Hvers vegna flatulence (Farting) Eftir skurðaðgerð málsmeðferð
Það er undarlegt að læknar og hjúkrunarfræðingar gætu virst mjög áhyggjufullir um hæfni þína til að "fara framhjá gasi" eftir aðgerð. Það er meira en sanngjarnt að furða hvers vegna það er svo óvenjulegt magn af áhuga á því sem er yfirleitt nokkuð persónulegur hluti af daglegu lífi. Trúðu það eða ekki, það er gott svar fyrir alla áhyggjur af hæfni þína til að losa gas eftir svæfingu .
Þegar þú ert að batna í svæfingu eftir svæfingu (PACU) getur verið að þú tilkynnir hjúkrunarfræðingnum ef þú sendir gas. Í barnastarfi getur barn verið sagt að hjúkrunarfræðingur vildi vita hvort þeir "toot" eða "fart", sem geta valdið giggles eða svimi.
Hvers vegna er þetta allt í brennidepli við að flytja gas? Það er frekar einfalt í raun, það þýðir að þú ert ekki að þróa Post-Operative Ileus (POI), hugsanlega alvarlegt ástand.
Hvers vegna gasatriði eftir aðgerð
Eftir aðgerð, eða nánar, eftir lyfjagjöf sem gefinn er meðan á aðgerð stendur, er hugsanlegt að fylgikvilla sem kallast postoperative ileus (POI) getur þróast. Þetta er seinkun á hreyfingu í maga - læknisfræðileg leið til að segja hreyfingar í meltingarvegi þínum sem flytja hluti úr maganum í gegnum meltingarveginn. Alvarleiki getur verið frá því að varla merkjanlegur hægur á því hvernig þú vinnur mat til alvarlegra fylgikvilla sem krefst verulegs læknismeðferðar.
Í einföldustu skilmálum þýðir aðgerðalaus ileus að það taki þörmum lengur til að vakna frá svæfingu en afgangurinn af þér. Hæfileiki til að fara framhjá gasi er skýrt merki um að meltingarvegurinn sé að vakna og að POI var aldrei þarna eða er að bæta. Þetta er ástæðan fyrir hjúkrunarfræðingum og læknum um það hvort þú sendir gas á klukkustundum eftir aðgerðina .
Það er merki um að meltingarörvunin þín snúi aftur í venjulegt ástand.
Fyrir sumar aðgerð, framkvæmir sjúklingurinn þarmablöndun fyrir aðgerðina, sem hreinsar hægðirnar í þörmum. Fyrir þessa sjúklinga getur verið nokkrum dögum áður en þær eru hægðir, þannig að það liggur fyrir að fyrsta gasið sé eitt af fyrstu einkennum í þörmunum.
Ef um er að ræða göngudeildarskurðaðgerð kann að vera nauðsynlegt að fara framhjá gasi áður en þú getur farið heim. Starfsmenn vilja ekki senda þér heim með hugsanlega alvarlegan fylgikvilla, svo ekki einu sinni að hugsa um að vera bashful, láttu þá vita ef þú hefur náð gasi.
Ástæður
Vísindamenn eru ekki sammála um hvers vegna postulósían ileus gerist. Ein kenning er sú að einkennandi taugakerfið, sem venjulega dregur úr hreyfingu í þörmunum, hefur tímabundið meiri stjórn á þörmum en fitulíkakvilli , sem eykur hreyfingu í þörmunum.
Önnur kenning bendir til þess að vettvangur sé valdið í kviðarholi með því að meðhöndla þörmum meðan á aðgerð stendur, svo sem að flytja þá úr vegi til að ná til annarra líkamsstofnana eða framkvæma aðgerð beint á þau. Þetta byrjar að koma í veg fyrir að hvítar blóðfrumur í þörmum séu örvaðar af skurðaðgerðinni og kalla á aðrar tegundir frumna til að flytja til svæðisins.
Aðrar kenningar benda til ójafnvægis í salta og notkun ópíóíða til að stjórna verkjum.
Líklegt er að flóðið geti stafað af fleiri en einu máli og hver einstaklingur hefur einstaklega áhrif á þessa þætti. Ein manneskja getur verið að taka verkjalyf án erfiðleika og annar mun upplifa alvarlega hægðatregðu og ileus þegar hann tekur verkjalyf.
Einkenni
Hjá flestum sjúklingum er tíðni hreyfingar í maga stutt, en fyrir aðra þarf fylgikvilla lengri sjúkrahúsdvöl en ætlað er. Hjá þeim sjúklingum geta einkennin af ileus verið miklu alvarlegri.
- Ógleði
- Uppblásinn
- Uppköst
- Eymsli í kvið eða verkir
- Farið er í gas / hægðir eða ekki
Áhættuþættir
Sjúklingar sem hafa skurðaðgerð sem krefst þess að þörmum eða skurðaðgerðir sem eru gerðar á þörmum eru í meiri hættu á að fá ileus eftir aðgerð. Einnig getur verið að alvarleiki POI aukist hjá þessum sjúklingum. Sjúklingar sem fá ópíóíðlyf til verkjastillingar eru einnig í meiri hættu á að fá POI, eins og sjúklingar sem eru með vandamál með þörmum.
Forvarnir
Þó að koma í veg fyrir að ileus eftir aðgerð sé ekki algjörlega hægt, þá eru leiðir til að lágmarka áhættuna. Sjúklingar sem fá þvagræsilyf, frekar en almenn svæfingu, eiga yfirleitt hraðar bata frá þessum fylgikvillum. Almennt séð mun léttari svæfingar leiða til minni líkur á áhugaverðu umhverfi.
Aðeins ífarandi aðgerðir geta einnig dregið úr lengd aðgerðalyfja í samanburði við hefðbundnar skurðaðgerðir. Minni tími undir svæfingu og minni áhrif á líkamann getur verið rökrétt ástæðan fyrir því að minnsta kosti innrásaraðgerðir leiði til minni POI í endurheimtunarfasa.
Ein einföldustu lausnirnar, sem sýna lof í rannsóknum, geta verið að tyggja gúmmí eftir aðgerð. Nokkrar nýlegar rannsóknir sýndu minnkun á lengd aðgerðalausar ileus hjá sjúklingum sem tyggja á gúmmíi og það var vísbending um að sjúkrahúsdvöl þeirra væri styttri en gúmmískógar. Ganga eftir aðgerð, eins og tyggigúmmí, er auðveld leið til að draga úr alvarleika einkenna og hraða aftur í eðlilegt horf.
Orð frá
Það getur ekki verið eðlilegt að tala um vökva í daglegu lífi þínu, eða þú gætir verið fullkomlega ánægð að tala um tóbak og stinkers. Hins vegar er aðgerðardagurinn dagur til að vera þægilegur að tala um líkamlega virkni þína.
Vertu heiðarlegur við skurðaðgerðina um hvort þú hefur gengist undir gas eða haft þörmum. Valkosturinn við einlægan nálgun getur verið að aðgerðin sé ekki tímabundin eftir aðgerð, en það er ekki góð leið til að hefja bata þinn.
Heimild:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Pathogenesis og stjórnun postoperative Ileus. Klínísk ristill Rectal Surg. 2009 febrúar; 22 (1): 47-50. doi: 10,1055 / s-0029-1202886.