Hindra Falls með því að ákvarða raunveruleg ástæða fyrir því að þau geri sér stað
Ákvarða rót orsök Falls
Þegar fólk með Alzheimer eða annan tegund vitglöp fellur, er mikilvægt að við tökum tíma til að ákvarða rót orsök þess fall. Þetta ferli er kallað orsökargreining . Rauður orsök greining þýðir að grafa djúpt og reyna að ákvarða undirliggjandi orsök haustsins. Þegar við þekkjum þessi orsök, getum við þá fundið út viðeigandi íhlutun sem vonandi dregur úr þeirri hættu að þessi manneskja muni falla aftur.
Þeir sem eru með vitglöp eiga meiri hættu á falli, oft vegna lélegra sjónrænum hæfileika , skertri dómgreind , hvatvísi eða lækkun á gangi og jafnvægi . Rættin fer þó oft dýpri en þau sem stuðla að þáttum.
Root orsök greiningu spyr spurninga um "Hvað?", "Hvernig?" og hvers vegna?" endurtekið þar til við borum niður á aðal orsök haustsins. Að auki mæli sumir sérfræðingar við "5 Whys" nálgunina, sem er að spyrja spurninguna "Hvers vegna?" fimm sinnum um mismunandi upplýsingar, svo sem staðsetning haustsins (Hvers vegna þarna?), umhverfið umhverfis haustið (Hvers vegna var gólfið blautt?), hugsanleg ástæða þess að einstaklingur var að ganga um (Hvers vegna var hann í leiðinni yfir salinn?), o.fl.
A Case Study
John er 82 ára búsettur á öruggum vitglöpseiningunni í langtímaumönnun . Hann var fluttur þar vegna þess að hann var að fljúga inn í herbergi annarra íbúa og vegna þess að starfsfólk hafði ákveðið að hann myndi líklega njóta góðs af þeim aðgerðum sem miða að miðju stigi vitglöp hans .
Hins vegar hefur hann fallið tvisvar í síðustu viku.
Þegar þú spyrð hvers vegna John féll, gætir þú skoðað nokkrar af eftirfarandi spurningum fyrir hvert fall hans:
- Af hverju reis hann upp?
- Hvað var hann að gera?
- Hvar var hann að fara?
- Hefur hann orðið veikari undanfarið?
- Missti hann jafnvægi hans?
- Stóð hann í eitthvað?
- Hvaða vísbendingar getum við safnað saman af líkamsmáli hans og andliti?
- Sagði við honum hvers vegna hann stóð upp?
- Þurfti hann að nota baðherbergið?
- Var hann svangur?
- Var hann þyrstur?
- Var hann leiðindi?
- Þurfti hann að teygja fæturna?
- Hefur hann verið að sitja of lengi?
- Var hann þreyttur?
- Var hann í sársauka?
- Verður hann eirðarlaus á sama tíma á hverjum degi?
- Var umhverfið of hávær?
- Var hann með réttar varúðarráðstafanir á sínum stað, eins og Walker hans innan seilingar?
Ef til dæmis John hljóp í eitthvað, þú þarft að spyrja "af hverju?". Ef þú hefur ákveðið að hann sé veikari núna en hann var að vera skaltu spyrja "hvers vegna?" spurning. Ef hann virtist eirðarlaus, spyrðu "hvers vegna?". Svörin þín við þessum spurningum hjálpa þér að ákvarða hvort John væri einfaldlega eirðarlaus og þurfti að ganga um, ef Jóhannes var leiðindi og leitaði að því að gera eitthvað, eða ef hann hefði hafnað og orðið veikari.
Athugaðu að umhverfisþættir þurfa einnig að hafa í huga, jafnvel þó að þær séu ekki alltaf orsökin. Ef John féll á gólfið sem var bara mopped, vötnin stuðla að falli hans. En við þurfum enn að íhuga hvers vegna John var að fara upp eða hvar hann væri að fara. Var hann að fara að nota baðherbergið? Eða var hann svangur og að leita að snarl?
Þekkja inngrip sem tengjast röskunarástæðu
Svörin við spurningunum hér að ofan hjálpa okkur að bera kennsl á hvers konar íhlutun muni verða árangursríkur við að koma í veg fyrir framtíðarfall.
Ef við höfum komist að þeirri niðurstöðu að John var svangur og að leita að snarl, ætti íhlutun okkar að tengjast þessu máli. Við gætum ákveðið að bjóða John snakk á 2:00 ef fall hans var kl. 14:30. Eða, ef hann féll af því að hann missti einhvern styrk, gætum við veitt einhverja líkamlega meðferð eftir að hann ákvað að veikleiki hans gæti tengst nýlegum veikindum hans.
Lykillinn er að innleiða inngripin sem sannarlega takast á við undirliggjandi orsök fall Johns þannig að við erum vonandi að koma í veg fyrir að kveikja og þannig næsta hugsanlega fall.
Orð frá
Þó að oft séu margar þættir sem kunna að hafa stuðlað að falli frekar en ein einföld orsök, ferli með því að vísvitandi spyrja spurninga og beita tengdum inngripum er oft skilvirk og getur dregið úr falli.
Lækkun fossa getur hjálpað til við að viðhalda gæðum lífsins og heildarvirkni.
Heimildir:
Annars langvarandi umönnun. Volt 22 - Útgáfa 1 - janúar 2014. Aðferðir til að draga úr falli í langtímaumönnun. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-longterm-care
Windsor, J. Portsmouth sjúkrahús. Rauð orsök Greining: Leiðbeiningar fyrir Falls Link Champions. 9. september 2014.