Rannsóknir hafa sýnt að tengsl eru milli nikótíns og bólgusjúkdóms (IBD) . Hins vegar er það ruglingslegt að reykingar virðast hafa gagnstæða áhrif á tveggja meginforma IBD-ulcerative ristilbólgu og Crohns sjúkdóma.
Tengslin milli þvagsýrugigtarbólgu og reykinga
Úlabólga er aðallega nefndur sjúkdómur sem ekki reykir.
Fyrrverandi reykingamenn eru í mikilli hættu á að fá sársaukubólgu, en núverandi reykingamenn eru með minnstu áhættu. Þessi tilhneiging bendir til þess að reykingar sígarettur geta komið í veg fyrir upphaf sárasjúkdómsbólgu.
Vísindamenn hafa uppgötvað að það er nikótín í tóbaksigarettum sem hafa jákvæð áhrif á einkenni ofnæmisbólgu. Nikótín er náttúrulegt efni í tóbaki sem hefur flókið áhrif á mörg líffæri og kerfi í líkamanum. Nikótín er einnig mjög ávanabindandi og margir sem reykja sígarettur eiga erfitt með að hætta þrátt fyrir alvarlega heilsufarsáhættu.
Það er lögð áhersla á að nikótínið í sígarettum hefur áhrif á sléttan vöðva innan í ristlinum. Þessi áhrif geta haft áhrif á þörmum í þörmum (hraða sem matvæli hreyfist í gegnum GI-svæðið).
Nikótín og Crohns sjúkdómur
Reykingar sígarettur hafa í raun skaðleg áhrif á Crohns sjúkdóma. Fólk sem reykir, eða sem hefur reykt í fortíðinni, hefur meiri hættu á að fá Crohns sjúkdóm en ekki reykja.
Crohns sjúkdómssjúklingar sem reykja hafa aukinn fjölda endurtekna og endurtaka aðgerð og getur þurft árásargjarn ónæmisbælandi meðferð. Fólk með Crohns sjúkdóm er mjög hvatt af læknum sínum til að hætta að reykja til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn sé flakkaður.
Secondhand Smoke
Secondhand reykur hjá börnum hefur áhrif á meðferð IBD.
Börn sem verða fyrir seinni notkun reykja hafa minnkaða hættu á sáraristilbólgu og aukinni hættu á að fá Crohns sjúkdóm.
Ætti fyrrverandi reykingamenn með ristilbólgu að lýsa upp aftur?
Sumar rannsóknir hafa sýnt að fyrrverandi reykingamenn sem fá sársaukubólgu og síðan fara aftur til reykingar upplifa færri einkenni. Hins vegar reykir sig með öðrum alvarlegum heilsufarsáhættu. Læknar myndu ekki ráðleggja að sjúklingur byrji að reykja, þar sem áhættan af reykingum vegur þyngra en hugsanleg ávinningur .
Hvað um nikótínplástur?
Nú þegar nikótínplástur (einnig þekkt sem nikótín í forðaplástri) er til staðar til að hætta að reykja er hægt að skoða áhrif nikótíns ein sér án þess að líkjast öðrum heilsufarsáhættu af reykingum. Áhrif lyfsins eru oft rannsökuð af vísindamönnum í gerð tilraunar sem kallast tvíblind samanburðarrannsókn með lyfleysu. Í þessari tegund rannsóknar er gefið sumum sjúklingum nýju lyfinu á meðan aðrir fá lyfjablöndu (lyfleysu). Hvorki sjúklingar né læknar sem læra þá vita hver er að fá raunverulegt lyf og hverjir fá lyfleysu þar til rannsóknin er lokið.
Í tveimur tvíblindum samanburðarrannsóknum með lyfleysu kom fram að nikótínplástur væri betri en lyfleysa við að örva eftirgjöf við virkum ristilbólgu.
Því miður voru aukaverkanir í nikótínhópnum algengar og þar með talin ógleði, ljóshöfgi og höfuðverkur. Rannsóknarþátttakendur sem aldrei reyktu fundu aukaverkanirnar sérstaklega þunglyndis.
Í annarri rannsókn fengu fólk með ristilbólgu í vinstri hliðinni, sem ekki svara meðferð við mesalamíni til inntöku, til að fá nikótín og mesalamínvirkja í munni. Þessi nýja samsetning var árangursrík við að örva eftirgjöf í 12 af 15 þátttakendum í rannsókninni.
Nikótín virðist ekki vera gagnlegt sem viðhaldsmeðferð; Það getur ekki hjálpað sjúklingum að vera í eftirliti. Það virðist frekar hafa jákvæð áhrif á virkan sjúkdóm ( flare-ups ).
Til að koma í veg fyrir aukaverkanir úr plástrinum eru vísindamenn að þróa leiðir til að losa nikótín beint í ristlinum. Í einni rannsókn var nikótínhylki búið til að starfa beint á ristlinum yfir 6 klukkustundir.
Hvað þýðir þetta allt fyrir fólk með ristilbólgu?
Heildaráhrif nikótíns á sáraristilbólgu er enn óljóst, en það sýnir fyrirheitandi stefnu fyrir þróun nýrra meðferða. Þar sem hlutverk nikótíns í ristli er betra skilið, geta sjúklingar með sáraristilbólgu einhvern tíma fengið nýjar meðferðir sem byggjast á þessum áhrifum.
Heimildir:
Grænn JT, Evans BK, Rhodes J, et al. "Inntaka nikótíns til inntöku fyrir losun og frásog í ristli: þróun hennar og lyfjahvörf." Br J Clin Pharmacol október 1999; 48: 485-493. 28. maí 2009.
Mahid SS, minniháttar KS, Stromberg AJ, Galandiuk S. "Virk og óbein reyking í barnæsku tengist þróun bólgusjúkdóms." Inflamm Towel Dis Apr 2007 13; 431-438. 28. maí 2009.
Pullan RD, Rhodes J, Ganesh S, et al. "Niðurgangur í þvagi fyrir virka sáraristilbólgu." N Engl J Med Mar 1994; 330: 811-815. 28. maí 2009.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP, et al. Niðurgangur í kviðarholi við væga til í meðallagi virkan sáraristilbólgu. "Slembiraðað, tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu." Ann Intern Med Mar 1997; 126: 364-371. 28. maí 2009.
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI. "Útsetning fyrir börn á umhverfisáhrifum tóbaksreykinga og hættu á sáraristilbólgu." Am J Epidemiol Mar 1992; 135: 603-608. 28. maí 2009.