Er ástin þín að sjá galla sem eru ekki raunverulega þarna?
Hvað eru ofskynjanir?
Ofskynjanir eru ónákvæmar skoðanir á umhverfi einstaklingsins sem fela í sér að minnsta kosti einn af fimm skilningi:
- Visual
- Auditory
- Snertu
- Lykt
- Taste
Algengustu ofskynjanir eru heyrnar og sjónrænar í náttúrunni. Sumar ofskynjanir eru kvíðakveikir og kvíðar, svo sem að sjá galla sem skríða á veggjum. Aðrir geta verið notalegir og öruggir, svo sem að sjá kelinn hvolpur sem situr í stólnum yfir herberginu.
Ofskynjanir, þó að þær séu rangar, virðast mjög raunverulegir fyrir þá sem upplifa þau.
Af hverju hallar sumt fólk með vitglöp?
Ofskynjanir geta komið fram við vitglöp vegna breytinga á heila vegna sjúkdómsins. Þeir koma venjulega fram á síðari stigum Alzheimers sjúkdóms og annarra gerða vitglöp .
Þó að heilabreytingar sem tengjast vitglöpum eru líklega rót orsök ofskynjunar, þá eru einnig aðrar mögulegar orsakir, þar á meðal lyf, of mikið örvandi umhverfi, breytingar á venja eða sundrun , versnun óróa og kvíða snemma kvölds.
Athyglisvert var að sumar rannsóknir komu í ljós að ofskynjanir voru tengdir hraðar vitsmunalegum lækkun hjá fólki með Alzheimerssjúkdóm, samanborið við þá sem fengu Alzheimer en án ofskynjana. Aðrar rannsóknir sýna fylgni við alvarleika vitglöps en ekki endilega framfarir.
Hversu oft eru ofskynjanir í vitglöpum?
Áætlanir eru mismunandi. Rannsóknir hafa leitt í ljós að hvar sem er frá 12 prósent til 53 prósent fólks með Alzheimerssjúkdóma þróast ofskynjanir. Algengar ofskynjanir eru mismunandi við mismunandi tegundir vitglöp. Í Lewy líkamsvitglöpi, til dæmis, fá u.þ.b. 65 prósent til 80 prósent þeirra þjást ofskynjanir.
Mismunandi á milli ofskynjana og skynjunarsjúkdóma
Ein verkefni fyrir lækninn við meðferð á vitglöpum er að greina hvort viðkomandi hafi sanna ofskynjanir eða hvort heyrn eða sjónskerðing kemur í veg fyrir að hann fái skynjunarupplýsingar greinilega og veldur því að hann túlkum það.
Með öðrum orðum er "ofskynjanir" vegna einfalda sjónræna mistök vegna þess að lýsingin var léleg og hann gat ekki séð greinilega? Eða er hann raunverulega að upplifa ofskynjanir þar sem hann sér eitthvað sem er algjörlega fjarverandi? Gerð þessa ákvörðun er mikilvægt að vita hvernig á að bregðast við á viðeigandi hátt.
Athyglisvert er að sumar rannsóknir hafa komist að því að breytingar á visuospatial hæfileikum eru í tengslum við aukna hættu á að fá ofskynjanir í Lewy líkamsvitglöpum.
Hvernig ætti þú að svara ofskynjunum?
Við skulum ímynda okkur að sjúklingur eða ástvinur með Alzheimer-sjúkdóminn hafi verið ofskynjanir um mann utan glugga hennar og finnst hræddur og nauðir. Hvað getur þú gert til að hjálpa? Hvernig ættir þú að bregðast við áhyggjum sínum?
Fyrir marga sem eru með vitglöp, er ofskynjanir bara eins raunverulegir og veruleiki okkar, svo með því að rífast við manninn um það að sannfæra þá er það ekki ólíklegt að það sé árangursríkt.
Reyndar getur það aukið gremju hennar og kvíða vegna þess að þú ert einfaldlega að segja frá áhyggjum sínum.
Staðfestu sannleikann
Gakktu úr skugga um að það hafi í raun ekki verið maður nálægt glugganum sínum. Var þar gluggaskápur þarna í dag að þvo út fyrir glugga hennar? Eru einhverjar fótspor fyrir utan gluggann? Ekki hafna möguleikanum fyrr en þú útilokar þann möguleika að ofskynjanirnar hafi sannarlega átt sér stað.
Veita fullvissu
Láttu sjúklinginn þinn að þú munir stöðva með herberginu sínu oft og að þú veist öryggisstarfsmennirnir vita af áhyggjum sínum að tryggja öryggi hennar.
Stilltu umhverfið
Sýnið henni að glugginn sé læstur og draga skugga niður.
Kannski gæti nótt ljós hjálpað til við að fullvissa hana líka. Ef ofskynjanir eru viðvarandi gætir þú jafnvel breytt stillingu rúminu sínu þannig að hún sé ekki frammi fyrir glugganum.
Halda reglum
Eins mikið og mögulegt er, halda reglubundnum og stöðugum starfsmönnum verkefnum fyrir einstakling með vitglöp sem býr í leikni.
Notaðu truflanir
Stundum getur róandi tónlist , gæludýrmeðferð eða göngutúr að bjart upplýst herbergi hjálpað til við að draga úr ofskynjunum.
Eru lyfjum gagnlegar fyrir ofskynjanir í vitglöpum?
Helstu spurningin um hvort ofskynjanir ættu að meðhöndla með lyfjum er þetta: Eru ofskynjanir vandræðalegir fyrir einstaklinginn? Eru þau neikvæð áhrif á lífsgæði hennar? Ef svo er gæti verið rétt að íhuga lyf til að draga úr ofskynjunum. Ef ekki er það yfirleitt ekki þörf á að meðhöndla ofskynjanir.
Ef ofskynjanir eru viðvarandi og truflandi munu læknar oft ávísa geðrofslyfjum með það að markmiði eða draga úr eða koma í veg fyrir ofskynjanir. Geðrofslyf eru oft nokkuð áhrifarík við meðhöndlun ofskynjana auk ofsóknar og vímuefna ; Hins vegar verður að gæta varúðar við þennan flokk lyfja vegna þess að þau geta valdið verulegum aukaverkunum og tengist hærri dauðsföllum hjá fólki með vitglöp. Til athugunar, Lewy líkamsvitglæði ber verulega aukna hættu á neikvæðum aukaverkunum af geðrofslyfjum.
Að meta áhrif á deliríum sem orsök ofskynjana
Það eru nokkrir mögulegar orsakir ofskynjana í vitglöpum, en einn mikilvægur er svimi. Húðbólga er skyndilega áberandi aukning á ruglingi sem oft er af völdum sýkingar eða lyfja eða milliverkanir lyfja . Einhver með vitglöp sem fær skyndilega upphaf ofskynjana skal meta af lækni fyrir hugsanlega meðhöndlaðar orsakir vansköpunar.
Orð frá
Ofskynjanir geta verið mjög ógnvekjandi að upplifa, svo vertu viss um að bjóða upp á tryggingar og þolinmæði við ástvin þinn á þessum tíma. Það gæti líka verið gagnlegt að fylgjast með tímasetningu ofskynjana til að reyna að ákvarða hvort það sé einhver mynstur þegar þau eiga sér stað.
Að lokum skaltu ekki hika við að láta lækninn vita um einhverjar ofskynjanir sem þróast þannig að hún geti metið orsökina og ákvarðað bestu meðferðarlotu.
Heimildir:
Alzheimers Association. Ofskynjanir, ógleði og ofsóknir. Apríl 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimer Society. Breska Kólumbía. Villur og ofskynjanir. 8. nóvember 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. og Selbæk, G. (2012). Algengi og tilhneigingu taugasjúkdóma hjá sjúklingum með vitglöp. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Ofskynjanir: Klínískar þættir og stjórnun. Industrial Psychiatry Journal , 19 (1), bls. 5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, o.fl. (2018). Framvindu taugasjúkdóms einkenna í Alzheimerssjúkdómi á fimm ára eftirfylgni: Kuopio ALSOVA rannsókn. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), bls.1367-1376.
> Lewy Body Dementia Association. Neyðarsalur Meðferð við geðrof. https://www.lbda.org/node/473