haldið andanum í eina mínútu eða tvo án þess að hafa heilaskemmdir, geta sjúklingar í hjartastopp farið í eina mínútu eða tvær (í raun mikið lengur en það) án þess að taka andann. Hvaða hjartastopp sjúklinga raunverulega þörf er að það blóð að flæða aftur.
Hvítur blóðflæði dregur úr lifun. Björgunaraðstoð lækkar tæplega alltaf brjóstþrýsting. Jafnvel þótt öndun fyrst væri mikilvægt (sem það er ekki), kynnti það tafir sem voru aldrei ætlað.
Þegar þú ert í tvöföldum, ýttu hratt og hratt
Þegar björgunaraðilar eru áhyggjur af því að opna öndunarveginn og gera fullnægjandi innsigli, auk "ick" þáttarins og hugsanlega að grafa upp CPR gríma úr tösku eða skjalataska, getur tafar verið veruleg. Allt þetta aukalega var að komast í veg fyrir raunverulegan hjálp: Brjóstþrýsting.
Í yfirlitinu um breytingar, útskýrði American Heart Association það með þessum hætti:
Í ABC röðinni eru þjöppunartímar oft seinkaðar meðan responderinn opnar öndunarveginn til að gefa munn til munns öndunar eða ná í hindrunartæki eða annan loftræstibúnað. Með því að skipta um röð í CAB, verður brjóstþrýstingi byrjað fyrr og loftræstingin verður aðeins að lágmarki seinkað til loka fyrstu lotunnar á þjöppunarþrýstingi (30 þjöppun ætti að vera náð um u.þ.b. 18 sekúndur).
Með því að hefja brjóstþrýsting fyrst þarf sjúklingurinn aðeins að halda andanum í viðbót 18 sekúndur meðan blóðið flæðir aftur. Það er góð viðskipti. Að flytja blóð með, jafnvel blóð með að öllum líkindum minnkandi magn súrefnis, er mikilvægasti hlutverki hjartadrepsins. 2010 CPR uppfærsla lagði virkilega brjóstþrýsting fyrir framan og miðju.
Brjóstþjöppun ætti að vera að minnsta kosti 2 cm djúpur fyrir fullorðna sjúklinga og ætti að afhenda á bilinu 100-120 á mínútu. Bera brjóstþrýsting of hæglega og það mun aldrei vera nóg blóðþrýstingur til að ná til heilans nægilega. Bera þeim of hratt og þú áhættir ekki að leyfa nægilegt blóð að koma aftur í brjóstið fyrir næstu þjöppun.
Frá 2010 CPR uppfærslunum hefur vísindi CPR stuðlað að þjöppun í brjósti í stað björgunar öndunar. Hönd aðeins hreingerningarefni, einu sinni aðeins fyrir ótímabundið björgunarmann, er nú staðalbúnaðurinn. Jafnvel sumir faglegir björgunaraðilar hafa nú fjarlægt björgunaraðstoð frá HLR. Þegar björgunaraðilar bjóða upp á gervi öndun, eru þeir ekki líklegri til að gera háþróaðar verklagsreglur, valið í staðinn fyrir meiri undirstöðu loftræstingu.
Heimild:
Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Part 1: Executive Summary: 2010 American Heart Association Leiðbeiningar um hjartalínurit endurlífgun og neyðar hjarta- og æðasjúkdóma." Hringrás . 2010; 122 (viðbót 3): S640-S656.