Lyf fyrir fólki með vitglöp - þetta getur stundum verið guðdómur, bókstaflega lífvörður fyrir bæði sjúklinga með vitglöp og fjölskyldumeðlimi. Psychotropic lyf (hugtak fyrir lyf sem eru ávísað til að meðhöndla tilfinningalega og hegðunarvandamál) geta tekið á móti og dregið úr ofsóknum og kvíða og þau geta meðhöndlað og minnkað einkenni þunglyndis .
Hins vegar koma lyf alltaf með hugsanlega veruleg aukaverkanir. Stundum eru þessar aukaverkanir í lágmarki - hvað er smá munnþurrkur? - en stundum eru þessar aukaverkanir niðurlægjandi og leiða einnig til þess að lyfseðilsskylt lyf taki til hliðar. Og of mörg lyf geta leitt til meiri ruglings.
Með það að markmiði að skoða notkun lyfja - sérstaklega geðrofslyfja - hlutlægt og án dóms, hér er dæmi um sameiginlegt atburðarás sem ég lendir í.
Áskoranir um hollur umönnunaraðila
Konan er umhugað um eiginmann sinn heima og er ákveðinn í að halda áfram að gera það. Hún skuldbundið sig til að elska mann sinn í veikindum og heilsu í hjónabandinu, og hún telur mikla löngun og skyldu að sjá þetta í gegnum heima fyrir eiginmann sinn. Það er þó meira og erfiðara að gera þetta allt sjálfir, sérstaklega þar sem vitglöp hennar er framfarir og þau verða bæði eldri.
Hún gerir allt sem hún veit og gefur allt sem hún getur.
Hún fær manninn sinn til læknisins og nefnir að hann sé ekki sofandi, gengur reglulega og er stöðugur skuggi hennar. Læknirinn tekur eftir því að heilsa hennar er að lækka: Blóðþrýstingur hennar er upp, hún er of þreytt og hún er stressuð með því að sjá um manninn 24 tíma á dag.
Hefur læknirinn:
- Panta geðrofslyf [til dæmis Seroquel (quetiapin), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapin), Abilify (aripíprazól) eða Risperdol (risperidón)] til að gefa honum "að taka brúnina" þegar hún þarf að sofa?
- Tengdu hana við auðlindir (eins og Alzheimer Association eða Area Agency on Aging) til að veita umönnun heima hjá eiginmanni sínum?
- Leggja til að hún viðurkenni hann í hjúkrunarheimili áður en hún er of veikur að sjá um hann?
- Vísaðu hana til stuðningshóps?
Í viðleitni til að styðja við umönnunaraðila og tryggja að sjúklingurinn sé ekki kvíðaður, stundum er valkostur A sá eini sem læknirinn hefur valið. Þetta á við vegna þess að þessi lyf eru ekki ætluð til svefns eða til að draga úr starfi vinnuveitanda meðan á meðferð við ofsóknum, vellíðan og ofskynjunum stendur . Þeir eru nauðsynlegar, gagnlegar og viðeigandi stundum, en ekki eins oft og þau eru ávísað.
Að bera kennsl á ástæður lyfsins
Ég hef talað við fjölskyldumeðlimi mörgum sinnum þegar þeir reyna að viðurkenna ástvin sinn að hjúkrunarheimilinu. Þegar ég endurskoða listann yfir lyf sem maðurinn tekur og tekur eftir geðrofslyfjum mun ég spyrja hvað leiddi til þess að fjölskyldumeðlimur þeirra fékk lyfið.
Mörgum sinnum er svarið eitt af þessum: "Ég er í raun ekki viss," eða "Ó, fyrir nokkrum árum síðan hafði hún ofskynjanir þegar hún var á spítalanum og hún hefur verið á þessu síðan" eða "Hann byrjaði að fá smá eirðarlaus á nóttunni svo það var pantað fyrir hann svo að hann gæti sofið betur. " Samkvæmt bókmenntum og leiðbeiningum er ekkert af þessum ástæðum viðeigandi rökstuðningur fyrir geðrofslyfjum.
Hvað ef lyfjagjöf leyfir þér að halda ástvinum þínum heima?
Fjölskyldumeðlimir ættu að vera með ásetningi að fræðast um þau lyf sem ástvinir þeirra fá og ástæðan fyrir því að þeir séu ávísaðir, og biðja lækna um samstarf í þessu ferli.
Þegar þú tekur ákvarðanir um notkun geðrofslyfja fyrir einhvern með vitglöp skaltu íhuga lífsgæði hans; þrátt fyrir það besta fyrirætlanir, gæti það verið óvart haft neikvæð áhrif ef þessi lyf eru ekki notuð á viðeigandi hátt og samkvæmt fyrirætlun þeirra.
Heimildir:
Michigan Department of Licensing og Regulatory Affairs. Hegðunarstjórnun og geðrofslyf sem leggur til klínísk ferli. 18. ágúst 2003.
Texas Department of Aging and Disability Services. Minnkun óviðeigandi notkunar á geðrofslyfjum hjá sjúklingum með vitglöp. 4. október 2012.