Þeir eru ekki bara fyrir þunglyndi
Af öllum meðferðum við vefjagigt (FMS) og langvarandi þreytuheilkenni ( ME / CFS ) geta þunglyndislyf verið erfiðast fyrir fólk að skilja. Það er algengt að fólk sé ruglað saman um hvers vegna þessi lyf eru ávísað öðrum skilyrðum en þunglyndi.
Hins vegar sýnir vaxandi líkur á því að þunglyndislyf séu árangursríkar meðferðir við FMS, og í minna mæli, ME / CFS.
Þunglyndislyf breytir því hvernig ákveðin taugaboðefnar vinna í heilanum, og sömu taugaboðefna taka þátt í FMS, ME / CFS og meiriháttar þunglyndisröskun.
Tvær tegundir þunglyndislyfja sem eru sýndar sem mest áhrifaríkar gegn einkennum FMS eru:
- Valdar serótónín endurupptöku hemlar (SSRI)
- Serótónín norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Hvað eru SSRI og SNRIs
Serótónín og noradrenalín eru bæði taugaboðefna-efna í heilanum sem senda skilaboð frá einum taugafrumum (heilafrumum) til annars. Hver fjallar um margar aðgerðir.
Starfsemi serótóníns er meðal annars verkjameðferð og vakandi hluti svefnsferilsins. Heilinn notar serótónín til að búa til melatónín, sem hjálpar þér að sofa.
Nephinephrine tekur þátt í streituviðbrögðum líkamans, viðvörun og minni. Heilinn notar norepinephrine til að búa til taugaboðefnið dópamín sem fjallar um andlega fókus, hvatningu og samhæfingu.
Óeðlilegar aðstæður í serótónín og noradrenalín eru talin tengjast sumum tilvikum FMS og ME / CFS. SSRI / SNRIs gera meira af þeim tiltækum með því að hægja á endurupptöku, sem er þegar þau eru frásogast eftir notkun svo að þau geti verið endurunnin. (Fáðu frekari upplýsingar: Skilningur á endurupptöku .)
Af FDA-samþykktum lyfjum fyrir FMS, tveir af þremur eru SNRIs.
(Engar lyf eru FDA-samþykktar fyrir ME / CFS.) Þeir eru:
Önnur SNRI lyf eru á markað og geta verið ávísað afmarkað fyrir þessar sjúkdóma. Þau eru ma:
- Effexor (venlafaxín)
- Pristiq (desvenlafaxine)
SSRI, sem einnig er stundum ávísað af merkimiða, innihalda:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (flúvoxamín)
- Paxil / Pexeva (paroxetin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (flúoxetín)
- Zoloft (sertralín)
Áhættan: Serótónín heilkenni
SSRI, SNRI og önnur lyf sem auka serótónín geta leitt til hugsanlegra banvænu sjúkdóma sem kallast serótónín heilkenni. Áhættan eykst þegar þú tekur fleiri en eitt serótónín auka efni, sem getur falið í sér lyfseðilsskyld lyf, afþreyingarlyf og jafnvel ákveðin viðbótarefni.
Til að draga úr hættu á serótónínheilkenni er mikilvægt að láta lækninn og lyfjafræðing vita um allt sem þú tekur.
Þú getur lært meira um serótónínheilkenni, þar á meðal hvaða lyf og fæðubótarefni hafa áhrif á serótónín og hvaða einkenni að horfa á, hér: Serótónín heilkenni
Áhættan: Sjálfsvíg
SSRI, SNRI og öll önnur þunglyndislyf eru falin af FDA til að bera svört viðvörun - alvarlegasta viðvörun stofnunarinnar - um aukna hættu á sjálfsvígshugsunum eða sjálfsvígshugleiðingum og hegðun.
Það er mikilvægt fyrir alla sem taka þessi lyf að vera meðvitaðir um hættuna, og það er líka mikilvægt fyrir vini og fjölskyldumeðlimir að vita um það. Þeir geta verið þeir sem blettu við viðvörunarmerkin.
Ef þú finnur sjálfan þig sjálfsvígshugsanir skaltu fá hjálp strax. Hvar sem er í Bandaríkjunum, getur þú hringt í 1-800-273-8255.
Það er VA-hotline, en einhver er velkominn að hringja. Þú ættir einnig að tala við lækninn um þessar hugsanir og hvort þú ættir að hætta að taka lyfið.
Hér eru fleiri sjálfsvígshindranir:
- FDA Upplýsingar fyrir heilbrigðisstarfsmenn
- Sjálfsvíg Crisis Hotlines (US): 1-800-784-2433 eða 1-800-273-8255
- Viðvörunarmerki um sjálfsvíg
- Hvernig á að hjálpa sjálfsmorðsaðila
Áhættan: hætt
Að fara af SSRI / SNRIs ber eigin áhættu. Ef þú hættir of hratt getur það valdið því sem kallað er fráhvarfseinkenni, svo þú ættir að ræða við lækninn um réttan leið til að smitast smám saman af lyfinu.
Einkenni fráhvarfs heilkenni eru:
- Þreyta
- Verkir í vöðvum
- Ógleði
- Verkir í vöðvum
- Svefnleysi
- Kvíði og æsingur
- Sundl
- Ofskynjanir
- Óskýr sjón
- Erting
- Tingling tilfinningar
- Björt draumar
- Of mikið svitamyndun
- Rafskjálftatilfinningar
Einkenni fráhvarfs geta verið allt frá minniháttar til svæfingar. Vegna þess að mörg þessara einkenna eru einnig algengar hjá FMS og ME / CFS, gætirðu mistekist þeim vegna einkenna veikinda þinnar sem eru að aukast eftir því sem þú ert frábrugðinn lyfinu. Hafðu samband við lækninn ef þú hefur einhverjar áhyggjur.
Sumir hlutir geta hjálpað til við að draga úr einkennum frá upphafi. Þú getur lært um þau í þessari grein frá þunglyndissvæðinu: Ábendingar til að draga úr einkennum fráhvarfs
Áhættan: aukaverkanir og milliverkanir
Þessi lyf koma með langan lista yfir hugsanlegar aukaverkanir. Sumir af þeim sem eru hættulegustu eru flog, ofskynjanir og utanaðkomandi aðgerðir.
SSRI / SNRI geta haft neikvæð áhrif á önnur lyf en þau sem auka serótónín. Þetta getur verið bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), blóðþynningarlyf og nokkrir aðrir.
Aukaverkanir og milliverkanir eru mismunandi eftir lyfinu. Til að kanna tiltekin lyf, geturðu skoðað þau á Drugs.com eða RxList.com. Þau eru einnig almennt í boði í umbúðum.
Draga úr áhættu þinni
Besta leiðin fyrir þig til að draga úr áhættu sem tengist SSRIs / SNRIs er að fylgjast vandlega með leiðbeiningum læknis og lyfjafræðings fyrir bæði skammta og frávik. Í neyðartilvikum gætirðu líka viljað halda lista yfir lyfin þín í veskinu þínu.
Það getur hjálpað til við að prenta út lista yfir hugsanlegar aukaverkanir og halda þeim áberandi, sérstaklega þegar þú byrjar að taka nýjan lyf. Þannig geturðu fljótt séð hvort nýjar einkenni sem þú ert að upplifa geta verið bundin við lyfið.
Eru SSRI / SNRIs rétt fyrir þig?
Ákvörðunin um að taka SSRI eða SNRI er best gert af þér og lækninum þínum, meðan þú skoðar greiningu, einkenni, heildar heilsu og lífsstíl.
Þú gætir þurft að prófa nokkur lyf í þessum flokki áður en þú finnur einn sem virkar vel fyrir þig og að þú getir þola. Þetta getur tekið mikinn tíma. Vertu viss um að halda samskiptaleiðunum við lækninn opinn meðan á þessu ferli stendur.
Heimildir:
Arnold LM, et al. Klínísk tímarit um sársauka. 2009 júl-ágúst, 25 (6): 461-8. Samanburður á verkun og öryggi duloxetins til meðferðar á vefjagigtarvöxt hjá sjúklingum með móti og án alvarlegrar þunglyndisröskunar.
Choy EH, et al. Klínísk gigtarlyf. 2009 Sep; 28 (9): 1035-44. Öryggi og þolmörk duloxetins við meðferð sjúklinga með vefjagigt: Samantekt á gögnum úr fimm klínískum rannsóknum.
Derry S, et al. Cochrane gagnagrunnur kerfisbundnar dóma. 2012 Mar 14; 3: CD008244. Milnacipran fyrir taugakvillaverki og vöðvaþvagfæri hjá fullorðnum.
NIH Útgáfa nr. 04-5326.
Nishiyori M, et al. Molecular pain. 2011 21/09; 7: 69. Varanleg léttir af truflun á truflun á vöðvakvilli sem orsakast af köldum streitu vegna óeðlilegrar sársauka með endurteknum gjöf þunglyndislyfja.
Saxe PA, et al. Núverandi læknisrannsóknir og álit. 2012 19. mars. Skammtíma (2 vikur) Áhrif hætta notkun Milnacipran hjá sjúklingum með brjóstsviði.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. "Að lifa með brjóstsviði" Opnað mars 2012.
Warner, Christopher H, o.fl. American Family Physician. 2006 1. ágúst, 74 (3): 449-56. Þunglyndiseinkenni gegn þunglyndislyfjum.