Skilningur á astma astma
Astma innöndunartæki eru þægileg leið til að fá astma lyf í lungum barnsins. Þó að nebulizer gæti verið auðveldara að nota, líkar margir foreldrar og börn ekki við hversu lengi þeir taka til að skila astma meðferð.
Astma innöndunartæki
Því miður, meðan á þægilegum kringumstæðum stendur, verður að nota astma innöndunartæki á réttan hátt, þar sem þörf er á mörgum skrefum, ef þau verða að vera árangursrík.
Það er hægt að einfalda með því að sameina innsprautað innöndunartæki með spacer eða spacer með grímu, en innöndunartækið með spacer verður samt að nota á réttan hátt.
Þú gætir kannski ekki komist í burtu frá því að nota astma innöndunartæki, þó að sum astmalyf séu aðeins fáanleg sem innöndunartæki. Til dæmis, á meðan það eru nebulized form albuterol , levalbuterol (Xopenex) og Pulmicort (budesonid), eru flest önnur lyf til meðferðar við astma aðeins fáanleg sem innöndunartæki.
Tegundir astma innöndunarlyfja
Það eru tvær helstu gerðir astma innöndunarlyfja, þar með talin innöndunartæki sem innihalda eldri metra skammta (MDI), sem margir þekkja og nýrri innrennslislyf til innöndunar (DPI). Almennt telja flestir að innöndunartæki með þurrum dufti séu auðveldara að nota vegna þess að þeir eru andnarvirkir (lyfið kemur ekki út fyrr en þú tekur andann), en innöndunartæki með innrennslisskammti krefjast þess að notandinn samræli að taka djúpt andann með því að virkja innöndunartæki.
- innöndunartæki (CFC) - innöndunartæki með klórflúorkolefnum hefur verið fellt út vegna umhverfisáhrifa
- innöndunartæki (HFA) - nýrri CFC-frjáls vatnsflúoralken drifefni
- innöndunartæki með innöndunarskammta (HFA) - dýrari en aðrir MDIs
- innöndunartæki með þurrum dufti - venjulega ekki hægt að nota fyrr en börnin eru að minnsta kosti 5 til 6 ára og geta tekið djúpt, aflíka innöndun. Ungir börn reyna oft að blása inn í innöndunartækið, í stað þess að anda inn.
Þegar þú notar innöndunartæki með þurrum dufti, gera margir yngri börn mistök:
- staðsetur innöndunartækið rangt
- gleymdu að anda að fullu áður en þú notar innöndunartækið
- ekki að taka djúpt, öflugt innöndun
- ekki halda andanum í um 10 sekúndur
- gleymdu að anda út hægt eftir það
Auðvitað er það algengt að gera mistök með innrennslisskammta innöndunartækjum líka. Algeng mistök eru fyrir börnin að gleyma að taka hægt, djúpt innöndun, anda inn of hratt í staðinn.
Innöndunartæki með fjöðrum
Þó að barnið þitt geti notað innrennslisskammtinn einu sinni, þá er hann um það bil 6 ára, getur það samt verið góð hugmynd að nota spacer til að tryggja að hann fái fulla skammtinn í lungum.
A spacer er lítið tæki sem hægt er að festa við innöndunartæki og getur jafnvel innihaldið gríma fyrir ungbörn, smábörn og leikskóla sem eru 4 ára eða yngri. Þau innihalda búningsklefa sem heldur lyfinu í ruslið þar til barnið tekur andann þannig að hann þarf ekki að samræma að taka andann með því að virkja innöndunartækið.
Björgunaraðgerðir á astma
Hjálparefni til björgunar astma eru stuttverkandi beta-örvar sem geta veitt skjótan léttir þegar barnið hefur astma einkenni:
- ProAir HFA (albuterol innöndunartæki)
- Proventil HFA (albuterol innöndunartæki)
- Ventolin HFA (albuterol innöndunartæki)
- Ventolin HFA 60 (albuterol innöndunartæki)
- Xopenex HFA (levalbuterol innöndunartæki)
- ProAir RespicClick (albuterol innöndunartæki) - innöndunarduft
Þessar björgunaraðgerðir eru venjulega einungis notaðar á eftir þörfum og ekki á hverjum degi. Talaðu við barnalækninn ef barnið þitt virðist þurfa að nota lyfjameðferð með astma sem er fljótt léttir meira en tvisvar í viku.
Maxair AutoHaler (pirbuterol innöndunartæki), andardrifið MDI var fjarlægður af markaðnum árið 2013 vegna þess að þau innihéldu CFC.
Fyrirbyggjandi astma innöndunartæki
Innöndunartæki til innöndunar barkstera eru grundvöllur astma meðferðar meðferðar .
Ólíkt innöndunartækjum, sem geta leitt til fljótt léttir á astmaeinkennum, eru steral innöndunartæki venjulega notaðir á hverjum degi til að koma í veg fyrir að barnið þitt þróist astma einkenni.
Þrátt fyrir að það kann að virðast eins og stungueyðandi innöndunartæki eru öll þau sömu, agnastærð lyfsins getur haft áhrif á frásog þeirra. Almennt eiga þeir með litla agnastærð, eins og Aerobid, Alvesco og Qvar, að fá betri vörn í lungum.
Kannski er mikilvægara en kornastærð einfaldlega að fá stera innöndunartæki og nota það almennilega á hverjum degi:
- Aerobid (flunisolide) - MDI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 6
- Alvesco (ciclesonide) - MDI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 12 ára
- Asmanex Twisthaler (mometason) - DPI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 12 ára
- Fljótandi Diskus (flútíkasón) - DPI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 4
- Fljótandi HFA (flútíkasón) - MDI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 4
- Pulmicort Flexhaler (búdesóníð) - DPI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 6
- Qvar (beclomethason) - MDI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 5
Hver innöndunartæki er fáanlegur í mörgum styrkleikum til að hjálpa astma barnsins undir góðu stjórn. Ef lágskammta innöndunartæki virkar ekki, getur verið að flytja upp á hærri skammt til dæmis frá Qvar 40 til Qvar 80.
Hjá börnum með miðlungsmikil til alvarlegan astma sem ekki er stjórnað með innöndunarstera, getur innöndunartæki sem sameinar stera með langverkandi beta-örva, verið gagnlegt. Þessar innöndunartæki eru:
- Advair HFA - (Fljót + Serevent) - MDI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 4
- Advair Diskus - DPI form Advair - samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 12 ára
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI samþykkt fyrir börn sem eru að minnsta kosti 12 ára
Þegar astma barnið hefur verið stjórnað vel meðan á samhliða innöndunartæki stendur skaltu ræða við barnalækninn til að sjá hvenær það gæti verið kominn tími til að stíga niður meðferð barnsins svo að hann sé aðeins með stera innöndunartæki.
Hvað þarf að vita um astma innöndunartæki fyrir börn
Kannski er mikilvægast að vita um astma innöndunartæki barnsins þíns að þú ættir að halda áfram að nota þau þar til barnalæknirinn hefur sagt þér það til að stöðva þau. Astmaáætlun getur hjálpað til við að ganga úr skugga um að þú veist hvenær á að nota astma innöndunartæki barnsins og reglulega eftirfylgni.
- Láttu astma innöndunartæki barnsins fylgja með þér þegar þú sérð barnalækninn þinn svo að þeir vita hvaða lyf barnið þitt er að taka og þannig að barnið þitt geti sýnt fram á hversu góð (eða léleg) tækni hans er með innöndunartækjum sínum.
- Astma innöndunartæki geta verið dýr og bæði kostnaður og endurgreiðsla hjá vátryggingafélagi þínu getur verið þættir sem hafa áhrif á hvaða innöndunartæki barnið þitt notar. Ef vátryggingafélagið hefur lyfjafyrirtæki skaltu íhuga að koma með lista yfir valin astma innöndunartæki við heimsóknir þínar með barnalækni.
- Auk þess að vera samningur og flytjanlegur, er astma innöndunartæki miklu hraðar en meðferð frá nebulizer.
- Margir astma innöndunartæki eru notaðir utan merkis (gegn ráðlögðum leiðbeiningum) hjá börnum sem eru miklu yngri en þær aldir sem þau eru samþykkt.
Talaðu við barnalækni ef þú hefur ekki efni á astma innöndunartækjum barnsins. Barnalæknar hafa oft sýni og afsláttarmiða fyrir astma innöndunartæki eða getur hjálpað þér við lyfjameðferðina sem læknirinn býður nú upp á.
Heimildir:
Adkinson: Ofnæmi Middleton: Grundvallarreglur og æfingar, 7. útg .;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, o.fl.: Val á tækjum og niðurstöðum úðabrúsa: Vísbendingar sem byggjast á grundvallaratriðum: American College of Chest Physicians / American College of Astma, ofnæmi og ónæmisfræði. Brjósti 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Að velja innöndunartæki fyrir astma: Núverandi þekking og framúrskarandi rannsóknarþörf. Öndunarlyf CME, 3. bindi, 3. tölublað, bls. 125-131.
Lavorini, Federico. Áhrif rangra notkunar á innöndunartæki fyrir þurra duft á meðferð sjúklinga með astma og langvinna lungnateppu. Öndunarfærasjúkdómur, bindi 102, 4. tölublað, apríl 2008, bls. 593-604.
NIH. Leiðbeiningar um klínískar leiðbeiningar um astma. Leiðbeiningar um greiningu og meðferð astma. 2007