Einkenni utanstrýtuefnum (EPS) við Alzheimerssjúkdóm

Úteyðandi einkenni (EPS) eru einkenni sem þróast í taugakerfinu í líkamanum sem valda ósjálfráða eða ómeðhöndlaða hreyfingum. Þessi einkenni geta verið á ýmsum stöðum í líkamanum, þ.mt skottinu, handleggjum, fótum, fótum, hálsi, munni og augum.

Þegar þú horfir á einhvern með EPS, eftir því hvar einkennin eru, gætir þú séð einhvern sem flytur efri hluta líkamans í kringum, jerkur fótinn eða fótinn oft, smellir á vörum sínum eða rúlla tunguna sína.

Þú gætir tekið eftir því að þeir eiga erfitt með að viðhalda eðlilegri stöðu eða ganga vel.

Útdráttur mótorkerfið er taugakerfi staðsett í heilanum sem felur í sér samhæfingu og stjórn á hreyfingu, þar á meðal upphaf og stöðvun hreyfinga auk þess að stjórna því hversu sterk og hratt hreyfingarnar eru. Útdráttur einkenni eru því einkenni sem sýna sig sem skort á samræmdum og stjórnandi hreyfingum.

Hvað veldur EPS?

EPS er eitt af nokkrum hugsanlegum aukaverkunum geðrofslyfja . Geðrofslyf - eins og nafnið hljómar - meðhöndla (eða eru "andstæðingur") geðræn vandamál. Þessi lyf eru oft notuð til að meðhöndla fólk með geðklofa sem eru með ofskynjanir og vellíðan . Þeir hafa einnig verið ávísað "off-label" (ekki til notkunar sem US Food and Drug Administration hefur samþykkt) til fólks með Alzheimer og aðrar tegundir vitglöpa sem hafa veruleg krefjandi hegðun eins og árásargirni og mikilli öndun .

EPS getur byrjað mjög hratt eftir að meðferð með geðrofslyfjum hefur verið hafin eða þau geta þróast eftir að lyfið hefur verið tekið í marga mánuði.

Úteyðandi einkennin hafa tilhneigingu til að verða algengari hjá eldri hefðbundnum geðrofslyfjum eins og klóprómazíni (þorazíni), tioridazíni (Mellaril) og haloperidóli (Haldol) .

Þessar einkenni eru venjulega sjaldgæfar hjá fólki sem notar nýrri óhefðbundna geðrofslyf eins og quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) og olanzapin (Zyprexa) .

Einkenni aukaverkana aukaverkana

Eftirlit með einkennum utanstrýtuefna

Ef einhver er með geðrofslyf, ættu þau að fylgjast reglulega með EPS. Sumir læknar meta fyrir EPS byggt á skýrslu frá einstaklingi eða fjölskyldu hans, auk eigin athugana þeirra. Aðrir treysta á skipulögðu mælikvarða sem eru hönnuð til að fylgjast með kerfisbundinni mati á EPS. Þrír dæmi um þessar vogir eru óeðlilegar óhlutbundnar hreyfingarskalar (AIMS), utanaðkomandi einkennaviðmiðunarmörk (ESRS) og Dyskinesia Identification System: Condensed User Scale (DISCUS).

Meðferð við utanstrýtueinkennum

Að greina og meðhöndla EPS eins fljótt og auðið er er mjög mikilvægt. EPS vegna þess að þessi aukaverkanir geta verið varanleg hjá sumum.

Fyrsti valkostur í utanstrýtueinkennum meðferðar sem er afleiðing geðrofslyfja felur í sér að lækka og hætta notkun lyfsins og síðan íhuga aðra lyfja.

Læknirinn gæti einnig ákveðið að vega áhættu og ávinning af geðrofslyfinu og mæla fyrir um annað lyf til að reyna að vinna gegn EPS ef það fannst að geðrofslyf væri algerlega þörf.

Notkun geðrofslyfja til að meðhöndla fólk með vitglöp

Vegna hugsanlegra alvarlegra aukaverkana er almennt ekki mælt með geðrofslyfjum sem meðferð við krefjandi hegðun hjá eldri fullorðnum með vitglöp. Aðferðir utan lyfja ætti að vera fyrsta leiðin til að stjórna þessum hegðun .

Ef einstaklingur með vitglöp er sannarlega nauðir vegna þess að hann er í vafa um ofskynjanir eða ofskynjanir eða ef hann leggur sjálfan sig eða aðra í hættu með verulegum ósjálfráða árásargirni, gæti meðferð með geðrofslyf verið viðeigandi.

Eftirlit með EPS og öðrum aukaverkunum er mjög mikilvægt - sérstaklega hjá fólki með Lewy líkamsvitglöp sem er aukin hætta á að bregðast við þessum lyfjum.

> Heimildir:

> The American Geriatrics Society. Leiðbeiningar um stjórnun geðrofs og taugasjúkdóma einkenna vitglöp hjá öldruðum fullorðnum. Apríl 2011.

> Rannsóknir á geðklofa . 15. september 2005. Bindi 77, tölublað 2-3, bls. 119-128. Óeðlileg óhlutdræg hreyfingarmörk (AIMS) og utanaðkomandi einkennaviðmiðunarmörk (ESRS): Samanburður á samanburði við mat á tardive dyskinesia.

Háskólinn í Mið-Flórída. Taugakerfi.

-Edited af Esther Heerema, MSW