Það eru tvær mismunandi leiðir til að gera blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli - markvisst og handahófi. The handahófi 12-kjarna blöðruhálskirtilsblöðrunnar er staðlað og hefur verið í notkun í meira en 25 ár. Nú, þar sem MRI myndhugbúnaður hefur verulega batnað, getur fjöldi nálarvefja minnkað verulega. A par af kjarna geta verið beint á eitt skotmark innan kirtilsins. Það eru kostir og gallar með markvisst vefjasýni.
Fyrsta áhyggjuefni er að kannski er hægt að missa 10% af litlum, háskertum krabbameinum með nútíma skönnun. Í öðru lagi, að miða á blöðruhálskirtilsskemmdir tekur færni og reynslu; Tæknin er ný og sumir læknar eru enn á námskeiði.
Nákvæmni lífsýni
Burtséð frá þessum áhyggjum, myndu flestir menn frekar vilja einbeittu sjónarhorni frekar en að vera handahófi punctured 12 sinnum. Að auki hefur handahófskennd vefjasýning önnur gríðarleg ókostur - það er gríðarlega ofmetið skaðlaust, stig 6 krabbamein . Grade 6 er algengasta tegund krabbameins í blöðruhálskirtli. Það þarf ekki meðferð en því miður verður það oftast að meðhöndla. Rannsóknir sýna að of margir karlar eru að fá meðferð fyrir lágskammta skaðlausan krabbamein. Rökrétt þá er það ekki ljóst að of margir menn eru greindir ? Greining á "krabbameini" sem ekki krefst meðferðar er skaðleg, ekki hjálpsamur.
Hvorki handahófskennt vefjasýni né markvisst vefjasýni er 100% nákvæm.
Handahófskennd vefjasýni getur saknað hágæða krabbameins 15% af tímanum. Hinn raunverulegi spurning er, "Hversu gott eigum við í raun að vera?" Allir eru sammála um að þegar það er staðið, með því að nota núverandi kerfi af handahófi vefjasýni, verðum við að brjóta of mikið af krabbameini í blöðruhálskirtli í brjósti. Við ættum því að horfa á nokkuð sanngjarnt val til að draga úr fjölda karla sem fara í sýnatöku.
The 3-Tesla Multi-Parametric Blöðruhálskirtill MRI
Auðvitað, skulum vera alveg ljóst. Rétt tækni og rétt fólk sem notar tækni er nauðsynlegt til að fá áreiðanlegar myndir. Góð tæknimenn eru nauðsynleg til að framkvæma skannann á réttan hátt. Læknar sem lesa skannann þurfa einnig að vera sérstaklega þjálfaðir í að lesa 3-Tesla multi-parametric blöðruhálskirtilsskannanir. Því miður, sumir læknar í samfélaginu eru að skila þessum skannum, en hafa ekki reynslu ennþá að túlka þær nákvæmlega. Sjúklingar þurfa að nota reyndar miðstöðvar. Annars mun skanna skýrslan vera vafasama nákvæmni. Það er mikilvægt að nota viðurkenndar aðstöðu - framúrskarandi miðstöðvar, sem vita hvernig á að gera 3-Tesla fjölkvæða blöðruhálskirtilskrabbamein.
Neðst á línan er hægt að þola þá staðreynd að vel fluttar skannar hafa enn 10% möguleika á því að missa háa krabbamein í blöðruhálskirtli. The krabbamein sem verður ungfrú er skylt að vera lítill. Ef lítið, en klínískt marktækt æxli er saknað í upphafsskönnuninni, er hægt að endurtaka skönnunina á 6-12 mánuðum. Samkvæmt skilgreiningu, að æxli sé klínískt marktækur, verður það að vaxa. Góðu fréttirnar eru að krabbamein í blöðruhálskirtli dreifast venjulega ekki fyrr en þau koma að ákveðinni stærð.
Sequential skönnun ætti að vera nægjanlegt til að greina stækkandi æxlis æxli meðan það er enn snemma stig og lækna. Ef hins vegar ekkert virðist eftir nokkur ár af árlegri skönnun, er líkurnar á því að undirliggjandi klínískt marktæk krabbamein í blöðruhálskirtli sé verulega minnkað ef það er ekki útrýmt.
Loka hugsanir
Notkun stefnu um að skanna menn með hátt PSA stig , frekar en að gera handahófskennt sjónarhorn, er mikil framför. Yfir milljón manns gangast undir handahófskennt á hverju ári. Nú þegar skönnunartækni er svo batnað, er kominn tími til að byrja að tala um að yfirgefa handahófi úr myndinni að öllu leyti.
Frekar en að fara í handahófskennt vefjasýni, eiga menn að hafa 3-Tesla multi-parametric MRI fylgt eftir með markvisri vefjasýni. Þessi aðferð myndi hjálpa til við að hætta að brjótast í ofbeldi sem er svo algengt í Bandaríkjunum. Ef menn geta forðast að vera merktur með "krabbamein" þá er engin freistni fyrir þeim að gangast undir róttækan aðgerð eða geislun.