Bólgusjúkdómur (IBD)

Yfirlit yfir bólgusjúkdóm (IBD)

Þvagræsilitbólga og Crohns sjúkdómur eru ólæknar langvarandi sjúkdóma í meltingarvegi. Tveir sjúkdómarnir eru oft flokkaðir saman sem bólgusjúkdómur (IBD) vegna svipaða einkenna þeirra.

Allt að 5 milljónir manna (þar á meðal 1,6 milljón Bandaríkjamenn, 23.000 Ástralar og 250.000 Kanadamenn) búa um allan heim með formi IBD. Kostnaður við tapað framleiðni við bandaríska fyrirtæki vegna IBD er áætlað að vera eins mikið og $ 8 milljarðar á ári.

Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga eru ævilangt, langvarandi sjúkdómar, en það eru árangursríkar meðferðir í boði. Sjúklingar og skurðlækningar koma fram á hverju ári og flestir með IBD náðu fyrirgefningu og geta varðveitt lífsgæði þeirra.

> Kíkið á hvernig sáraristilbólga hefur áhrif á ristillinn.

Fólk sem er greind með IBD mun þurfa reglulega umönnun frá meltingarfærasérfræðingi, sem er sérfræðingur í meltingarfærum, og stuðning frá öðrum heilbrigðisstarfsmönnum, svo sem mataræði / næringarfræðingur, grunnþjónustuveitanda eða öðrum sérfræðingum eftir því sem þörf krefur.

• Hvað þýðir það að hafa ristilbólgu?

• Hvers vegna IBD gæti haft áhrif á konur ólík en það gerir menn

Mikilvægasti hlutur til að vita

• Það er engin þekkt orsök eða lækning fyrir IBD.
• Fólk með IBD gerði sig ekki veik vegna illa matar eða streitu .
• Það er ekkert mataræði sem virkar fyrir alla með IBD.
• Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga geta tengst fylgikvillum utan meltingarvegar (fylgikvilla í meltingarvegi).
• IBD er ekki það sama og pirrandi þarmasveppur (IBS) og er meðhöndlað mjög á annan hátt.
• Fólk með IBD er í aukinni hættu á að þróa önnur skilyrði.
• IBD er yfirleitt ekki talið banvæn sjúkdómur .

Einkenni

Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga hafa svipaða einkenni en eru mismunandi á þann hátt sem þau hafa áhrif á meltingarveginn.

Hvert ástand hefur einnig mismunandi skurðaðgerðir og má meðhöndla með litróf fjölbreyttra lyfja. Algengustu einkenni eru meðal annars, en takmarkast ekki við:

• Kviðverkir
• Þyngdartap
• Hiti
• Blæðingar í endaþarmi
• Húð og augnerting
• Niðurgangur

Greining

Nokkrar greiningartruflanir eru venjulega lokið og rannsakaðir af meltingarfærasérfræðingi áður en greining á IBD er gerð. The "gull staðall" fyrir greiningu er talin ristilspeglun . Á meðan á þessu prófi stendur er ljósleiðarasípur settur í endaþarminn meðan sjúklingsinn er sedated til að leyfa lækninum að skoða fóðurinn í þörmum og taka sýklalyf .

Aðrar prófanir sem hægt er að nota til að greina eru:

• Baríumema
• Blóðpróf
• Hylkisskammtur
• Tölvutækni (CT) skanna
• Efri meltingarvegi (efri GI) röð
• Sigmoidoscopy
• Efri endoscopy

Meðferð

Milliverkanir virka sjúkdómsins, eða " flare-ups " og tímabil sem engin sjúkdómseinkenni eru ( kvaðverkun ) eru dæmigerð fyrir IBD. Lyfseðilsskyld lyf eru oft notuð til að koma í veg fyrir bólgu (þekkt sem viðhaldslyf) eða til að stjórna núverandi blossun.

Skurðaðgerð er einnig stundum notuð til að meðhöndla IBD , og gerð aðgerðanna sem breytilegt er breytilegt miðað við tegund IBD og hvar í meltingarvegi er einhver bólga staðsett. Hefðbundin lyf notuð til meðferðar við IBD eru:

• Sulfa lyf ( súlfasalazín )
• Barksterar ( búdesóníð , prednisón )
• 5-amínóalíkýlöt ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa eða 5-ASA)
• Ónæmisbælandi lyf ( Imuran , 6-MP og metotrexat )
• Líffræði ( Remicade , Entyvio , Humira )

Grunnatriði Crohns sjúkdóms

Crohns sjúkdómur getur haft áhrif á smá og þörmum sem og önnur líffæri í meltingarvegi. Ólíkt sáraristilbólga , sem aðeins hefur áhrif á innra lagið í þörmum, felur Crohns sjúkdómur almennt öll lag í þörmum.

Nokkrar gerðir af skurðaðgerð geta verið notaðar til að meðhöndla einkenni og fylgikvilla Crohns sjúkdóms, en enginn er lækning . Algengasta er resection , þar sem skurðlæknar fjarlægja sjúkt stykki í þörmum og tengja aftur tvær skeraendana. Öndunarskurðaðgerð, þ.mt ristruflanir og ileostomy , eru aðrar skurðaðgerðir sem stundum eru notaðar.

Grundvallaratriði í þvagblöðruhálskirtli

Í sáraristilbólgu eru innri fóður í þörmum (ristli) og endaþarmi bólginn. Þessi sjúkdómur hefur ekki áhrif á smáþörmuna. Skurðaðgerð við sáraristilbólga felur í sér alltaf að fjarlægja allt ristillinn.

Skurðaðgerðir fela í sér ileostomy eða ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), almennt kallað j-poki . Flestir með sáraristilbólga þurfa ekki skurðaðgerð, en geta stjórnað ástandi sínu með lyfjum.

Mismunur á milli Crohns sjúkdóms og sáraristilbólgu

Meðferð við IBD byggist nú á því að greina hvort annaðhvort Crohns sjúkdóm eða sáraristilbólgu, svo það er mikilvægt að skilgreina muninn á þeim.

Hér eru nokkur helstu munur :

• Í sáraristilbólgu er bólga í þörmum, meðan á Crohns sjúkdómum getur komið fram bólga hvar sem er í meltingarvegi.
• Bólga í Crohns sjúkdómi hefur áhrif á öll lög í þörmum, en í innrennslisbólgu er aðeins innra lagið fyrir áhrifum.

• Hvað finnst vísindamenn af völdum sjúkdóms Crohns og sáraristilbólgu?

• Veistu hvað það þýðir að hafa IBD blossa upp?

• Reykingar sígarettur geta versnað Crohns sjúkdóma, en sumir með sáraristilbólgu þróa aðeins sjúkdóminn eftir að þeir hætta að reykja.
• Lifrarbólga frá þörmum með Crohns sjúkdóm getur sýnt kyrningahroll , sem ekki er að finna hjá fólki með sáraristilbólgu.
• Í sáraristilbólgu byrjar bólga í endaþarmi og fer upp á samfelldan hátt í gegnum þörmum, en í Crohns sjúkdómum getur bólga byrjað hvar sem er og birtast í blettum sem eru aðskilin með heilbrigðu vefjum.
• Margar fylgikvillar í meltingarvegi og í meltingarvegi eru svipaðar á milli IBD-mynda, en kviðverkir , þarmabólga , sprungur , fistlar eru algengari hjá fólki með Crohns sjúkdóm og þörmum í þörmum (sérstaklega við fyrstu blossun), krabbamein í ristli og eitruðum Megakólon er algengari hjá fólki með sáraristilbólgu.

Orð frá

Því miður er orsökin fyrir hvert af þessum þörmum í meltingarfærum illa skilið og enginn þeirra hefur lækningu. Einkennin eru truflandi, vandræðaleg og jafnvel svekkjandi. Rannsóknir og vitundar eru nauðsynlegar í baráttunni til að sigrast á IBD.

Góðu fréttirnar eru að meðferðir eru að bæta á hverju ári. Nýjar lyf eru prófaðar og samþykktar sem hafa betri frelsishraða og færri aukaverkanir en nokkru sinni áður. Stuðningur við fólk með IBD er einnig aðgengileg, bæði á netinu og án nettengingar, þar sem stigma ástandsins er brotið niður.

Að vera greind með IBD er erfitt og lífshættir. Hins vegar lifa flestir með því að uppfylla líf, giftast, eignast börn og njóta velferðar. Stjórnun IBD með nánu sambandi við gastroenterologist er að vera lykillinn að því að ná fyrirgefningu og forðast fylgikvilla.

> Heimildir:

> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Bólgusjúkdómur í bólgu." American College of Gastroenterology 2013.

> Crohns og ristilbólgu Stofnun Bandaríkjanna. "Um ristilbólga og ristilbólga." CCFA.org 2013.

> Crohns og Colitis Foundation of America. "Hvað er Crohns sjúkdómur?" CCFA.org 2013.

> Schraag J. "IBD: Núverandi og framtíðarþróun." EndoNurse 01 Des 2005.