Meðhöndlun brjóstakrabbameins hjá þunguðum konum krefst mikils íhugunar bæði heilsu sjúklings og barnsins.
Hér er sundurliðun mismunandi meðferða.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð er yfirleitt fyrsta meðferðarliðið fyrir barnshafandi konur með brjóstakrabbamein. Hægt er að fjarlægja lumpectomy eða mastectomy og fjarlægja eitilfrumukrabbamein , öll með svæfingu, til að fjarlægja æxlið.
Vegna þess að svæfingar geta valdið einhverjum áhættu fyrir barnið, þurfa læknirinn að vinna saman til að ákvarða bestu tíma á meðgöngu til að skipuleggja aðgerðina.
Brjósthaldandi skurðaðgerð, eins og lumpectomy og partial mastectomy, getur krafist geislameðferðar sem eftirfylgni. En það er ekki hægt að gera á meðgöngu. Geislameðferð er gefin í stórum skömmtum; það getur skemmt fóstur á hvaða stigi sem er á meðgöngu, jafnvel þó að leiðarhlíf sé notuð.
Lyfjameðferð
Á fyrstu þremur mánuðum meðgöngu er krabbameinslyfjameðferð ekki gefin, því það getur valdið skaða á æxlum barnsins. Ef þörf er á lyfjameðferð verður aðeins gefinn á síðustu tveimur þriðjungum meðgöngu. Margar rannsóknir á FAC lyfjameðferð (blanda af flúoróúracíli, Adriamycin og cýklófosfamíði) hafa sýnt að það er öruggt fyrir barnið þitt. Fósturskemmdir, ótímabær fæðing, dauðsföll eða fæðingargalla sem stafa af FAC meðferð eru mjög sjaldgæfar.
Hins vegar mun frjósemi þín í framtíðinni verða fyrir áhrifum af þessari tegund krabbameinslyfjameðferðar.
Fíkniefni sem notuð eru við lyfjameðferð á meðgöngu mun ráðast af því þriðjungi sem þú ert í þegar meðferðin hefst. Að taka ákveðnar lyf er áhættusamari á ákveðnum þremur en öðrum.
- Mjög áhættusamt: Metotrexat - veldur fósturláti og fæðingargöllum
- Umdeild: 5-FU (fluorouracil) - sumar rannsóknir hafa sýnt að það er skaðlaust, en aðrir hafa í huga að það getur valdið fósturláti og fæðingargöllum
- Tiltölulega örugg: Cytoxan (sýklófosfamíð) - öruggt ef það er notað á síðustu 6 mánuðum meðgöngu; í meðallagi áhættu ef það er notað á fyrstu 3 mánuðum meðgöngu
- Öruggt: Velban (vinblastín) og Adriamycin (doxórúbicín) - öruggt ef það er notað á síðustu 6 mánuðum meðgöngu
- Ekki nægar upplýsingar: Taxol (paklitaxel) og Taxotere (dócetaxel) - aðeins fáeinir rannsóknir hafa litið á áhrif taxan krabbameinslyfjameðferðar á fósturfóstur. Einn rannsóknarmaður greint frá því að meðhöndla þunguð kona með taxan á síðustu 3 mánuðum meðgöngu leiddi til eðlilegs barns sem kom til fulls tíma en þörf er á frekari rannsóknum.
Varið ónæmiskerfið þitt
Chemo lækkar fjölda hvítra blóðkorna og skilur þig og barnið þitt viðkvæmari fyrir sýkingu meðan á meðferð stendur. Ónæmiskerfið mun ekki hafa áhrif á hvert barn, en ef það er í hættu og er lítið eftir fæðingu, vertu viss um að fá meðferð. Læknar telja að það virðist óhætt að veita Neupogen eða Neulasta stungulyf á meðgöngu til að hækka fjölda hvítra blóðkorna.
Geislameðferð eftir meðgöngu
Þessi meðferð er aðeins notuð eftir fæðingu.
Það er notað til að hjálpa að drepa krabbameinsfrumur sem kunna að vera til staðar í brjóstinu og koma í veg fyrir endurkomu. (Geislun skaðar barnið með því að valda fósturláti, fæðingargöllum eða hægum vexti.) Ekki hefur verið rannsakað mikið um brjóstgeislun eða barkjameðferð (mjög staðbundin geislun) og áhrif þess á brjóst sem hafa breyst vegna meðgöngu. Þess vegna vitum við ekki hvort seinkað meðferð muni verða eins áhrifarík eftir fæðingu eins og það væri annars. Læknar eru almennt sammála um að geislun vegna brjóstakrabbameins sé ekki örugg á meðgöngu.
Hormóna meðferð eftir meðgöngu
Tamoxifen er hormónameðferð sem hindrar estrógen frá brjóstvef.
Venjulega er það gefið konum með estrógenviðtaka jákvætt brjóstakrabbamein. Hins vegar er hættulegt að taka á meðgöngu. Hormónameðferð er hægt að gefa eftir fæðingu barnsins til að draga úr hættu á endurkomu.
Hard Choices
Þegar þú getur verið mjög áherslu á nýju lífi innan þín, geturðu verið beðinn um að gera nokkrar harðar persónulegar ákvarðanir. Byggt á stigi meðgöngu, almennrar heilsu og greiningu getur þú verið beðinn um að íhuga að ljúka meðgöngu.
Rannsóknir hafa ekki sýnt að uppsögn hefur jákvæð áhrif á niðurstöðu brjóstakrabbameins og er það venjulega ekki talið lækningaleg valkostur. Hins vegar, ef krabbamein þín er árásargjarn, greindist seint, og þú ert í þörf fyrir háskammta efnafræðilega og geislameðferð, gætirðu þurft að ræða um uppsögn meðgöngu til þess að gera ráð fyrir rétta meðferð. Annar valkostur gæti verið snemma afhendingu barnsins ef þú ert á síðari stigi meðgöngu og barnið er líklegt að lifun sé góð.
Talaðu við fjölskyldu þína, krabbamein og fæðingarfræðing til að taka fullt tillit til allra valkostanna.
> Heimildir:
American Cancer Society. Meðganga og brjóstakrabbamein, brjóstakrabbameinsmeðferð meðan á meðgöngu stendur. Síðast uppfært: 08/08/2007 Brjóstakrabbamein Meðferð meðan á meðgöngu stendur
National Cancer Institute. Brjóstakrabbamein og meðganga - Heilsa Professional Version. Síðast uppfært: 12/09/2004. Brjóstakrabbamein og meðganga