Möguleg afleiðing af HPV og munnmökum
Endurtekin papillomatosis í öndunarvegi, eða RRP, er tegund HPV sýkingar þar sem vöðvar vaxa í öndunarvegi mannsins. Þrátt fyrir tiltölulega sjaldgæft ástand getur RRP valdið verulegum heilsufarsvandamálum fyrir þjást. Það getur jafnvel verið banvæn ef vöðvarnir vaxa svo stórar að þau loka öndunarvegi. Það er líka mjög hættulegt ef góðkynja HPV sýkingu verður krabbamein.
RRP er ekki það sama og krabbamein í hálsi sem orsakast af HPV . Hins vegar getur RRP leitt til krabbameins í hálsi . Helstu munurinn er til staðar lág áhætta í stað háhættuveira . Mest krabbamein í hálsi í hálsi vegna völdum krabbameinsvaldandi krabbameins er af völdum krabbameinsvaldandi afbrigða af veirunni en RRP er venjulega af völdum HPV-6 eða HPV-11. Þessar tvær tegundir af HPV valda yfirleitt aðeins vöðvum og öðrum góðkynja sýkingum í restinni af líkamanum, þar á meðal kynfærum .
Einkenni
RRP getur valdið vöxtum hvar sem er í öndunarvegi, frá nefi til lungna. Vöxtur er algengast í barkakýli, einkum í kringum söngljóma. Vegna þessa eru fyrstu merki um RRP oft hæsi og önnur raddbreytingar. Það er einnig möguleiki á mæði og öðrum einkennum í öndunarvegi. Sérstakar einkenni eru háð því hvar æxlin eru staðsett.
Endurkoma
Tímamörk æxlanna sem tengjast RRP eru mismunandi frá einstaklingi til einstaklinga.
Fyrir suma mun vöxturinn hverfa með einni meðferð. Í öðrum munu þeir koma aftur mörgum sinnum. Slík endurtekningar geta komið fram á vikum, mánuðum eða árum.
Tegundir
Það eru tvær tegundir af RRP - ungum upphafi (JO-RRP) og fullorðinsárás (AO-RRP). RRP er talið vera ungabólga eins lengi og einkenni byrja að birtast fyrir kynþroska.
Hins vegar eru flestar JO-RRP sýkingar greindar hjá börnum fimm ára og yngri.
Áhættuþættir
Áhættuþættir AO-RRP eru ólíkir þeim sem eru fyrir JO-RRP. Flestir JO-RRP sýkingar eru talin eiga sér stað perinatally. Hins vegar eru áhættuþættir AO-RRP áfram að mestu óþekkt, þó að vísbendingar séu um tengsl við inntöku kynlífs . Þrátt fyrir að það sé tiltölulega lítið rannsókn á AO-RRP myndi það ekki vera á óvart að félagið væri borið fram í framtíðinni. Þetta er sérstaklega sannur miðað við vaxandi vísbendingar um tengsl milli HPV, inntöku og krabbamein í munni og hálsi .
Ríkisstjórn Bandaríkjanna áætlar að RRP á sér stað í 1,8 af hverjum 100.000 fullorðnum og 4,3 af hverjum 100.000 börnum.
Langtímaáhrif
Alvarleiki RRP er mismunandi. Í sumum tilfellum leysir RRP með einum eða tveimur skurðaðgerðum til að fjarlægja góðkynja æxli sem það veldur. Í öðru fólki verður endurtekið meðhöndlun nauðsynlegt til að fjarlægja vörurnar þegar þau koma aftur. Hingað til er ekki samþykkt læknismeðferð fyrir RRP, með öðrum orðum meðferð sem ekki felur í sér aðgerð. Hins vegar eru nú nokkur rannsóknir á nokkrum lyfjum sem gætu takmarkað framvindu sjúkdómsins ásamt aðgerð.
Hjá fólki þar sem áhrifin eru ómetin eða meðhöndluð með óviðeigandi hætti, er möguleiki á að hluta eða í fullum öndunarvegi og jafnvel dauða. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta sárin af völdum RRP einnig orðið krabbameinsvaldandi. Þetta virðist vera algengara þegar RRP er af völdum HPV afbrigða annarra en HPV-11 eða 6.
Stefnumótunarráðstafanir
Það hafa verið mjög fáir rannsóknir til að kanna hvort RRP setji kynferðislega eða rómantíska samstarfsaðila í hættu á sjúkdómnum. Það eru vísbendingar um að börn og samstarfsaðilar með RRP hafi ekki aukna hættu á að þróa RRP sjálfir. Hins vegar er þörf á fleiri gögnum áður en hægt er að draga áberandi ályktanir um hættuna á að einstaklingur sem meðhöndlaðir HPV sé með HPP.
Þetta á sérstaklega við vegna þess að núverandi rannsóknir hafa aðeins leitað eftir klínískum einkennum RRP í samstarfsaðilum, frekar en önnur merki um HPV sýkingu.
Forvarnir gegn HPV bóluefninu
Vegna þess að RRP er oftast af völdum HPV-6 og HPV-11, eru tveir kynfærum vöðvaveirur sem hindraðar eru af Gardasil og Gardasil 9 , þar sem fyrirhuguð notkun HPV bóluefnisins gæti einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir RRP. Ennfremur gæti bólusetning með Gardasil ekki aðeins veitt bein vernd gegn AO-RRP kaupum með inntöku eða öðrum áhættum. Það gæti einnig veitt framtíðarsvörn gegn JO-RRP í næstu kynslóð með því að draga úr hættu á kynfærum á meðgöngu.
Ath: Cervarix er ekki ætlað til að koma í veg fyrir RRP, þar sem það er miðað við aðeins tvö krabbameinsvaldandi afbrigði af HPV og ekki afbrigði sem valda RRP og kynfærum.
Heimildir:
Chesson HW et al. Hugsanleg heilsufarsleg og efnahagsleg ávinningur af því að koma í veg fyrir endurtekna öndunartruflun í öndunarvegi með bólusetningu með karlkyns papillomavirus. Bóluefni. 2008 18 ágúst, 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Endurtekin öndunarfærasjúkdómur: endurskoðun. Laryngoscope. 2008 jól; 118 (7): 1236-47.
Gerein V et al. Börn og samstarfsaðilar sjúklinga með endurtekna öndunarfærasjúkdóm hafa ekki vísbendingar um sjúkdóminn meðan á langtímameðferð stendur. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 desember; 70 (12): 2061-6.
Kashima HK et al. Samanburður á áhættuþáttum í byrjun unglinga og endurtekin öndunarfærasjúkdómur í fullorðnum. Laryngoscope. 1992 Jan; 102 (1): 9-13.
Kashima HK et al. Endurtekin öndunarfærasjúkdómur. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 Sep; 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Endurtekin öndunarfærasjúkdómur í æðum: Möguleikar á árangursríkri veirueyðandi meðferð. Veirueinkenni 2000 febrúar; 45 (2): 83-93.