Meðferð og spá þegar lungnakrabbamein kemur aftur
Kannski er það eina sem meira er að jarðskjálfti en þú heyrir krabbamein að heyra að lungnakrabbamein þín hefur endurtekið. Því miður, endurtekin lungnakrabbamein - jafnvel við æxli sem flokkast sem snemma stig - er allt of algeng, þrátt fyrir meðferð sem er í boði. Hvað þarftu að vita ef lungnakrabbamein kemur aftur?
Yfirlit
Áður en að tala um endurkomu hjálpar það til að gera það ljóst hvað við erum að tala um.
Endurtekin krabbamein er skilgreind sem krabbamein sem skilar (endurkomu) eftir meðferð og eftir tíma ( eftirlitsmeðferð ) þar sem engar vísbendingar eru um krabbamein. Á hinn bóginn eru krabbamein sem finnast innan þriggja mánaða frá upphaflegri greiningu venjulega talin krabbameinssprengja.
A endurkoma er hægt að skilgreina frekar með því hvar það gerist:
- Staðbundin - Þetta er þegar krabbamein kemur aftur í lungum, nálægt upprunalegu æxlinu.
- Svæðisbundin - Þegar krabbamein kemur aftur í eitlum nálægt upprunalegu æxlinu.
- Fjarlægð - Þegar lungnakrabbamein kemur aftur á stöðum eins og bein, heila, nýrnahettum eða lifur.
Líkurnar á að lungnakrabbamein muni koma aftur veltur á mörgum þáttum, þar á meðal tegund lungnakrabbameins , stig lungnakrabbameins sem það er greind og meðferð við upprunalegu krabbameini.
Flestir lungnakrabbamein sem koma fram á ný gera það á fyrstu fimm árum eftir greiningu. Það er sagt að hættan á endurkomu skili aldrei til núlls.
Ein rannsókn sem fylgdi 5 ára lungnakrabbameinssveiflum kom í ljós að 87 prósent gerðu það í fimm ár án krabbameins.
Ástæður
Meðferð við lungnakrabbameini , svo sem skurðaðgerð og geislameðferð, eru talin staðbundin meðhöndlun, það er að meðhöndla þau krabbamein sem er til staðar nálægt upprunalegum æxlisstað. Stundum dreifast frumur frá upprunalegu æxlinu í gegnum blóðrásina eða eitlar í fjarlægum stöðum, en frumurnar eru of litlar til að greina með geislagreiningu.
Efnafræðileg meðferð er hönnuð til að meðhöndla krabbameinsfrumur sem kunna að hafa breiðst út á þennan hátt. Því miður, jafnvel með krabbameinslyfjameðferð, geta frumur lifað og byrjað að vaxa síðar.
Einkenni
Einkenni endurtekinnar lungnakrabbameins verða háð því hvar krabbamein kemur aftur. Ef það er staðbundin endurtekningur eða í eitlum nálægt upprunalegu æxlinu geta einkenni verið hósti, blóðhósti, mæði , hvæsandi eða lungnabólga. Tumors sem koma upp í heilanum geta valdið svima, minnkað eða tvísýni, veikleika á annarri hlið líkamans, eða tap á samhæfingu. Blóðþurrkur í lifur geta valdið kviðverkjum, gulu (gulbrún húðlit), kláði eða rugl. Endurtekningar í beinum sem oftast eru til staðar með djúpum verkjum í brjósti, baki, axlir eða útlimum. Fleiri almennar einkenni, svo sem þreyta og óviljandi þyngdartap , geta einnig bent til endurtekningar.
Meðferðir
Meðferð við endurkomu lungnakrabbameins fer eftir því hvar krabbamein kemur aftur. Þegar lungnakrabbamein er endurtekin, er lítil hætta á að æxlið sé læknað. Það er sagt að meðferðir séu til staðar sem geta bæði aukið lifun og bætt lífsgæði. Mögulegar meðferðir geta verið:
Skurðaðgerð - Skurðaðgerð er ekki almennt notuð til að meðhöndla endurvakningu lungnakrabbameins, en má í sumum tilfellum nota til að meðhöndla staðbundna endurtekningu eða meðhöndla einstök æxli í heila eða lifur.
Geislameðferð - Notkun geislameðferðar má takmarka ef fyrri geislameðferð hefur verið gefin. Einföld leið til að hugsa um þetta er að það er ævi skammtur af geislameðferð sem hægt er að afhenda á ákveðnu svæði. Samt sem áður, jafnvel þótt þú hafir áður fengið geislameðferð , er þetta stundum notað til að meðhöndla endurtekningar með því að nota minni skammt.
Efnafræðileg meðferð - lyfjameðferð er yfirleitt stuðningur við meðferð við endurkomu lungnakrabbameins. Það er sagt að krabbameinslyfjameðferðin sem valið er, er venjulega öðruvísi en krabbameinslyfjameðferðin sem upphaflega var notuð til að meðhöndla æxlið Erfðabreytingar koma oft fram í æxlum sem koma aftur upp og gera þær ónæmir fyrir lyfjameðferð með lyfjameðferð sem notuð voru áður.
Miðaðar meðferðir - Miðaðar meðferðir eru oft gagnlegar fyrir fólk með langt gengið lungnakrabbamein sem hefur EGFR stökkbreytingu , ALK-jákvæð lungnakrabbamein eða ROS1 jákvæð lungnakrabbamein .
Ónæmissjúkdómur - Árið 2015 voru 2 nýir ónæmislyf lyf samþykktar til meðferðar á lungnakrabbameini. Þó að þessi lyf virka ekki fyrir alla, fyrir suma einstaklinga hafa þessi meðferðir leitt til langtíma eftirlits með lungnakrabbameini sem hefur komið fram.
Metastatectomy - Þegar aðeins fáein svæði lungnakrabbameinsdreifingar eru til staðar í heila eða lifur-eitthvað sem nefnt er "oligometastases" - þessi svæði má fjarlægja með verklagi sem kallast stereotactic body radiotherapy eða SBRT . Þessi aðferð felur í sér að nota háa skammt af geislun í litlu svæði (þar sem metastasis er til staðar) og hefur leitt til langtíma stjórn á lungnakrabbameini með meinvörpum hjá sumum.
Klínískar rannsóknir - Þegar lungnakrabbamein er endurtekin, er það venjulega samkvæmt skilgreiningu stigi 4. Samkvæmt National Cancer Institute, skulu fólk með stig 4 krabbamein í lungum íhuga klínískar rannsóknir sem meðferð við krabbameini þeirra. Lærðu meira um klínískar rannsóknir og hvernig á að finna klínískar rannsóknir á lungnakrabbameini.
Spá
Spá um endurtekin lungnakrabbamein mun ráðast af mörgum þáttum, þar með talið endurtekningarstaður, tegund lungnakrabbameins, almenn heilsu og meðferðir sem eru valdar til að meðhöndla endurtekin meðferð. Jafnvel þótt endurtekning minnki vissulega væntanlega lífslíkur með lungnakrabbamein, búa sumir með góða lífsgæði í mörg ár eftir endurkomu.
Meðhöndlun
Að takast á við krabbameinsmeðferð er erfitt, eins og allar tilfinningar sem komu með upprunalegu greiningu á krabbameinsuppbyggingu. Spyrja spurninga. Talaðu um valkosti . Dragðu saman þjónustunet þitt af ástvinum og vinum.
> Heimildir:
> Maeda, R. et al. Langtímaleysi og seint endurtekning hjá sjúklingum með algjörlega bólusett stig 1A lungnakrabbamein sem ekki er lítil. Journal of Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246-50.
> National Cancer Institute. Lungnakrabbamein Meðferð (PDQ) - Líffærafræðileg útgáfa. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all