Hvers vegna læknapróf getur verið rangt og hvenær á að gruna það
Falskur jákvæður vísar til prófunarárangurs sem segir þér að sjúkdómur eða ástand sé til staðar, þegar í raun er engin sjúkdómur. Rangt jákvætt niðurstaða er villa, sem þýðir að niðurstaðan er ekki að gefa þér réttar upplýsingar. Sem dæmi um rangar jákvæðar, gerðu ráð fyrir að blóðpróf sé hannað til að greina ristilkrabbamein . Prófanirnar koma aftur og segja að maður hafi ristilkrabbamein þegar hann er í raun ekki með þennan sjúkdóm.
Þetta er falskur jákvæður.
Einnig þekktur sem: tegund I villa, alfa villa
Af hverju myndi próf gefa rangt jákvætt niðurstöðu?
Það eru margvíslegar ástæður fyrir því að prófun hafi rangar jákvæðar niðurstöður. Sumir eru vegna takmarkana í prófinu sjálfu; aðrir eru vegna mishandling eða læknisfræðileg villa .
1. Ósértækar niðurstöður: Dæmi um ósértæka niðurstöðu er jákvæð sýking í beinum blóðkornum (FOB) . Það er jákvætt þegar blóð er í hægðum. Það getur verið merki um ristilkrabbamein. En það getur einnig þýtt að þú hafir gyllinæð , bólgusjúkdóm eða blæðingarár . Læknirinn getur pantað frekari prófanir til að útiloka ristilkrabbamein og greina þessar aðrar aðstæður. Ef engin krabbamein í ristli er, gæti verið að falsa jákvætt blóðprufur sé falsað jákvætt fyrir það ástand. Vegna margra mismunandi ástæðna sem FOB getur verið jákvætt er það notað sem skimunartæki frekar en greiningarpróf.
2. Krossviðbrögð: Í þessu tilfelli er próf jákvætt vegna þess að það bregst við öðru en það sem það er ætlað að greina. Ef um er að ræða guaiac FOB prófið getur það sýnt jákvæð niðurstöðu þegar ekki er blóð í hægðum, en þú hefur nýlega notað mikið af rauðu kjöti, spergilkál, piparrót, appelsínur og nokkrum öðrum matvælum.
Það getur einnig brugðist við colchicine, joð eða bórsýru. Þegar læknirinn grunar að það sé rangt jákvætt af þessari ástæðu, má endurtaka próf eða annað próf.
3. Vandamál við sýnatöku, meðhöndlun og vinnslu á sýni : Lab prófanir hafa sérstakar kröfur um meðhöndlun. Ef eitthvað fer úrskeiðis einhvers staðar í því ferli frá því að blóð er dregið, flutt í lab, unnið, sýnt og greind getur það valdið fölskum jákvæðum eða fölskum neikvæðum niðurstöðum. Til dæmis, þvagsýni sem safnað er til að leita að þvagfærasýkingu getur sýnt rangar jákvæðar ef það er ekki safnað hreint og geymt í kæli. Þessar aðstæður leyfa því að vera mengað af húð- eða leggöngum og leyfa þeim að margfalda, sem gerir það að verkum að blöðrurnar eru smitaðir. Læknirinn og labbið gætu grunað um misnotkun ef þessar niðurstöður eru ekki í samræmi við aðrar prófanir eða einkenni þínar.
4. Blanda-ups í auðkenningu og skýrslugjöf sýnis : Mannleg mistök hafa stórt hlutverk í læknisfræðilegum villum. Læknirinn þinn ættir að gruna að það hafi verið blandað ef niðurstöðurnar þínar passa ekki við önnur einkenni. Þeir gætu verið frá einhverjum öðrum. Hugsanlegar niðurstöður geta verið misskilgreindar og niðurstöður rannsókna.
Læknirinn og læknirinn mun venjulega bera saman núverandi niðurstöður þínar við fyrri prófanir og ef það er misræmi gætu þeir grunað um að blanda saman.
Spyrja niðurstöður rannsóknarinnar
Læknirinn mun venjulega gera greiningu byggt ekki aðeins á niðurstöðum rannsókna heldur líka líkamlega prófið þitt, sögu, einkenni, myndhugsun og sýnatöku. Ef próf er ekki í samræmi við það sem þessir þættir merkja, þá ætti það að endurtaka eða frekari prófanir gerðar.
Sem sjúklingur ættir þú að spyrja spurninga til að skýra hvað niðurstöðurnar þínar meina og hvort það séu aðrar túlkanir. Að fá aðra skoðun eða spyrja hvort próf skuli endurtekin eða frekari greiningartruflanir gerðar eru innan réttar þinnar sem sjúklingur.
Heimildir:
False-Positive, American Association fyrir klínísk efnafræði.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 30. október 2015.