A Dislocated Patella skemmdir Ligaments - Lærðu um meðferðir
Dreifing á hnébollinum kemur fram þegar patella kemur algjörlega út úr grópnum á endanum á lendarbotnum (lömb) og kemur að hvíld utanhússins. Hnúðarbjúgur koma venjulega fram sem veruleg meiðsli í fyrsta skipti sem meiðslan er á sér stað, en hnékinn getur flungið miklu auðveldara eftir það.
Skemmdir á sprengjuhneigingum
Hnýsluskipting veldur verulegum sársauka og vansköpun á hnébotni .
Hnépinn minnkar alltaf utan við liðið. Sársauki og þroti eru algeng einkenni hnébólga. Með tímanum getur marblettur einnig þróast um og undir hnéleiðinu. Dæmigert merki um hnébreytingar eru:
- A sársaukafullur pabbi tilfinning í hnéinu
- Vanhæfni til að rétta fótinn (haldið með hné boginn)
- Bólga og vansköpun framan á hné
Hnéhlaupaskipting ætti ekki að rugla saman við hnébreytingu . Hnédreifing á sér stað þegar læribein (lærleggur) og skinnbein (tibia) missa snertingu. Hnjáningarstuðningur kemur fram með hnépinninn sem losnar úr grópnum á læribeinnum. Stundum notar fólk orðin hnébreytingu til að lýsa hnjámskekkju; þetta er rangt.
Óstöðugleiki kneecap getur leitt til algjörrar sundrunar á hnébollinum utan venjulegs gróps, eða það getur leitt til þess að hnékinn sé óstöðugur í grópnum.
Tilfinningar óstöðugleika geta verið kallaðir subluxation, frekar en dislocation. Subluxation felur í sér að kneecap breytist, en ekki koma alveg út af stað. Subluxations geta valdið óþægindum, en yfirleitt þarf ekki tafarlaus íhlutun eins og raunin er þegar truflun á hnébólunni kemur fram.
Endurtekin blæðingarhneigð
Þegar hnékinn kemur út úr samskeyti í fyrsta skipti eru liðbönd sem héldu hnénu í stöðu slitnar. Mikilvægasta rifin uppbygging er kallað miðlungs patellofemoral legament, eða MPFL. Þessi samskeyti tryggir patella að innanhjólinum. Þegar hnökuplötur koma fram verður MPFL slitinn.
Þegar MPFL er rifið, læknar það oft ekki með rétta spennu, og hnékninn getur síðan flakið auðveldlega. Þess vegna kemur endurtekið sundurliðun á hné í háum prósentum sjúklinga sem hafa þessa meiðsli.
Meðferð við blæðingarhneigð
Flestir hnýðarskortur er upphaflega með skjótum lækkun (endurskipulagningu) á hnékökum. Flestir sjúklingar munu fara í neyðartilvik herbergi, og með því að skipta um hnékökuna er tiltölulega einfalt getur sársauki og vöðvakrampur komið í veg fyrir að þetta sé auðveldlega náð. Því má gefa svæfingu (annaðhvort staðbundið eða almennt) til að hjálpa til við að færa beinið í staðinn. Flestir hnjáningardeyfingar geta verið fluttar með því að einfaldlega rétta hnéið einu sinni á stjórn á sársauka og krampi leyfir.
Eftir að hné hefur verið komið á, hefst meðferð venjulega með meðferð með RICE til að stjórna verkjum og hjálpa við bólgu.
Hnúfur og hnébragð eru venjulega boðin til að hjálpa til við að stjórna verkjum. Þó að koma í veg fyrir þyngd á fótnum getur verið erfitt með sársauka er ekki nauðsynlegt að halda öllum þyngdinni af fótunum. Þegar bráð bólga hefur minnkað, getur meðferð farið fram.
Næsti áfangi meðferðar samanstendur venjulega af líkamlegri meðferð og uppþemba hnéblaðinu. Eins og fjallað var um áður, geta hnýtaþrengingar orðið endurtekin vandamál. Með því að styrkja vöðvana í kringum liðið, og með því að nota sérhæfða hnébelti, er vonin til að koma í veg fyrir endurtekin meiðsli.
Hjá sjúklingum með endurtekin (endurtekin) sundrungu eru skurðaðgerðir .
Venjulegur meðhöndlun er að losna við hliðarsveiflurnar (utan) sem draga hnékinn, sem kallast aðgerð til hliðar losunar . Sumir skurðlæknar mælum einnig með því að herða vöðvann eða endurbyggja liðböndin sem draga frá inni í hnéblaðinu. Í sumum mjög sjaldgæfum tilvikum má mæla með endurskipulagningu útlima, þar með talið að klippa og flytja bein.
Er aðgerð valkostur eftir fyrsta skipti?
Nýleg áhugi hefur þróast til að koma í veg fyrir þessar endurteknar röskanir. Í hvert skipti sem hnépinn minnkar, getur brjóskið orðið slasað og liðböndin geta orðið meira útdregin. Áhyggjur af því að auka líkurnar á þróun gigtar frá endurteknum áföllum hafa gert sumum læknum meira árásargjarn í því að reyna að koma í veg fyrir endurtekna endurtekningar. Sumir skurðlæknar eru að reyna að endurheimta eðlilega líffærafræði með því að gera við MPFL eftir fyrsta skipti. Þessi aðgerð er umdeild vegna þess að ekki eru allir sjúklingar sem hverfa á hnéblaðinu annars staðar. Að auki hefur snemma skurðaðgerð ekki verið sýnd með vísindalegri rannsókn til að koma í veg fyrir gigt.
Ef skurðlæknirinn er að mæla með skurðaðgerð og þú ert ekki viss um að halda áfram, skyndist það aldrei að leita að öðru áliti. Mundu bara: það er ekki alltaf rétt og rangt svar. Þrátt fyrir að sumir skurðlæknar og sjúklingar hafi sterkar skoðanir, er ekki alltaf skýrt svar um hvernig best sé að halda áfram. Það er aldrei sárt að leita að öðrum ráðleggingum. Það er líka mikilvægt að hafa í huga að of mikið ráð getur haft ringulreið að hugsa. Ef þú finnur skurðlæknir sem þú treystir, og þú ert viss um að þeir séu að leita að bestu áhugamálum þínum, þá er það besta veðmálið sem þú getur sett saman við.
Heimildir:
Hing CB, et al. "Skurðaðgerð gegn skurðaðgerðum til að meðhöndla patellar dislocation" Cochrane Database Syst Rev. 2011 9. nóv., 11: CD008106.