Hvernig framkvæmdar eru smám saman skurðaðgerðartækni
Kirtlaskurðaðgerð, sem einnig er vísað til minnst innrásaraðgerðar (MIS), felur í sér notkun þunnt, pípulaga tækis sem kallast laparoscope sem er sett í gegnum skurðaðgerð í lykilhæð í kvið eða mjaðmagrind til að framkvæma aðgerðir sem þurfa að krefjast stórar skurðar.
Vegna þess að meðferðin felur í sér minni sár, hafa tilhneigingartímar tilhneigingu til að styttra með minni sársauka.
Nútíma laparoscopy var fyrsti starfandi í lok 1940s til að framkvæma hvataræktun en kom aðeins til sín á áttunda og tuttugustu og níunda áratugnum þegar fyrstu laparoscopes voru einkaleyfi fyrir víðtæka notkun.
Í dag er hjartsláttartruflanir gerðar reglulega til að meðhöndla fjölbreytt úrval sjúkdóma. Þegar skurðaðgerðartækið á lykilhæð er beitt í brjóstholið er það nefnt brjósthimnubólga .
Um laparoscope
Lykillinn að þróun óverulegrar skurðaðgerðar var laparoscope sjálft. Laparoscope er langt, stíft ljósleiðaratæki sem er sett í líkamann til að skoða innri líffæri og mannvirki.
Eldri gerðir eru með sjónauki sem tengist myndavél, en nýrri eru með litlu stafræna myndavél sem er festur í lok rörsins. Ljósgjafi er gefinn með því að nota annaðhvort LED, halógen, xenon eða sólarljós.
Smáskammtalækningar eru yfirleitt gerðar úr hágæða ryðfríu stáli.
Þröngt pípulaga umfang getur verið í stærð frá eins lítið og þremur millímetrum (0,12 tommu) yfir 10 mm í þvermál. Fjölbreytt viðhengi eru tiltæk til að framkvæma nákvæmni skurðaðgerð, þ.mt skæri, töng, graspers og náladrif (notuð til að halda skurðaðgerð nálar meðan suturing sár).
Hvernig myndast laparoscopic Surgery
Í stað þess að lengja, opna skurð inn í líkamann, krefst laparoscopic skurðaðgerð einn eða margar smærri skurður (venjulega fjórðungur að hálfan tommu að lengd) þar sem mæður eru settir inn. Skurðaðgerðin sjálft er stjórnað af myndbandsupptöku í náinni framtíð sem er skoðað utan á skjá.
Til þess að skurðlæknirinn verði meira pláss til að starfa, mun hola venjulega blása upp með koltvísýringi (CO2) sem er bæði eldfimt og auðveldlega frásogast inn í líkamann.
Laparoscopy er tæknilega flókinn skurðaðgerð sem krefst framúrskarandi samhæfingar á augnháðum augum og næstum leiðandi hæfni til að sigla viðkvæma innri mannvirki. Skurðlæknar sem ákveða að stunda undirhópinn verða að fara í eitt til tveggja ára samfélag eftir að hafa lokið grunnskurðaðgerðinni.
Kostir og gallar
Hins vegar er hægt að vera í lágmarki ífarandi laparoscopic skurðaðgerð, það eru takmörk og áhættu sem fylgir skurðaðgerð .
Meðal kostanna við laparoscopic aðgerð:
- Minna blæðing og yfirleitt minni þörf fyrir blóðgjöf
- Minni skurður og styttri endurheimtartími
- Minnaverkur og minni þörf fyrir verkjalyf
- Minni hætta á mengun samanborið við opinn skurðaðgerð
- Venjulega lægri kostnaður vegna styttra sjúkrahúsa
Meðal ókosta laparoscopic skurðaðgerð:
- Skortur á hæfni til að snerta (palpate) vefjum, sérstaklega mikilvægt þegar krabbamein er rannsökuð
- Möguleg skemmdir á innri vefjum vegna skorts á áþreifanlegri skynjun
- Erfiðleikar við að sjá "alla myndina" sem opna málsmeðferð getur veitt
- Getur verið erfitt að framkvæma hjá einstaklingum með fyrri aðgerð og of mikla örvef
- Hugsanlegar aukaverkanir á blóði CO2 í blóði (þ.mt ofnæmi og verkir)
> Heimild:
> Katkouda, N. (2011) Ítarlegri smásjáskoðun: Tækni og ráðleggingar (önnur rit ). New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427