Latar og virkar gerðir berkla þurfa meðferð með sýklalyfjum, svo sem ísóníazíði og rífampíni. Skammtur og lengd lyfseðils þíns er breytilegur eftir því sem þú ert að ræða og heilsu þinni, en þú ættir að búast við að taka lyfið í nokkra mánuði. Berklar eru stundum ónæmir fyrir sýklalyfjum, svo það er hugsanlegt að ekki sé hægt að fullu útrýma sýkingu þinni, sérstaklega ef leiðbeiningarnar eru ekki fylgt eftir í bréfi.
Sem betur fer eru flestir sem eru sýktir með TB aldrei veik. Þeir höfna bakteríurnar, en þeir hafa ekki einkenni og eru ekki smitandi.
Ávísanir
Reynsla sýklalyfja er eina leiðin til að meðhöndla berkla, en nauðsynlegt námskeið er ekki eins og þú gætir verið ávísað af öðrum ástæðum. Sýklalyfjameðferð við berklum er sniðin að einstaklings sjúkdómsástandi og almennri heilsu en verður alltaf að vera nokkrir mánuðir. Að auki getur verið að þú þurfir að taka nokkrar sýklalyf samtímis.
Latte TB
Þó að ekki sé hægt að dreifa latneskum TB til annarra, þá eru þeir sem eru með það í hættu á að fá virka sýkingu sem er bæði einkennandi og smitandi. Um það bil 3 prósent til 5 prósent af fólki með dulda TB þróa virkan TB á fyrsta ári eftir jákvætt próf; um það bil 5 prósent til 15 prósent þróa það síðar.
Að fá meðferð fyrir dulda TB sýkingu dregur verulega úr líkum á þessu.
Læknirinn mun líklega setja þig á sex til níu mánaða meðferð með sýklalyfinu, isoniazid til inntöku. Önnur meðferð er þriggja mánaða rifampin, annað sýklalyf til inntöku.
Virk TB
Virkt TB er venjulega meðhöndlað með samsetningu af fjórum lyfjum í sex til átta vikur, eftir tvö lyf í sex til níu mánuði í heild.
Til viðbótar við ísónazíð og rífampín inniheldur meðferðin ethambútól og pýrasínamíð.
Skammtar af þessum lyfjum verða ákvörðuð af öðrum heilsufarsvandamálum sem þú gætir haft og önnur lyf sem þú gætir tekið. Sjúklingar sem taka veirueyðandi lyf til HIV, gætu þurft að skipta um lyf til að koma í veg fyrir hættulegar aukaverkanir. Lengd meðferðar getur einnig breyst á grundvelli þessara þátta.
Aukaverkanir
Þessar TB meðferðir geta haft aukaverkanir, sem þú gætir fundið eftir því hvaða lyf eru notuð og næmi fyrir þeim. Samkvæmt American Lung Association má aukaverkanir innihalda eftirfarandi. Vertu viss um að láta lækninn vita ef þú finnur fyrir þessum eða einhverju öðru óvenjulegu:
- Skortur á matarlyst
- Ógleði
- Uppköst
- Gulur í húð eða augum
- Hiti í þrjá eða fleiri daga
- Kviðverkir
- Toppandi fingur eða tær
- Húðútbrot
- Auðvelt blæðing eða marblettur
- Að ná liðum
- Sundl
- Tingling eða dofi í kringum munninn
- Óskýrt eða breytt sjón
- Hringur í eyrunum
- Heyrnartap
Áskoranir
Þú munt líklega hafa reglubundnar prófanir til að sjá hvort lyfið er að vinna. Þetta getur falið í sér blóð-, slím- eða þvagpróf, sem og röntgenmyndun í brjósti. Þörfin fyrir þetta óvart mörg.
Þegar sýklalyfið nær ekki til að drepa alla bakteríurnar sem það er miðað á, geta aðrar bakteríur þola það tiltekna lyf.
Þetta getur gerst með meðhöndlun á bakteríusjúkdómum, en það er sérstaklega vandamál með berklum. Ef í gegnum þessar prófanir bendir læknirinn á að sýkingin batni ekki eins og vonast er til, skammtinn þinn, meðferðarlengd eða jafnvel notkun lyfsins sem notuð eru geta breyst.
Ónæmi er sérstaklega áhyggjuefni þegar TB er ekki móttækilegt fyrir bæði ísónazíð og rífampín, tvö lyf sem oftast eru notuð til að stjórna sjúkdómnum. Þegar þetta gerist er málið þitt kallað fjölþolþolið TB (MDR TB) .
Til að flækja málin enn frekar eru sumar tegundir TB ekki aðeins ónæmir fyrir sýklalyfjum í fyrsta línunni, heldur einnig valréttar valkostir sem notuð eru þegar þetta er raunin, svo sem flúorkínólón og lyfjafræðilega lyf sem innihalda amikacín, kanamýsín og capreomycin.
Tveir aðrir lyf, bedaquilín og linezolid eru skoðaðar sem viðbótarmeðferð við núverandi lyfjameðferð við samsettri meðferð.
Þegar TB er ónæm fyrir öllum lyfjum, er það kallað mjög lyfjaþolið TB (XDR TB) .
Lyf við ónæmiskerfi getur komið fram þegar sjúklingur lýkur ekki fullu meðferðarlotunni (annaðhvort missir hann skammt eða hættir námskeiðinu of snemma) eða þegar heilbrigðisstarfsmenn ávísa ranga skammt eða lengd sýklalyfja. Ónæmi er einnig algengt hjá fólki með HIV. MDR TB og XDR TB eru sérstaklega algeng í löndum þar sem lyf eru oft léleg gæði eða eru ekki tiltækar.
Ef þú átt í vandræðum með að taka lyfið eins og mælt er fyrir um skaltu segja lækninum þínum.
Koma í veg fyrir sendingu
Ef þú ert með virkan TB verður þú að taka nokkrar varúðarráðstafanir meðan á meðferð stendur til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn sé sendur:
- Vertu heima þar til heilbrigðisstarfsmaður þinn segir að þú getir farið aftur í skóla eða vinnu.
- Forðastu að hafa samskipti við aðra eins mikið og mögulegt er þar til læknirinn segir að þú getir haft gesti. Notið skurðaðgerð þegar þú ferð heim eða hefur gesti.
- Setjið öll notuð vefja í lokaðan ruslpoka áður en þeim er fargað.
- Ekki deila diskum eða tannbursta með neinum öðrum; þvoðu hendurnar oft.
- Fylgdu alltaf leiðbeiningum læknisins varðandi hvernig nota á lyfið við bréfið.
Þú verður beðinn um að fylgja þessum varúðarráðstöfunum þar til ljóst er að þú svarar meðferð og ekki lengur hósta. Eftir eina viku eða tvær meðferðar með rétta sýklalyfinu eru flestir líklegri til að dreifa sjúkdómnum. Ef þú býrð eða vinnur með fólki sem er í mikilli hættu (eins og ung börn eða fólk með alnæmi) gætir þú þurft að hafa sputum skoðuð til að ákvarða hvenær hættu á að dreifa sýkingu hafi liðið.
Flestir sýktir þurfa ekki að vera á sjúkrahúsi til meðferðar þessa dagana. Sjúkrahúsvistun er venjulega aðeins ráðlögð fyrir fólk sem hefur aðra alvarlega sjúkdóma, býr í nánum, fjölmennum aðstæðum eða hefur ekki viðeigandi stað til að fara (heimilislaus, til dæmis).
Sjúklingar með sjúkdómssjúkdóm á TB geta losað heim til sín á meðan þau eru smitandi, enda sé enginn á heimilinu heimilt að hætta við virkan sjúkdómseinkenni (sjúklingar, aldraðir eða börn).
Fólk sem finnst erfitt að muna að taka pilluna sína, eru oft frambjóðendur til að hafa beint eftirlit með meðferð (DOT), þar sem heilbrigðisstarfsmaður úthreinsar lyfinu daglega og fylgist með sjúklingnum með þeim.
Ef þú býrð eða vinnur með einhverjum með virkan sjúkdóm eða ert með veiklað ónæmiskerfi skaltu ræða við lækninn um að fá TB húðpróf.
Að lokum, meðan bóluefnið kemur í veg fyrir TB, sem kallast bacille Calmette-Guerin (BCG), er það sjaldan notað í Bandaríkjunum. Mælt er með stundum fyrir fólk sem vinnur á sjúkrahúsum eða börnum sem eru stöðugt að verða fyrir fullorðnum með virkum TB eða fjöllyfjaþolnum TB, en er ekki venjulegt starf.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Skipting berklaákvörðunar. Berklar (TB).
> Centers for Disease Control and Prevention. Lyfjaþol TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Centers for Disease Control and Prevention. Haltu áfram með berklalyfjum . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Centers for Disease Control and Prevention. Meðferð við TB-sjúkdómum. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkins Health Library. https://www.shop.edu/
> Merck Manual, Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Heilbrigðisstofnunin. Berklar. http://www.who.int/tb/en/